TILLVÄXTPUNKT - Orsaker, symtom och behandling

Den så kallade tillväxtens smärta är en bild av verklig smärta som uppträder hos cirka 20-30% av barnen mellan 2 och 12 år. Orsakerna är fortfarande ett mysterium, men trots sjukdomsnamnet vet vi att smärta inte har något att göra med tillväxten själv.

Barnet brukar ha klagomål av intermittent smärta i muskelkroppen på underbenen och det finns inga tecken på inflammation, svullnad, återverkan i andra organ eller laboratorie- eller radiologiska abnormiteter. Det betyder att barnet hänvisar till smärta, men vi kan inte identifiera någon anledning till klagomålet.

Även om det är en obehaglig bild, som ofta stör barnets sömn, är tillväxtens smärtor ofarliga och försvinner vanligtvis spontant efter ett eller två år. Den största oroen med dessa barn är inte missdiagnostiserad som smärtsmärta någon allvarlig sjukdom som orsakar smärta och behöver mer specifik medicinsk behandling, såsom tumörer eller benskador.

I denna artikel kommer vi att förklara vad som ökar smärta, vilka är möjliga orsaker, dess symptom, hur det ska behandlas och vilka farliga sjukdomar som gör differentialdiagnos.

Vad ökar smärta

Det finns ingen överenskommelse i medicinsk litteratur för tillväxtens smärta. Följaktligen finns inga specifika kriterier som kan användas enhetligt för studier och för diagnos av problemet. Som redan nämnts i introduktionen till denna artikel finns det inga detekterbara förändringar antingen till den fysiska undersökningen eller till kompletterande undersökningar.

Smärtan av tillväxt är en verklig smärta, barnet lider faktiskt, men det visar inte någon verklig fysisk sjukdom som kan identifieras av läkaren.

I allmänhet kan vi överväga tillväxtsmärta som har följande egenskaper:

• Det förekommer hos barn mellan 2 och 12 år, vilket är vanligare mellan 3 och 5 år och 8 och 12 år.
• Det påverkar lemmar, särskilt underbenen.
• Smärtan är vanligtvis bilateral.
• Smärtan är koncentrerad i musklerna och inte i lederna.
• Smärtan går fram och tillbaka, inte går varje dag.
• Smärtan uppstår mest sen på eftermiddagen och kvällen. Han är vanligtvis inte närvarande i morse.
• Smärtan kan väcka barnet.
• Smärta är inte direkt relaterat till fysisk aktivitet. Det kan skadas i vila och skadar inte med träning.
• Smärta hindrar inte ditt barn från att vara aktiv eller spela sport.
• Det finns inga tecken på inflammation eller skada på de ömma områdena.

Smärtan av tillväxten är godartad, orsakar inga problem för barnet, utöver störningen av själva smärtan, hindrar inte tillväxten och tenderar att försvinna ensam med tiden.

Orsaker till tillväxt smärta

Trots namnet är tillväxtens smärta inte orsakad av tillväxt. Smärtan sammanfaller inte med perioder av spurt eller snabbare tillväxt, uppstår inte i kroppspunkter i samband med tillväxt och påverkar inte själva tillväxten. Termen smärta av tillväxt upprättades på 1930-talet och, även om vi nu vet att det inte är relaterat till tillväxt, slutade namnet komma ikapp.

Emotionsstörningar och psykogena sjukdomar kallas ofta som möjliga orsaker, men de har ännu inte studerats systematiskt så att vi säkert kan upprätta en orsak och effekt.

En av de mest accepterade hypoteserna hänför sig till början av tillväxt smärta med överdriven användning av musklerna under hela dagen. Enligt denna tänkande kan tillväxtens smärtor endast vara muskelsmärtor som uppstår som en återspegling av den alltför stora och frekventa muskulära efterfrågan hos barn som genomgår aktiviteter som kräver raser, hopp, långa promenader eller klättringar. Barnens muskler är mindre beredda att motstå intensiva aktiviteter, varför i vissa av dem kan smärtan uppstå. Effektivt uppträder vanligtvis inte ökarvärk under träning, men är vanligare efter att barnet har en särskilt upptagen dag med fysisk aktivitet.

Vissa studier visar också att barn med smärtstillande smärta oftast har en lägre smärtstolerans än vanligt. Det är inte ovanligt att barnet också upplever klagomål på buksmärtor eller huvudvärk tillsammans med smärta i benen.

Förutom ökad känslighet för smärta beskriver föräldrar till barn med tillväxtpine ofta sina barn som känsligare för stress eller konfliktsituationer.

Det är vanligt att en förälder hos barnet med tillväxtpine har en liknande bild under barndomen.

