Osteoporos - Symptom, orsaker och behandling

Osteoporos är en sjukdom som leder till förlust av benmassa och spröda ben, vilket ökar risken för sprickor. Sjukdomen kan göra ben så bräckliga att ett fall, eller till och med små effekter, som böjning eller hosta, kan orsaka sprickor. De mest drabbade benen är de i höft, handled och ryggrad.

I den här artikeln kommer vi att täcka följande frågor om osteoporos:

• Vad är osteoporos?
• Hur är det normala benet?
• Vilka är riskfaktorerna?
• Vad är symtomen?
• Hur är diagnosen gjord?
• Hur behandlas osteoporos?

Sunt ben

Våra ben är inte alla massiva, vilket deras utseende föreslår, och vårt skelett är inte bara en stödjande struktur, utan ett levande organ med många funktioner i kroppen.

På utsidan (kortikala) är benet kompakt och har ett fast utseende. Men inuti är det trabeculated, med utseendet av en svamp. Det är genom dessa utrymmen som blodkärlen passerar och benmärgen ligger. Benet består av en organisk och en mineral del, basalt sammansatt av kalciumfosfat (fosfor + kalcium).

Osteoporos är störningen där det finns en minskning av mineralmassan, både av det kortikala och trabekulära benet, vilket leder till en stor minskning av bentätheten, vilket gör den mer bräcklig och mindre resistent mot det normala dagliga mekaniska trauman. Inte av en slump betyder ordet osteoporos poröst ben.

Som sagt är benet inte en livlös struktur, med den enda funktionen att ge mekaniskt stöd till kroppen. Ben är i ständig förnyelse, en process som är nödvändig för korrigering av mikroskador som drabbats av det vanliga traumet av daglig mekanisk stress. Vår kropp skadar permanent och reparerar våra ben.

För att vara stark och hälsosam behöver benet det konstanta tillförseln av mineraler, såsom kalcium och fosfor, vars koncentration i blodet regleras av parathyroid. Paratyroidkörtlar är körtlar i halsen, ovanför sköldkörteln, som ansvarar för att kontrollera kalcium- och fosfornivåerna i ben och blod, urinutsöndring av mineraler från njurarna och vitamin D-koncentrationen i blodet (läs: MAT OCH ANDRA KÄLLOR AV VITAMIN D).

Fram till 30 års ålder lyckas kroppen behålla välstrukturerad benmassa. Från och med 30 års ålder börjar processen med benresorption att bli intensivare än produktionen av nytt ben, vilket under flera år leder till utveckling av osteoporos.

Osteoporos, förutom att minska benmineraltäthet, orsakar också störningar i sin naturliga arkitektur, vilket ytterligare bidrar till dess ömtålighet.

Riskfaktorer för osteoporos

Den största riskfaktorn är östrogenbrist, som vanligtvis inträffar efter klimakteriet. Menopausen är inte den enda riskfaktorn, och män kan också ha osteoporos, även om denna sjukdom är vanligare hos kvinnor.

Medicin, sjukdomar, livsstil och faktorer i dag kan öka risken för osteoporos. Vi citerar några av de vanligaste riskfaktorerna nedan:

• Kvinna → 70% av fallen av osteoporos förekommer hos kvinnor.
• Kaukasisk (vit ras) och asiatisk.
• Låg storlek och låg vikt.
• Familjhistoria av osteoporos.
• Klimakteriet.
• Aldrig bli gravid.
• Stillasittande livsstil.
• Låg sol exponering → Gemensam riskfaktor där den bor på norra halvklotet.
• Lågt intag av kalcium och vitamin D.
• Rökare.
• Konsumtion av alkoholhaltiga drycker.
• Hög konsumtion av läskedrycker (?) = Det finns indikationer, men det kan fortfarande inte sägas med 100% säkerhet.

Sjukdomar förknippade med ökad risk för osteoporos

Patienter som har någon av följande sjukdomar har högre risk att utveckla osteoporos:

• Anorexia nervosa
• Depression.
• Hypertyreos.
• Multipelt myelom.
• Pernicious anemi (vitamin B12-brist).
• Celiac sjukdom.
• Cushings syndrom.
• Crohns sjukdom.

Medicin i samband med osteoporos

Narkotika som anges nedan, när de tas kontinuerligt och under lång tid, ökar risken för osteoporos:

• Glukokortikoider (kortison).
• Fenytoin.
• Karbamazepin.
• Levotyroxin (sköldkörtelhormon).
• Warfarin.
• Antidepressiva läkemedel.
• Heparin.
• Metotrexat.
• Furosemid.

Symptom på osteoporos

Osteoporos är en tyst sjukdom, som vanligen bara orsakar symtom i avancerade skeden. De främsta symptomen på osteoporos är benvärk, speciellt smärta i ryggen, lätthet av frakturer och höjdreduktion på grund av kollaps av ryggkotorets ryggkotor.

Fraktur i lårhalsen är ett av de vanligaste problemen hos äldre personer som lider av osteoporos. Varje år och över hela världen behöver tiotusentals äldre människor läkarvård på grund av en sprung lårhals, som vanligen uppstår efter ett fall från deras höjd. Ju äldre patienten är och desto svårare är osteoporosen, desto större är risken för benfraktur.

Vid sidan om fraktur i lårbenets och ryggkotts hals är fraktur på handleden och revbenen också ganska vanligt.

Diagnos av osteoporos

Det bästa testet för diagnos av osteoporos är benets densitometri. Resultaten ges i jämförelse med ungdomarnas bentäthet (T-poäng eller standardavvikelse).

Kriteriet för osteoporos, enligt Världshälsoorganisationen (WHO), är en T-score lägre än -2, 5 i benets densitometri.

