OTITE MEDIUM - Orsaker, symtom och behandling

Öroninfektioner kallas otitis. Otitis media är infektionen i mellanörat, fullt utrymme av luft bakom trumhinnan, som innehåller de lilla vibrerande benen i hörselsystemet. Otitmedia orsakas oftast av bakterier eller virus, som företrädesvis angriper barn.

I denna artikel kommer vi att ta upp följande punkter:

• Öronets anatomi.
• Middle ear funktion.
• Vad är otitis media.
• Riskfaktorer för otitis media.
• Symtom på akut otitis media.
• Komplikationer av akut otitis media.
• Behandling av otitis media.

Om du letar efter information om otitis externa, infektion i yttersta delen av örat, är din artikel detta: OTITE EXTERNA | öronvärk

Innan vi fortsätter, precis som nyfikenhet, är den mest korrekta nomenklaturen inte externt öra och mellanörat utan yttre öra och mellanörat. Den aurikulära paviljongen, som är den yttre och synliga delen av det auditiva organet, kallades tidigare örat; örat var hela inre delen. Sedan 2001 har namnen ändrats och termen hörs används inte längre. Men eftersom den här webbplatsen riktar sig mot allmänheten och så att det inte finns någon förvirring med nomenklaturen, kommer jag att behålla texten öra och öra i texten som de är allmänt kända.

Öronets anatomi

Det yttre örat (nu kallat yttre örat) är den yttersta delen av hörapparaten, som består av öronkanalen (populärt öra) och öronkanalen. Ytterhåret är internt avgränsat av trumhinnan (trumhinnan). Mellanöret (nu kallat mellanörat) börjar strax efter trumhinnan och består av hörselbenen och Eustachianröret. Inre örat (nu kallat innerörat) är den djupare delen, som består av cochlea och den vestibulära apparaten.

Middle Ear Function

När ett ljud når våra öron, måste det passera genom några strukturer i hörselsystemet så att det kan nå hjärnan och tolkas korrekt. Vibrationerna av ljudvågor fångas av det tympaniska membranet och omvandlas till mekaniska stimuli av de auditiva ossiklen. Ugglarna överför dessa stimuli till cochlea, vilket i sin tur ger dem till hörselnerven, vilket leder till hjärnan. Lesioner i tympan eller åsarna kan leda till hörselnedsättning, eftersom de avbryter överföringen av ljudvågor mot hörselnerven.

Eustachian-röret är en kanal som förbinder mellanörat med orofarynxen. Dess huvudsakliga funktion är att tömma slem och vätska och för att reglera lufttrycket inuti mellanörat, förhindra skador på trumhinnan om trycket i örat är större än atmosfärstrycket. Eustachianröret är vanligtvis stängd, men vi kan stimulera öppningen, antingen genom att tugga eller öppna munnen, vilket simulerar en yawn. När tuban öppnas utjämnas trycket från miljön och mellanörat (alla som flyger med flygplan kan fullt ut förstå funktionen för denna mekanism).

Vad är otitis media

Akut otitis media är inflammation och ackumulering av vätska i mellanörat, vanligen orsakad av virusinfektioner i luftvägarna, som förkylningar eller influensa (läs: Skillnader mellan INFLUENZA OCH KOLD). Dessa infektioner kan orsaka svullnad i näsan och halsens slemhinnor, vilket minskar kroppens naturliga försvar och eliminerar bakterier från näsan. Virala luftvägsinfektioner kan också försämra Eustachian-rörets funktion, vilket gynnar ackumulering av vätska inom mellanörat. Bristen på dränering av vätska gynnar koloniseringen av densamma av bakterier, vilket leder till infektion och ökat tryck i mellanörat.

Hos barn är Eustachian-röret anatomiskt annorlunda än vuxna, vilket är mindre vinklat, vilket gör det svårt att öppna och gynna sin igensättning vid andningsinfektion. Cirka 60% av barnen har minst en episod av otitis media under sitt första år av livet. Denna ränta stiger till nästan 90% efter tre års ålder.

Otitis media är inte en smittsam infektion. Inget behov av att isolera barnet.

Faktorer och risk för otitis media

Den viktigaste riskfaktorn är ålder, med små barn som huvudoffer. Den högsta förekomsten av otitmedia uppträder mellan 6 och 18 månader av livet. När barnet växer blir otit mer sällsynt, även om det finns en ny topp i förekomsten mellan 4 och 5 år. Efter utseendet av slutgiltiga tänder, sjunker otitismediahastigheten dramatiskt. Vuxna kan också ha otitis media, men det är ovanligt.

Förutom ålder är andra riskfaktorer för otit:

• Frånvaron av amning.
• Drick i flaskan, särskilt i liggande läge.
• Passiv rökning (föräldrar som röker nära barnet).
• Delta i plantskolor och daghem.
• Familjhistoria av otitis media.
• Situationen av ekonomiskt behov.
• Winter.
• Upprepa andningsinfektioner.
• Gastroesofageal reflux.
• Downs syndrom.

