CANDIDÍAS - Symptom, typer och orsaker

Candidiasis, eller moniliasis, är namnet vi ger till svampinfektion (svampinfektion) orsakad av Candida-svamparter. Den vanligaste formen av candidiasis är vaginal infektion, kallad vaginal moniliasis eller vulvovaginit av candida.

Infektioner med denna svamp är dock inte begränsade till det kvinnliga könsorganet, och andra områden som hud, mun, matstrupe, urinväg och penis kan också påverkas.

Det finns flera arter av Candida och många av dem kan orsaka bilder av mykos hos människor. Emellertid utvecklar patienten mestadels viss infektion med Candida-svampen, den ansvariga arten är Candida albicans .

Candidiasis orsakar vanligtvis inte allvarliga symptom hos friska människor med ett fungerande immunsystem. I dessa är candidiasis av hud, mun eller vagina de vanligaste formerna. Men hos äldre, patienter med allvarliga sjukdomar eller immunsupprimerade individer kan svampen Candida nå inre organ och orsaka utbredd och allvarlig infektion, kallad disseminerad candidiasis eller invasiv candidiasis.

Denna artikel är en sammanfattning av de vanligaste formerna av candidiasis. För att få veta mer om vissa specifika infektioner orsakade av Candida, till exempel oral, vaginal eller penile candidiasis, få tillgång till länkarna som finns tillgängliga i hela texten.

Vad är Candida?

Som tidigare rapporterats är den vanligaste arten av svampen Candida Candida albicans, ansedd som en vanlig medlem i mag-tarmfloran hos människor. De flesta människor koloniseras av Candida och inga symtom är närvarande. Eventuella obalanser i den lokala floran eller i patientens immunstatus kan emellertid orsaka att denna svamp prolifererar och invaderar vävnader och därigenom orsakar candidiasis sjukdomen. Därför skiljer sig Candida från att ha candidiasis. Upp till 80% av friska människor har Candida-svamp i munhålan eller mag-tarmkanalen utan fara.

Vi kan därför dra slutsatsen att Candida albicans är ett opportunistiskt könsorgan, det vill säga det lever tyst i kroppen i åratal och väntar bara på en obalans i vårt försvarssystem för att attackera oss.

För att förstärka konceptet kan vi jämföra, till exempel, kolmoniseringen av munnen av Candida med kolonisering av huden av bakterier. Alla kan förstå att det faktum att vi har miljontals och bakterier på vår hud betyder inte att vi har någon hudsjukdom. Samma sak händer med Candida. Att ha sjukdom räcker inte för att ha bakterier, det är nödvändigt att de anfaller vår organism.

Hur uppträder candidiasis?

Candidiasis förekommer inte bara hos personer med svaga immunförsvar. Andra faktorer kan leda till att denna ringorm börjar. Ett klassiskt exempel är användningen av antibiotika under lång tid. Antibiotika dödar bakterier, men de sparar svampar. På så sätt minskar konkurrensen om utrymme och mat, vilket underlättar svamparnas liv som koloniserar organismen.

Oral candidiasis, känd som tröst eller muntlig moniliasis, kan också förekomma hos personer utan immunförsvar, särskilt hos unga barn. Det bör noteras att candidiasisen är begränsad i detta fall och orsakar få symtom.

När oral candidiasis är svårare leder det oss till att tänka på ett tillstånd av immunosuppression (låg immunitet).

Immunundertryckta patienter, som patienter med aids (läs: symptom på hiv och aids), cancer (läs: CANCER | SYMPTOMER OCH DEFINITIONER), användning av kemoterapi, organtransplantationer, kronisk användning av kortikosteroider, svåra patienter som är inskrivna till ICU, etc., kan presentera med en generaliserad svampinfektion, kallad candidemi.

I immunsupprimerade patienter kan candida orsaka, till exempel:

- Lunginflammation (läs: PNEUMONIA | Symptom och behandling).
- Endokardit (infektion i hjärtens ventiler) (läs: ENDOCARDITE | Symptom och behandling).
- Meningit (läs: MENINGIT | Symptom, överföring och vaccin).
- Urininfektion (läs: URINÄR INFEKTION | CYSTIT | SYMPTOMER OCH BEHANDLING).
- Esofagit (infektion i matstrupen).
- Peritonit (infektion i bukhinnan).
- Infektiös artrit (läs: ARTHRITIS och ARTHROSIS).

Mer än 90% av HIV-positiva patienter med AIDS-kriterier har viss Candida-infektion, vanligen oral och esofageal candidiasis. Efter att ha förklarat, låt oss gå tillbaka till immunokompetenta patienter (utan förändringar i immunförsvaret). För att se fler bilder av oral candidiasis: CANDIDÍASE ORAL | BILDER

Typer av candidiasis

Låt oss prata nästa av de olika typerna av candidiasis som vi kan utveckla. Som redan nämnts kan Candida albicans attackera huden, vagina, penis, mun, matstrupe, urinblåsa och olika andra inre organ.

1) Vaginal candidiasis

Vid 25 års ålder kommer hälften av kvinnorna ha haft minst en episod av vaginit per candida; Under hela livet kommer omkring 75% av kvinnorna ha haft minst en episod av vulvovaginal candidiasis, vilket illustrerar hur vanligt det är att ha denna typ av ringorm. Candida albicans är ansvarig för upp till 90% av fallen av vaginal candidiasis.

Vaginal candidiasis är vanlig hos kvinnor i fertil ålder, men kan också gå efter klimakteriet, även om det är mindre vanligt.

