POTASSISK LOSARTANA - För vad det tjänar, doser och effekter
Losartankalium, även känt som losartan, är ett läkemedel som tillhör klassen angiotensin II-receptorantagonister (ARB), som används i stor utsträckning vid behandling av högt blodtryck.
Förutom att vara ett antihypertensivt läkemedel kan losartan också indikeras som en del av behandlingen av hjärtsvikt, hjärtmusklerförtjockning eller kroniskt njursvikt samt kontroll av proteinuri (förlust av protein i urinen).
I denna artikel kommer vi att ta upp följande punkter om kalium losartan:
- Handlingsmekanism.
- Indikationer.
- Mest kända kommersiella namn.
- hur man dricker
- Biverkningar.
- Kontraindikationer.
- Droginteraktioner.
Varning: Den här texten är inte avsedd att vara en komplett förpackning för losartan. Vårt mål är att vara mindre tekniskt än en etikett och mer användbar för patienter som söker objektiv information och på språk som är tillgängligt för allmänheten.
ANTI-HYPERTENSIVE ARA II
Losartankalium är bara en av flera läkemedel som tillhör klassen av angiotensin II-receptorantagonister.
Övriga droger tillgängliga i denna klass är:
- Candesartan.
- Irbesartan.
- Olmesartan.
- Telmisartana.
- Valsartan.
Alla ARA II har samma verkningsmekanism, delar nästan samma biverkningar och har samma effektnivå.
Det finns inget läkemedel i ARA II-klassen som är markant överlägsen. Valet av det bästa läkemedlet i den här klassen bör vara individualiserat, med tanke på problem som pris och enkel dosering.
ARA II är läkemedel med en ACE-liknande verkningsmekanism, en klass av läkemedel som inkluderar drogerna enalapril, ramipril, lisinopril, kaptopril och andra.
Vi pratar mer om klassen ARA II och ACEI i artikeln: Remedier för hypertoni - ACEI och ARA II.
ÅTGÄRDER MECHANISM
Losartan, liksom alla ARA II-klasser, fungerar genom att förhindra verkan av ett hormon som kallas angiotensin II, vilket är ansvarigt för att kontrollera blodtrycket.
Angiotensin II stimulerar sammandragning av blodkärl och ökad absorption av natrium genom njurarna, vilket leder till förhöjt blodtryck.
Den antihypertensiva effekten av losartan uppträder eftersom den förhindrar att angiotensin II binds till dess receptorer, som kallas AT 1-receptorer, vilket förhindrar att hormonet utför sina funktioner.
75% av patienterna som är hypertoniska har angiotensin II-nivåer över de som skulle behövas för att upprätthålla normalt blodtryck. På detta sätt blir inhiberingen av dess verkan genom användning av losartan ett effektivt sätt att sänka blodtrycket.
I de återstående 25% av patienterna som inte har angiotensin II är den antihypertensiva effekten av losartan lägre. Denna grupp omfattar svarta etniska individer och äldre patienter.
Losartan bör därför inte vara det första behandlingsalternativet för högt blodtryck hos dessa patienter och bör endast anges tillsammans med ett diuretikum, såsom klortalidon eller hydroklortiazid.
Unga och vita individer är de som har ett bättre antihypertensivt svar när de är medicinerade med losartan.
Indikationer av Losartan kalium
Losartan ska ordineras när läkaren förstår att hämning av angiotensin II kan ge patienten fördelar.
De situationer som passar in i denna ram är:
- Behandling av hypertoni (läs: ARTERIAL HYPERTENSION - Symptom, orsaker och behandling).
- Behandling av hjärtsvikt - läs: Hjärtfel - Orsaker, symtom och behandling.
- Behandling av vänster ventrikulär hypertrofi (förtjockning av hjärtväggen).
- Reduktion av proteinuri (förlust av protein i urinen) - läs: SPICY URINE OCH PROTEINURIA.
- Minskning av progressionen av kroniskt njursvikt - läs: CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY - Symptom, orsaker och behandling.
HANDELSNAMN Losartan
Losartankalium har varit på marknaden i många år och kan lätt hittas i form av generisk medicinering.
Bland handelsnamnen är den mest kända Cozaar, från laboratoriet Merck Sharp & Dohme, vilket anses vara referensmedicin för ämnet losartan.
Förutom Cozaar är andra kommersiella namn som lätt finns på apotek:
- Aradois.
- Arartan.
- Cardvita.
- Corus.
- Cytrana.
- Lanzacor.
- Losacoron.
- Losaprin.
- Losartec.
- Lorsacor.
- Losartion.
- Lotanol.
- Torlos.
- Valtrian.
- Zaarpress.
- Zart.
Hur man tar Losartan
Losartankalium är tillgängligt som 25 mg, 50 mg och 100 mg tabletter.
Den vanliga startdosen är 50 mg daglig en gång dagligen med justeringar var 1 till 2 veckor tills blodtryckskontroll uppnås.