Resultaten av densitometri delas vanligtvis enligt följande:

1. Normal bendensitet = T-poäng mellan 0 och -1.
2. Osteopeni = T-poäng mellan -1 och -2, 5.
3. Osteoporos = T-poäng lägre än -2, 5.

Ju lägre T-poängen är desto större är osteoporosens allvar och desto större är risken för sprickor.

Osteopeni är en minskning av bentätheten men anses ännu inte osteoporos. Vi kan säga att osteopeni är en före-osteoporos.

Bendensitometri ska utföras hos alla kvinnor över 65 år eller postmenopausala kvinnor som har riskfaktorer för osteoporos. Det finns ingen indikation på densitometri hos män såvida inte patienten presenterar signifikanta riskfaktorer.

Förebyggande och behandling av osteoporos

I osteoporos är ordet "förebygga bättre än botemedel" speciellt sant, eftersom när benarkitekturskadorna orsakad av osteoporos är närvarande, är de nästan oåterkalleliga. Nuvarande mediciner återgår inte till osteoporos, så huvudmålet med behandlingen är att förhindra sjukdomsprogressionen.

Drogbehandling är indicerad hos alla patienter med osteopeni-kriterier (T-poäng mellan -1 och -2, 5) eller osteoporos (T-poäng lägre än -2, 5) i benets densitometri.

De vanligaste drogerna är:

- Byte av kalcium och vitamin D

- Bisfosfonater (alendronat, risedronat, zoledronsyra): Dessa är de läkemedel som används mest vid behandling och förebyggande av osteoporos. De har funnits i många år på marknaden och deras säkerhets- och effektprofil är välkänd. Bisfosfonater i tabletter ska fästas med ett helt glas vatten och patienten ska inte ligga ner i minst 1 timme på grund av risken för allvarlig gastroesofageal reflux och esofagit.

Zoledronsyra är ett bisfosfonat administrerat intravenöst, med administreringar var 6: e eller 12 månader.

- Raloxifen : Det är en selektiv östrogenreceptormodulator. Det är en medicin som verkar som om det var östrogen, men det är inte ett hormon. Det presenterar fördelarna med östrogen utan biverkningar.

- Östrogener och hormonutbyte : Mycket använt för att behandla osteoporosen fram till nyligen, har hormonutbyte trots utmärkta resultat medfört en ökad risk för hjärt-kärlsjukdom, trombos och bröstcancer. Därför anges det inte längre som förstahandsbehandling för osteoporos och bör endast användas i utvalda fall.

- Teriparatid : Det är en analog av PTH, ett hormon som produceras av parathyroid och ansvarar för kontrollen av kalcium och fosfor i ben. Det är ett av de mest lovande läkemedlen vid behandling av osteoporos, den enda som hittills verkar vända några av de befintliga skadorna. Det finns fortfarande inga fullständiga studier på sin långsiktiga säkerhetsprofil och användningen är fortfarande begränsad till högst 2 år.

- Denosumab (Prolia eller Xgeva): Denosumab är ett nytt läkemedel som arbetar genom att minska benabsorptionen och ökad benbildning, vilket resulterar i ökad bentäthet och minskad risk för frakturer. Dess administrering är också ganska bekväm, eftersom dosen är enbart en subkutan administrering var 6: e månad. Det är emellertid viktigt att notera att denosumab är dyrare än bisfosfonater, de läkemedel som för närvarande används för behandling av osteoporos.

Trots att de har bra resultat i preliminära studier har Denosumab hittills endast studerats i stor utsträckning jämfört med placebo. Det finns inga stora studier ännu att direkt jämföra effekten av Denosumab kontra teriparid eller intravenösa bisfosfonater. I få få existerande data verkar dess effektivitet vid förebyggande av frakturer likna zoledronsyra. Därför är vi inte säkra på om det faktiskt överträffar befintliga behandlingar. Det finns inga långsiktiga studier av deras säkerhet.

Trots den första spänningen som produkten orsakar, rekommenderar de flesta experter fortfarande inte detta läkemedel som första behandlingsalternativ. Kanske i framtiden kommer denosumab att bli valfri behandling för osteoporos, men för närvarande är det klokt att bara använda det för de patienter som inte tolererar eller inte har haft ett bra svar med de vanliga drogerna. Patienter med nedsatt njurfunktion är också bra kandidater för denosumab, eftersom bisfosfonater är kontraindicerade i denna population.

Icke-medicinerad behandling

Förutom läkemedelsbehandling är det viktigt att genomföra livsstilsförändringar. Du borde sluta röka och undvika överdriven alkohol. Övningen av fysiska övningar, inklusive kroppsbyggnad och konsumtion av livsmedel som mjölk och mejeriprodukter, gröna grönsaker, spannmål, nötter och fisk, hjälper till att förebygga.

Sol exponering är också viktig; 20 till 30 minuters solsken per dag, mellan 06:00 och 10:00 anges. Endast 25% av kroppen måste utsättas för tillräcklig vitamin D-produktion genom huden.

Orsaker till dödsdöd - vuxna, idrottare och spädbarn

Vi kallar plötslig död varje händelse som gör att en individ dör oväntat och relativt snabbt. Plötslig död kan förekomma i alla åldersgrupper, men det är vanligare hos äldre människor, som redan har tidigare hjärtsjukdom. Men även unga idrottare eller förmodligen friska barn kan dö plötsligt. I denna artikel

(medicin)

SEXUELL IMPOTENS - Orsaker och behandling

Sexuell impotens, även känd som erektil dysfunktion, är oförmågan hos en man att initiera och / eller upprätthålla en erektion av penis som är tillräcklig för samlag. I denna text kommer vi att förklara vad som är sexuell impotens, ta itu med dess orsaker, symtom och behandlingsalternativ. Erektil dy

(medicin)