CREATININ OCH UREA - Utvärdering av njursvikt

introduktion

Kreatinin och urea är två substanser närvarande i blodet, som kan doseras genom blodprov vid utvärdering av njursfunktionen.

När patientens njurar börjar fungera otillräckligt och deras förmåga att filtrera blod blir drabbat, tenderar koncentrationerna av urea och kreatinin i blodet att vara förhöjda. Ju högre blodkreatinin är desto svårare är njursvikt.

I den här artikeln kommer vi att förklara vad urea och kreatinin är, vilka sjukdomar som får dem att stiga och hur man tolkar deras resultat.

Varning: Förväxla inte kreatinin med kreatin. De är liknande namn, men ämnena är olika. Om du letar efter information om kreatinsyratillskott är dess text detta: Kreatintillägg gör ont?

Videoinformation

Innan vi fortsätter med vår artikel, se den här korta 3-minuters videoen producerad av MD. Hälso-teamet, som bara förklarar njursvikt och kreatinintestet:

Vad är kreatinin?

Våra muskler behöver energi för att utföra sina funktioner. "Bränslet" som genererar denna energi är ett protein som kallas kreatinfosfat, syntetiserat från proteinerna i vår diet. Kreatinfosfat produceras i levern och lagras därefter i musklerna.

Vår muskulatur är permanent aktiv även när vi är vila. Det innebär att vi konsekvent konsumerar kreatinfosfat. Kreatinin är ett slags metaboliskt avfall som härrör från denna konstanta konsumtion. Efter dess generation frigörs kreatinin i blodet, elimineras från kroppen i urinen, genom njurarna.

Sammanfattar denna cykel:
- protein som tas in i kosten »» produktion av kreatinfosfat i levern »» konsumtion av kreatinfosfat genom muskler för energigenerering »» kreatininproduktion »» eliminering av kreatinin genom njurarna.

Varje dag omvandlas ca 2% av allt kreatinfosfat som lagras i kroppen till kreatinin genom metabolismen av musklerna. Det är denna resulterande kreatinin som vi ger blodprov.

Men varför har kreatinin använts för att utvärdera njurefunktionen?

Kreatinin är en oskadlig substans i blodet, som produceras och elimineras ständigt av kroppen. Om patienten behåller sin eller hennes muskelmassa mer eller mindre stabil men har ökat blodkreatininnivåer, är detta en stark signal att hans eller hennes kroppselimineringsprocess är nedsatt, dvs njurarna har problem att utsöndra -la.

Om njurarna inte kan eliminera kreatinin som produceras dagligen av musklerna, har de förmodligen problem med att eliminera flera andra ämnen från vår ämnesomsättning, inklusive toxiner. Därför är en ökning av koncentrationen av blodkreatinin ett tecken på njursvikt.

Urea är ett annat ämne som produceras i levern, även som ett resultat av metaboliserande protein från kosten. Liksom kreatinin elimineras även urean av njurarna. Höjningar av urea i blodet är ett tecken på njursvikt. Vi doserar vanligtvis båda ämnena för att bedöma njurefunktionen, men kreatinin är mer specifik och pålitlig.

Vad är vikten av kreatinin och ureindosering?

Det uppskattas att miljontals människor runt om i världen har någon grad av njursvikt 70% av dem misstänker inte ens att de kan vara sjuka. Den mest effektiva metoden för tidig diagnos av njursjukdom är genom kreatinindosering.

Många sjukdomar kan leda till kronisk njursjukdom, men sex av dem motsvarar de flesta fall:

• Hypertension.
• Diabetes.
• Polycystisk njursjukdom.
• Glomerulonefrit.
• Återkommande urinvägsinfektion.
• Njurstenar av repetition.

Det är mycket vanligt för våra läkare att höra följande fras:
"Ah, doktor, mina njurar är bra, jag urinerar mycket bra och de gör inte ont.

Det här är en stor missuppfattning! Kroniskt njursvikt orsakar vanligtvis inte symtom förrän väldigt avancerade stadier av sjukdomen. Att du inte har njursmärta betyder ingenting. I allmänhet orsakar njuren bara smärta när det finns njursten eller infektion. Alla andra njursjukdomar brukar inte ha njurvärk.

Det finns också myten som urinerar väl är ett tecken på njurs hälsa. Faktum är att kontrollerande kroppsvatten bara är en av njurarnas uppdrag. Inledningsvis blir njurarna inte i stand att filtrera toxinerna, men det kan eliminera vatten utan stora problem. Minskad urinvolym är ett mycket sent tecken, vilket ofta bara inträffar efter njursvikt är mycket allvarligt och patienten behöver redan genomgå hemodialys.

Därför är urinering av goda volymer och avsaknad av smärta i njurarna inte en garanti för deras hälsa (läs: 10 SYMPTOMER FÖR KIDNEYSEN).

Kreatinindosering är viktig för att detektera njurinsufficiens i tidiga stadier, vilket undviker komplikationer av sjukdomen. Njurarna, förutom kroppsvattenkontroll, agerar också i:

• Utsöndring av blodsubstanser, såsom läkemedel eller toxiner.
• Blodnivåer av elektrolyter som kalium, natrium, magnesium, kalcium och fosfor.
• Produktion av hormoner som kontrollerar röda blodkroppar (röda blodkroppar).
• Kontroll av benmassa.
• Kontroll av blodkoagulationsfunktion.
• Kontroll av blodets pH.
• Kontroll av blodtryck.