Symptom på tillväxt smärta

Tillväxt smärta uppträder oftast i lemmarna, med underdelen som den vanligaste platsen. Lår, kalvar och regionen bakom knäna (kallad popliteal fossa) är de vanligaste ställena. Isolerad smärta i överkroppen är sällsynt.

Smärtan är vanligtvis bilateral och är inte beständig. Klagomålet kan variera från några dagar till flera månader.

Tillväxt smärta brukar beskrivas som en kramp, en vikt i benen eller en oförmåga att hålla benen fortfarande. Intensiteten varierar från fall till fall. Smärtorna förekommer huvudsakligen på eftermiddagen eller på natten och kan ofta störa barnets sömn. Endast ett fåtal patienter har klagomål på smärta som är begränsade till de tidiga timmarna på dagen.

Barnet kan klaga av intensiv smärta på natten och vakna helt asymptomatisk. I många fall förbättras smärtan med massage eller smärta, vilket är anledningen till att många föräldrar finner att smärta är ett barns uppfinning att få uppmärksamhet.

Tecken och symtom som kan indikera en annan orsak

Tillväxtpina är en diagnos av utslagning, det vill säga det bör endast upprättas efter att läkaren har kontrollerat att smärtan inte kommer från mer allvarliga hälsoproblem, såsom tumörer, trauma, benskador, reumatiska sjukdomar eller vaskulära problem .

Tecken och symptom som ska varna familjen och läkaren inkluderar:

• Persistent smärta.
• Frekvent smärta som förvärras med tiden.
• Smärta som förhindrar att barnet blir aktivt under dagen.
• Gångförändringar.
• Viktminskning eller aptitförlust.
• Inflammatoriska tecken på platsen för smärta, nämligen rodnad, svullnad och lokal värme.
• Isolerad smärta i ett eller flera leder.
• Tecken på styvhet och nedsatt rörlighet i smärtsamma lemmar.
• Fever.
• Isolerad smärta i överkroppen.
• Beteende förändras.
• Utmattning.
• Smärta i samband med laboratorie- eller radiologiska förändringar.

Behandling av tillväxt smärta

Det finns ingen specifik behandling för tillväxtpine. Massage, stretching och lokal värmeapplikation hjälper till att lindra mild till måttlig smärta. Föräldrarnas enkla uppmärksamhet hjälper också.

Överdriven övning kan vara störande, men totalt avbrott hos barnet är också ofta avskräckt. Helst bör barnet vara aktivt, men utan överdrift. Att ha tillväxt smärta hindrar inte barn från att leka.

Vid allvarligare smärta som kan störa barnets sömn kan användningen av smärtstillande medel eller antiinflammatoriska läkemedel användas punktligt, särskilt om smärtan inte är frekvent, eftersom dessa läkemedel inte ska användas kontinuerligt hos barn .

Bland de vanligaste alternativen är:

• Paracetamol (läs: PARACETAMOL - Bula i enkelt språk).
• Dipyron (läs: Dipyron - Metamizol → Indikationer, biverkningar och faror).
• Ibuprofen (Läs: IBUPROFENO - Indikationer, Biverkningar och Doser).

Aspirin brukar inte indikeras hos barn på grund av risken för Reye syndrom, en sällsynt men potentiellt dödlig biverkning som kan orsaka leverskador och hjärnödem (läs: AAS - ASPIRIN INFORMATION).

En viktig fråga i behandlingen är att klargöra barnet och föräldrarna om godartad sjukdomsförlopp. Smärtan ensam är redan ganska stressig för familjen, som ännu inte behöver vara onödigt orolig för att barnet får en allvarlig dold sjukdom som ingen upptäcker vad det är.

Muskler som utlöses av kolesterolbehandlingar

Statiner är en grupp läkemedel som används allmänt vid behandling av högt kolesterol. Bland de mest kända drogerna i denna grupp kan nämnas simvastatin, rosuvastatin, pravastatin och atorvastatin. Förutom att vara det mest effektiva kolesterolsänkande läkemedlet, är statiner också de mest framgångsrika i vetenskapliga studier om förebyggande av hjärt-kärlsjukdomar, och för närvarande förskrivas för tiotals miljoner människor världen över. Trots att de är effek

(medicin)

MAGNETISK RESONANS - Risker, kontraindikationer och fördelar

Kärnmagnetisk resonansavbildning (MRI) är en teknik som involverar användning av magnetfält och radiovågor för att skapa datoriserade bilder av det inre av människokroppen med stor definition. Den stora fördelen med magnetisk resonansavbildning i förhållande till andra strålningsbildningsstudier är dess förmåga att generera tydliga bilder utan att behöva tillgripa joniserande strålning (röntgen), såsom datortomografi, angiografi och vanlig radiografi. Utvecklat på 197

(medicin)