LEPTOSPIROSE - Symptom, orsaker och behandling
Leptospirose är en zoonos, det vill säga en djurburna sjukdom som orsakas av bakterien Leptospira interrogans. (läs också: sjukdomar orsakade av bakterier)
Leptospirose är en sjukdom som uppträder över hela världen - förutom vid polerna - men har en högre förekomst i troperna. Det påverkar människor i alla åldrar och är vanligare i befolkningar med fattigare sanitet.
Överföring av leptospiros
Leptospirose är en sjukdom hos däggdjursdjur, främst gnagare. Det kan också nå hemmakor och katter, liksom boskap som nötkreatur, hästar, grisar, får, etc.
Det förorenade djuret eliminerar bakterierna i din urin, förorenar marken och vattnet. Leptospira interrogans bakterier kan överleva länge i fuktiga miljöer, men dör snabbt i torra miljöer.
En utbredd urbana myt är överföringen av leptospirose i burkar med läsk eller öl. Detta är en ovanlig väg, eftersom när burkarna är torra blir bakterierna obehagliga. Detta överföringsläge är emellertid möjligt om burkarna, efter kontakt med den smittade urinen, förblir lagrade på fuktiga ställen fram till konsumtionstillfället.
Bland människor är huvudkällan för överföring avloppsrotter. Infektionen uppträder vanligtvis efter konsumtion av vätskor och mat och även genom direktkontakt av huden - speciellt om det finns sår - med vatten som är förorenat av dessa gnagares urin. Ju längre kontakt med huden, desto större risk för smitta.
Det finns inga rapporter om överföring från människa till människa, dvs kontakt med urin hos andra människor överför inte leptospirose.
I fattigare regioner uppstår de flesta infektioner genom kontakt med regnvatten och översvämningar förorenade av urin från råttor. Ineffektiviteten eller bristen på avlopp och avlopp av regnvatten, bristfällig insamling av avfall och därmed översvämning är gynnsamma förutsättningar för epidemier.
Det är möjligt att fånga leptospirose vid simning i floder och sötvatten sjöar om de är förorenade. På stranden är förorening osannolikt på grund av det höga saltinnehållet i vattnet som dödar bakterierna (läs också: sjukdomar som överförts av vatten).
Symptom på leptospiros
Precis som hos många andra infektionssjukdomar varierar den kliniska bilden av leptospiroser kraftigt från individ till individ. Patienten kan presentera från nästan inget symptom till ett allvarligt livshotande tillstånd.
Inkubationsperioden kan variera från 2 till 30 dagar. Medelvärdet är ett 10-dygnsintervall mellan förorening och uppkomsten av leptospirosis symptom.
Mer än 75% av patienterna har hög feber med frossa, huvudvärk och muskelsmärta. 50% närvarande med illamående, kräkningar och diarré. Ett typiskt upptäckt av leptospirose är konjunktivalhyperemi (uttalade rödaktiga ögon).
Andra möjliga symptom i leptospirose innefattar hosta, faryngit, ledsmärta, buksmärta, tecken på hjärnhinneinflammation, kroppsfläckar och förstorade lymfkörtlar, mjälte och lever.
Eftersom symtomen på leptospirose liknar de hos flera andra febrilsjukdomar är de viktigaste uppgifterna för diagnosen den senaste exponeringen för risksituationer, såsom översvämning eller kontakt med vatten från brunnar, cesspools, manhål och avloppsvatten.
De flesta patienter blir bättre inom en vecka. Ibland är sjukdomsutvecklingen bifasisk, med viss förbättring i 2 eller 3 dagar följt av ytterligare försämring av symtomen.
De flesta fallen av leptospirose utgör en godartad kurs, men i ca 10% är utvecklingen svårare, komplicerad med akut njurinsufficiens (läs: UNDERSTOOD ACUTE RENAL FAILURE), blödning, leverinsufficiens och andningsinsufficiens.
Komplikterande patienter visar vanligen tecken på gulsot (gul hud) efter den tredje dagen av sjukdomen (läs: Vuxen och ADHESIVE ICTERY), ett tecken på att levern börjar misslyckas.
Diagnosen av leptospirose görs vanligtvis genom serologi, ett enkelt blodprov.
Behandling av leptospiros
De allra flesta fall av leptospirose är självbegränsade och botemedlet är spontant. Därför behandlas det vanligtvis bara med symptomatisk och hydratisering. När diagnosen görs inom de första 4 dagarna kan antibiotika som penicilliner, tetracyklin (eller doxycyklin) och erytromycin användas, vilket minskar sjukdomsperioden och risken för komplikationer.
Aspirin och antiinflammatoriska läkemedel bör undvikas eftersom de ökar risken för blödning (se VARNINGAR OCH BIVERKNINGAR AV ANTI-INFLAMMATORISK OCH ASPIRIN | AAS | Indikationer och biverkningar).
I mer allvarliga fall kan det vara nödvändigt att gå in i ICU (läs: FÖRSTÅ VAD HÄNDER MED PATIENTER I ICU) och institution för mer aggressiva behandlingar som mekanisk ventilation och hemodialys (läs: VAD ÄR HEMODIALYS? Hur fungerar det?).
Vaccinet ger inte en permanent immunisering och indikeras bara hos personer med hög riskjobb, som tömningsrengöringsmedel och cesspools.
FÖRDELAR OCH FARA AV DUKAN DIET
Dietenindustrin är idag ett av de mest lönsamma hälsovårdsområdena. Varje år bombas vi med flera nya "mirakel dieter" som lovar betydande viktminskning med minimal ansträngning. Från tid till annan får några av dessa dieter kändisar, vanligtvis kända modeller eller skådespelerskor, och har stor synlighet i media. Dukan Diet,
Vad tillåts antibiotika vid graviditet?
Kan gravida kvinnor ta antibiotika? Finns det säkra antibiotika under graviditeten? Vad ska man göra när den gravida kvinnan har en infektion och behöver behandling? Med ökningen av förekomsten av kroniska sjukdomar och expansionen av antibiotikaens arsenal för att behandla infektioner, blir det allt vanligare att använda droger under graviditeten. Även o