Hos äldre patienter eller som tar diuretik bör initialdosen vara 12, 5 till 25 mg, med inkrement var 1 eller 2 veckor beroende på patientens svar.
Den maximala rekommenderade dagliga dosen är 100 mg, som kan ges en eller två gånger dagligen.
Hos patienter med hjärtsvikt kan maximal dos uppgå till 150 mg per dag om patienten tolererar det.
BIVERKNINGAR
Även om det är ett säkert läkemedel är vissa biverkningar av losartan relativt vanliga. Låt oss bara prata om det vanligaste och mest allvarliga.
- Hypotension: Som med alla antihypertensiva läkemedel är hypotension en av de möjliga biverkningarna av losartan. Hypotension uppträder hos ca 5% av patienterna.
Symtomen på hypotension uppträder vanligtvis genom yrsel, svaghet och plötslig nedsmutsning av syn, som vanligtvis uppstår när patienten kommer upp snabbt.
Förekomsten av hypotoni är vanligare när initialdosen av losartan är mycket hög eller när patienter har ett eller flera av följande tillstånd:
- Ålder över 60 år.
- Uttorkning.
- Samtidig användning av diuretika.
- Hjärtsvikt
Som redan förklarats, bör de initiala doserna av losartan vara 12, 5 mg eller 25 mg hos patienter med hög risk för hypotension.
- Hyperkalemi (höjning av blodkalium): Höjning av kalium i blodet är en relativt vanlig och farlig negativ effekt, eftersom det kan orsaka dödlig hjärtrytm.
Hyperkalemi uppträder hos cirka 4% av patienterna och är en av huvudorsakerna till suspension av losartan.
Risken för hyperkalemi är större hos diabetespatienter med kroniskt njursvikt, äldre eller personer som tar kaliumhämmande läkemedel, såsom antiinflammatoriska medel, ACE-hämmare eller diuretisk spironolakton.
Hos många patienter är dosreduktion, optimering av andra läkemedel och matutbildning för att undvika kaliumrika livsmedel tillräckliga för att kontrollera kaliumhalter i blodet.
I många fall avbryts emellertid losartan permanent, eftersom blodkaliumhalten även vid dosminskning och med ovanstående förändringar förblir i farliga gränser.
- Försämring av njurfunktionen: Även om losartan är ett allmänt använt läkemedel för skydd av njurarna, kan det under vissa omständigheter bli skadligt.
Dehydrerade, hypotensiva, antiinflammatoriska eller dekompenserade hjärtsviktpatienter är de med ökad risk för nedsatt njurfunktion potentierad av losartan.
- Diarré: Även om det är en vanligare biverkning med olmesartan, kan diarré förekomma hos cirka 4% av patienterna som tar losartan.
Losartan, liksom den andra ARA II, har en lägre förekomst av hosta och allergiska reaktioner än ACE-hämmare.
KONTRA
Losartankalium är kontraindicerat hos patienter med en allergisk reaktion på något läkemedel i ARA II-klassen.
Drogen bör inte heller ordineras för personer med bilateral njurartärstensos, med förhöjda blodhalter av kalium eller vid övre gränsen för normala eller under perioder med akut försämring av njurfunktionen.
Losartan är kontraindicerat vid graviditet på grund av den höga risken för fostrets missbildningar och obstetriska komplikationer.
Losartan ska inte heller ges under amning.
Narkotikainteraktioner
Samtidig administrering av losartan med följande läkemedel bör undvikas:
- Aliskiren (Rasilez): ökad risk för hyperkalemi och hypotoni.
- Antiinflammatoriska medel: ökad risk för hyperkalemi, hypotension och akut njurskada.
- ACE-hämmare: ökad risk för hyperkalemi och hypotension.
- Litium: ökad risk för litiumtoxicitet.
Samtidig administrering av losartan med följande läkemedel bör ske med försiktighet och riskövervakning:
- Flukonazol: minskar effektiviteten av losartan.
- Rifampicin: minskar effektiviteten av losartan.
- Sulfametoxazol-trimetoprim (Bactrim): ökad risk för hyperkalemi.
- Spironolakton: ökad risk för hyperkalemi.
- Cannabis: ökar blodkoncentrationen av THC.
Losartankalium stör inte effekten av hormonella preventivmedel.
Vem har inte läst eller hört att det i en inducerad koma? Denna term används i stor utsträckning i pressen och leder ibland till felaktiga slutsatser. Det korrekta namnet för inducerad koma är sedering. I denna text kommer vi att ta itu med följande problem: Vad är koma? Vad är inducerad koma? Vad är
KONTAKTLINJER - Typer och vård
Användningen av kontaktlinser har fått stor popularitet under de senaste två decennierna. Det beräknas att i dag använder över 130 miljoner människor världen över ofta. Kontaktlinser har några fördelar med avseende på glasögon, såsom bekvämligheten med att träna sport, ett större synfält och det faktum att de är praktiskt taget omärkliga, vilket estetiskt visar sig vara praktiskt. Kontaktlinser har
