GUL FEVER - Vaccin, utbrott och symtom

Gul feber är en infektionssjukdom av viralt ursprung, överförs genom myggbett av släktet Haemagogus . Det är en sjukdom som för närvarande bara påverkar länder i centrala Afrika och norra Sydamerika, däribland Brasilien, där det vanligtvis är begränsat till vilda områden.

Vild gul feber x Urban gul feber

Gul feber är uppdelad i två typer:

1. Vild gul feber - när infektionen går i skogs- och sågregioner. Denna form överförs av myggor av släktet Haemagogus .

2. Urban gul feber - när infektion uppträder i stora städer och urbaniserade områden. Denna form överförs av myggan Aedes aegypti, samma som överför dengue (läs: DENGUE - Symptom och behandling).

De två formerna av gul feber är identiska, denna uppdelning har endast epidemiologisk karaktär för att underlätta kontrollen av sjukdomen i urbaniserade områden (jag förklarar senare).

Gula feber i stadsområden har inte skett sedan 1942. Under de senaste årtiondena, inklusive utbrottet av 2017, har gula feberfall som identifierats i stora centra inträffat hos ovaccinerade personer som har rest till skogsområden och återvänt till stadsområden innan symptom uppstår . I dessa fall anser vi att patienten förvärvade den vilda formen, eftersom föroreningen inträffade i skogsområdena.

Överföring av gul feber

Gul feber överförs inte från människa till människa. Bara myggor överför viruset (läs: POPCORN OF MOSQUITO - Behandling och förebyggande). Eftersom det för närvarande inte finns några fall av urban gul feber, är den enda transmissionsformen den vilda. Det innebär att en ovaccinerad människa måste gå till skogsområden där det finns sjuka apor. Överföringen sker när en mygg från släktet Haemagogus sätter en förorenad apa, förvärvar viruset och dagar senare sätter det en ovaccinerad människa.

Vild gul feber är en sjukdom som uppträder huvudsakligen hos apor och människor är virusets värdar.

För att stadsformen ska kunna ske igen är det tillräckligt för en person som är förorenad av den vilda formen att återvända till en icke-endemisk stad, till exempel Rio de Janeiro, och bli biten av Aedes aegypti mygga inom de första 5 dagarna av infektion.

Urbanformen har ännu inte återkommit tack vare en effektiv kontroll av hälsovårdsministeriet, som tillhandahåller vaccination för hela befolkningen i endemiska områden och övervakar fall av gul feber hos apor, vilket ökar vaccineringstäckningen i befolkningen varje gång primatutbrott föreligger.

Vaccin för gul feber

Vaccinet för gula feber är mycket effektivt, och Bio-Manguinhos Institute, Fiocruz, är världens största producent. Vaccination för gula feber är en del av vaccinkalendern i staterna i norra och mellanvästern; alla kommunerna Maranhão och Minas Gerais; kommuner i södra Piauí, västra och södra Bahia, norra Espirito Santo, nordvästra av São Paulo och väster om Paraná, Santa Catarina och Rio Grande do Sul.

Personer som bor i inre områden, det vill säga utan vildcirkulation, bör också vaccineras 10 dagar innan de reser till endemiska områden. Inte bara kommer de människor som gör ekoturism vaccineras. Även om resan endast är till förfogande, med individen alltid kvar i stadsområdet, måste vaccination utföras. Människor som bor i indonesiska områden och som inte ska resa till endemiska områden behöver inte vaccineras.

Vaccinet för gula feber varar i 10 år, vilket är nödvändigt förstärkning efter denna period.

Bland kontraindikationerna mot gula febervaccinen är:

• Barn under 6 månader.
• Människor med äggallergi.
• Immunsupprimerade människor.
• Gravida kvinnor.

UTAN 2017

I början av 2017 fanns det ett utbrott av vildgula feber, med hundratals bekräftade fall. De mest drabbade staterna var Minas Gerais, Espirito Santo, Rio de Janeiro och São Paulo. Det fanns emellertid inga tecken på urban överföring av sjukdomen.

Utbrottet började i delstaten Minas Gerais och utlöstes av befolkningens låga vaccinationsgrad de senaste åren. Minas är ett tillstånd som bör ha minst 95% av befolkningen vaccinerade, men år 2016 registrerad vaccination av endast 47%.

Till följd av detta var utbrottet 2017 det största under de senaste decennierna, med 777 bekräftade fall och 261 dödsfall.

På grund av utbrottet vaccineras befolkningen i kommuner med registrerade fall för att hålla utbrottet och förhindra att gul feber överförs av Aedes aegypti.

Symptom på gul feber

Inkubationsperioden (tidsintervall mellan förorening och upphörande av de första symptomen) av gula febern är 3 till 7 dagar. Eftersom sjukdomen kan ta upp till en vecka för att manifestera sig, utvecklar många patienter som förvärvar den vilda formen bara symtom efter att de har återvänt från sin resa till det endemiska området.

De flesta infekterade personer utvecklar inte sjukdomen och uppvisar högst några icke-specifika virala symptom. Hos patienter som utvecklar symtom på gul feber är de första manifestationerna hög feber med svettningar och frossa, illamående, huvudvärk, muskelsmärta och trötthet. Illamående, kräkningar eller diarré kan också uppstå. Efter tre eller fyra dagar återhämtar sig de flesta patienterna, immuniseras mot sjukdomen under resten av livet.

I ungefär 15% av fallen utvecklas emellertid gul feber allvarligt. Patienten uppvisar en liten förbättring efter två eller tre dagars sjukdom, vilket ger intrycket att han kommer att återhämta sig, men febern återvänder med full kraft, denna gång åtföljd av svåra buksvärk, illamående och kräkningar, lila fläckar på huden, blödande tandkött, näsa eller mage och gulaktig hud, kallad gulsot (läs: ICTERY). Ädelorgan som lever, lungor och njurar kan gå i konkurs och leda patienten till döds. Svåra former har dödlighet över 50%, även med korrekt medicinsk behandling.

Diagnosen görs genom blodprov.

Behandling av gul feber

Det finns ingen specifik behandling för gul feber. Det finns inget läkemedel som botar sjukdomen, vilket gör vaccination ännu viktigare.

I allvarliga fall är patienten på sjukhus för att kontrollera komplikationer och övervaka blödning. Vissa patienter som har njursvikt behöver hemodialys (läs: HEMODIÁLISE | Hur det fungerar, kateter och fistlar). Vid andningsfel kan det krävas mekanisk ventilation.

DENGUE - Symptom, komplikationer och behandling

Dengue feber är en feber sjukdom som orsakas av en virusinfektion som överförs av myggor. Det finns 4 serotyper av viruset: DEN-1, DEN-2, DEN-3 och DEN-4. Infektion med en serotyp ger endast immunisering mot sig själv, och individen kan ha dengue igen om den utsätts för en annan subtyp. Det beräknas till 100 miljoner människor smittade årligen över hela världen. De flesta

(medicin)

Orsaker till dödsdöd - vuxna, idrottare och spädbarn

Vi kallar plötslig död varje händelse som gör att en individ dör oväntat och relativt snabbt. Plötslig död kan förekomma i alla åldersgrupper, men det är vanligare hos äldre människor, som redan har tidigare hjärtsjukdom. Men även unga idrottare eller förmodligen friska barn kan dö plötsligt. I denna artikel

(medicin)