Symptom på otitis media

De viktigaste symptomen på akut otitis media hos barn är feber, öronvärk och tillfällig hörselnedsättning. Dessa symtom brukar komma plötsligt.

Hos spädbarn och småbarn kan diagnosen vara svårare, eftersom symtomen är mindre typiska och kan innefatta irritation, frekvent övertryck, apati, aptitlöshet, kräkningar, diarré eller konjunktivit (se CONJUNCTIVITE | SYMPTOMS AND BEHANDLING).

Borrning av trumhinnan är en av de vanligaste komplikationerna. Patienten upplever en plötslig lindring av smärta och förbättrad hörsel i samband med utsöndring av utsöndring genom örat (otorrhea), vilket kan vara klart, purulent eller blodigt. Perforering av trumhinnan och otorrhea kan vara i veckor, vilket leder till kronisk suppurativ otitmedia, eller helt enkelt försvinner spontant efter några dagar.

Genom otoskopi (undersökning av örat) kan läkaren utvärdera trumhinnan, kunna märka närvaron av samma och vätskeinfluensa inuti mellanörat. Undersökningen tillåter också att verifiera perforeringar i trumhinnan. Otoskopi skadar inte, men det är ett svårt test som ska göras på barn, eftersom de vanligtvis inte accepterar introduktionen av enheten i örat. Ofta blir barnet så upprörd att läkaren inte kan genomföra provet korrekt.

Komplikationer av otitis media

En mild och tillfällig hörselnedsättning är ett vanligt symptom på otitis media och förbättras vanligtvis efter upplösning av tillståndet. Men kronisk eller obehandlad otit kan orsaka betydande och permanent hörselnedsättning om det finns permanent skada på trumhinnan eller andra strukturer i mellanörat.

Bland andra komplikationer av akut otitis media kan vi också nämna:

• Kronisk suppurativ otitis media.
• Labirintit (läs: LABIRINTITE | Symptom och behandling).
• Meningit (läs: MENINGIT | Symptom och vaccin).
• Cholesteatom (tillväxt av vävnad i mellanörat leder till förstöring av åsarna).
• Ansiktsförlamning (läs: PARALYSIS AV BELL).
• Mastoiditis.
• Hjärnabscess.

Behandling av otitis media

De flesta otitis media behöver inte behandlas med antibiotika, eftersom mycket av det löser sig spontant om 1 eller 2 veckor. Den oskäliga användningen av antibiotika, förutom att vara onödig i många fall, kan leda till valet av resistenta bakterier, vilket kan göra behandlingen svår i fall där antibiotika verkligen behövs. Många patienter kan behandlas med antiinflammatoriska läkemedel ensam. Antihistaminer och nasala sönderfallsmedel är inte angivna.

Om barnet är bra rekommenderas en medicinsk omvärdering inom 72 timmar för att bedöma behovet av antibiotikabehandling. Vanligtvis anges användningen av antibiotika i följande fall:

• Ålder mindre än 2 år.
• Otitis bilateral.
• Jag hade fel.
• Intense symtom, som hög feber, smärta och utmattning.
• Ingen förbättring på 72 timmar.

När antibiotika indikeras är amoxicillin vanligtvis det valfria läkemedlet. Andra alternativ är amoxicillin + klavulansyra (se: AMOXICILLIN OCH AMOXICILLIN MED CLAVULANAT | Simplified Bull), cefuroxim eller ceftriaxon.

Hos patienter som är allergiska mot penicillin och cefalosporiner är alternativen klaritromycin, azitromycin eller erytromycin (läs: PENICILLIN ALLERGY).

vacciner

För närvarande innehåller vaccinplanen vacciner mot några av de större bakterierna och virusen som orsakar otitis media, såsom Haemophilus influenza, Streptococcus pneumoniae (pneumokocker) och Influensavirus (influensa). Dessa vacciner har kunnat väsentligt minska förekomsten av otitis media.

INANDNING AV RÖK I BRAND

I brandssituationer hänför sig de flesta automatiskt dödsfall och skador på brandförbränningar. Den största dödsorsaken och behovet av sjukhusvistelse av personer som utsätts för bränder sker emellertid på grund av de skador som orsakas av inandning av rök. Cirka 80% av dödsfallet är genom inandning av ångor och kemikalier, främst kolmonoxid och cyanid. I denna artikel

(medicin)

Orsaker, symtom och behandling

Onychomycosis eller tinea unguium, populärt kallad mykos av nagel, är namnet på nagelinfektion som orsakas av svampar. Onychomycosis är en vanlig infektion som drabbar cirka 10% av den vuxna befolkningen och 20% av de äldre. Dess symtom är vanligtvis av estetisk snarare än kliniskt ursprung, med mörkare och förtjockning av nageln är de vanligaste tecknen. I denna

(medicin)