Candida vulvovaginit kan förekomma hos någon kvinna, men det är mycket vanligare i följande situationer:

• Ny användning av antibiotika (läs: ANTIBIOTICS | Typer, resistans och indikationer).
• Kvinnor med diabetes mellitus (läs: VAD ÄR DIABETER MELLITUS)
• Hormonella förändringar (användning av hormonella preventivmedel, hormonbyte eller klimakteriet).
• Kvinnor med genetisk predisposition.
• Immunsupprimerade kvinnor.

Det vanligaste symptomet på vaginal candidiasis är klåda i könsorganen. En brännande eller brännande känsla i området kring vulva är också ganska vanligt. Denna smärta tenderar att försämras under premenstruell period eller under sexuell handling (läs: PAIN TILL SEX - DISPAREUNIA OCH VAGINISM).

Ett annat tecken är ofta vaginal urladdning, men frånvaron utesluter inte diagnosen candidiasis. Den candidiasis vaginala urladdningen är i allmänhet vit, luktfri och av liten volym (läs: VAGINITEKORRUGATION).

Läs också:
- BAKTERIELL VAGINOSIS | Gardnerella vaginalis
- TRICOMONÍASE | Symtom och behandling

Symptomen på candidiasis är mycket liknade andra former av vaginit, såsom trichomoniasis och bakteriell vaginos. Säkerhetsdiagnos av vaginal candidiasis görs därför med gynekologisk undersökning, genom insamling av vaginal utsöndring och identifiering av Candida-svamp genom mikroskop.

Behandlingen av vaginal candidiasis är i de flesta fall enkel och består av en oral dos av svampmedel, såsom oral flukonazol i en enstaka dos eller vaginal grädde, vilket bör anges av gynekologen. Omkring 5% av kvinnorna har emellertid återkommande vaginal candidiasis, som kräver behandling i flera veckor.

För att veta detaljer om vaginal candidiasis och dess behandling, gå till följande länk:
- Vaginal candidiasis - Orsaker, symtom och behandling
- BEHANDLING AV VAGINAL CANDIDIASIS
- INFORMATION OM FLUCONAZOL

2) Candidiasis på penis

Candidiasis hos män är inte lika vanligt som hos kvinnor, men det kan ske i vissa situationer. Riskfaktorerna liknar dem för vaginal candidiasis, och det är viktigt att även lägga till dålig hygien i penis och användning av geriatriska eller infantila blöjor.

De vanligaste symptomen på candidiasis i penis är rodnad, svullnad och smärta i glanspenisen. Vita plack, liknande de som förekommer i tungan i fall av tröst, är också vanliga. Skadorna kan orsaka intensiv klåda och ofta brinner det under eller efter sexuell handling.

Liksom vid vaginal candidiasis kan candidiasis i penis behandlas med antimykotisk grädde eller oralt.

För detaljer om penile candidiasis, se länken: CANDIDIASIS IN MEN.

3) Oral candidiasis

Med undantag för barn indikerar oral candidiasis vanligen någon grad av immunosuppression eller störningar i floran av normala bakterier i munnen. Riskfaktorer inkluderar diabetes, användning av proteser, sjukdomar som orsakar minskad salivation (xerostomi) och immunosuppression, vare sig på grund av sjukdom, droger eller kemoterapi.

Oral candidiasis manifesterar sig som vita, krämiga skador på tungan, kinnens innervägg och gommen (munnen tak). Patienten klagar över brinnande, minskad smak och känslan av att ha bomull i munnen. När matstrupen är påverkad klagar patienten på svårigheter och smärta att svälja.

Behandling görs med nistatin munvatten eller oral flukonazol.

För att lära dig mer om oral candidiasis, läs: SAPINHO NA BOCA | Oral candidiasis

4) esofageal candidiasis

Till skillnad från oral candidiasis, som kan förekomma hos friska patienter, är esophageal candidiasis ett tydligt tecken på att det finns något som är fel i immunsystemet. HIV-infektion är en av de främsta orsakerna till Candida esofagit, men något tillstånd av immunosuppression kan vara orsaken.

Huvudsymptom på esophageal candidiasis är smärta vid sväljning, kallad odynofagi. Patienter rapporterar också bröstsmärta bakom bröstbenet (ben som ligger i mitten av bröstet).

Diagnosen av esophageal candidiasis görs vanligtvis genom övre matsmältningsendoskopi (läs: HIGH DIGESTIVE ENDOSCOPY).

Behandlingen görs med oral Fluconazol i upp till 21 dagar.

5) Candidiasis på huden (intertrigo)

Intertrigo är det namn vi ger till inflammation som uppträder i områden där två delar av huden berör, såsom i hudens veck i ljummen, underarmarna, skrotet, under brösten eller i regionen mellan fingrarna.

Dessa områden av veck är särskilt mottagliga för utseende av intertrigo, eftersom de är fuktiga och heta områden, vilket gynnar spridning av bakterier, främst svampar.

Candidiasis intertrigo manifesteras av röda plack på huden, vilket kan skrapa eller skada.

Behandlingen är gjord med svampskyddande krämer och allmän hudvård.

Vi kommer att förklara intertrigo mer detaljerat i en separat artikel som kommer att publiceras inom kort.

6) Disseminerad candidiasis

Hos patienter med svaga immunsystem kan Candida albicans multiplicera okontrollerbart och invadera blodet och vitala organ. Infektion av njurar, ögon, hjärta, lever och ben är möjliga. Centralnervsystemet kan också invaderas, med Candida meningit som en av möjligheterna.

Invasiv candidiasis är ett allvarligt tillstånd, inte bara på grund av invasionen av organen, utan för att patienten vanligtvis är immunsupprimerad. Behandlingen görs med intravenösa antifungaler.

---