Kroniskt njursvikt är en sjukdom som vanligtvis fortskrider långsamt och tyst genom åren, vilket medför att alla ovanstående funktioner kommer att äventyras. Underlåtenhet att diagnostisera njursjukdomar innebär tidigt att inte agera i rätt tid på dessa problem.

För mer information om kroniskt njursvikt läs: CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY - Symptom och behandling.

Vem ska titrera kreatinin?

Alla personer som riskerar att utveckla njursjukdom ska dosera deras blodkreatinin. Detta inkluderar personer som har:

• Hypertension.
• Diabetes.
• Ålder större än 50 år.
• Familjhistoria för polycystiska njurar.
• Familjhistoria för glomerulonefrit.
• Familjhistoria för kroniskt njursvikt.
• Kronisk användning av antiinflammatoriska medel.
• Frekvent urinvägsinfektion.
• Njurstenar av repetition.
• Edemaer (svullnad) utan bestämd orsak.
• Anemi utan bestämd orsak.
• Allvarlig hjärtsjukdom, särskilt hjärtsvikt.
• Förändringar i urin, som blödning (färgmattaurin eller Coca-Cola) eller överskott av skum, vilket är ett tecken på proteinuri.
• Människor med viktminskning, aptitlöshet, morgonjuka och intensiv svaghet utan uppenbar orsak.
• Feta.
• Rökare.
• Barn med tillväxtproblem.

Så hur vet jag om mina njurar fungerar ordentligt?

I allmänhet krävs för urea utvärdering av urea och kreatinin tillsammans. Kreatinin är dock en bättre markör, eftersom urea kan förändras vid dehydrering, användning av diuretika, matsmältningsblödning, högprotein diet, leversjukdom etc.

Rationalen är enkel: de två substanserna (urea och kreatinin) produceras ständigt av kroppen och elimineras av njurarna. På så sätt är dess koncentration alltid stabil. Om njurarna inte fungerar bra börjar de ackumuleras i blodet. Därför är ju sämre njurfunktionen desto högre karbamid- och kreatininvärden.

Förutom doser av kreatinin och urea kan din läkare också beställa ett enkelt urintest som heter EAS eller urin typ 1.

Vad är normala kreatininvärden?

Normala kreatininnivåer varierar från 0, 6 till 1, 3 mg / dl. Dessa värden är dock inte absoluta och ska tolkas av din läkare.

Eftersom cretinin produceras av muskler har muskulösa personer högre basala räntor. En ung atletisk och muskulös person kan uppvisa upp till 1, 4 mg / dl kreatinin utan att ha njursjukdom, medan en äldre, tunn kvinna med 1, 2 mg / dl kan ha sjuka njure.

Därför tolkas kreatinin inte som ett absolut värde. Tänk på patientens kön, ålder och vikt. Generellt sett är kreatininvärden över 1, 5 eller 1, 6 mg / dL ett tecken på njursjukdom i de allra flesta fallen.

Genom kreatininresultatet kan din läkare beräkna njurfiltreringshastigheten (även kallad kreatininclearance ), vilket i grunden är volymen av blod som filtreras av njurarna varje minut. Normala njurar filtrerar upp till 180 liter blod per dag (ca 120 ml / min). Värden under 60 ml / min är indicativa för kroniskt njursvikt.

Hur sänker man kreatinin?

Det finns inget specifikt läkemedel för att sänka kreatinin. Det är viktigt att komma ihåg att kreatinin bara är en markör för njurdysfunktion. Det är inte själva kreatinin som skadar kroppen. Det går upp när njurarna fungerar felaktigt.

Återvinning av njurfunktionen är möjlig vid akut njursvikt när aggression till njuren är punktlig. I dessa fall bör behandling riktas mot den akuta sjukdomen som orsakar skador på njurarna.

I händelse av kroniskt njursvikt uppvisar njurarna redan irreversibel skada genom år av aggression orsakad av diabetes, högt blodtryck, giftiga droger till njurarna etc. Det är därför osannolikt att det kommer att finnas någon möjlighet att initiera någon behandling som kommer att återställa njurfunktionen och följaktligen lägre kreatininvärden.

VASEKTOMY - Kirurgi och återföring

Vasektomi är det mest effektiva sättet att mana preventivmedel. Vasektomi är en enkel operation som resulterar i permanent sterilisering av mannen genom att förhindra frisättning av spermier i det ejakulerade vätskan. I denna text kommer vi att förklara vad vasektomioperation är och vad chanserna för omkastning är. I denna

(medicin)

BLEEDING OF THE NOSE - Orsaker och behandling

Nasalblödning, kallad epistaxis medicin, är en mycket vanlig situation som når mer än 60% av befolkningen vid någon tidpunkt i livet. Även om det blir skrämmande, orsakar blödning från näsan sällan några relevanta komplikationer. I de allra flesta fall kan blodförlusten lätt kontrolleras hemma utan medicinsk hjälp. I denna artik

(medicin)