ALOPURINOL - Vad tjänar, doser och biverkningar

Allopurinol, även känt under handelsnamnet Zyloric, är ett läkemedel som verkar för att minska produktionen av urinsyra av kroppen och är därför användbar för att förhindra anfall av giktartrit och vissa typer av njurstenar.

Minskningen av blodets nivå av urinsyra börjar bli märkbar på den andra behandlingsdagen och den maximala effekten av läkemedlet uppnås inom ca 1-2 veckor.

I denna artikel kommer vi att ta upp följande punkter om läkemedlet allopurinol:

• Verkningsmekanism.
• Indikationer.
• Mest kända handelsnamn.
• Hur man tar.
• Biverkningar
• Kontraindikationer.
• Droginteraktioner.

Varning: Denna text är inte avsedd att vara en komplett uppsättning för allaopurinol. Vårt mål är att vara mindre tekniskt än en etikett och mer användbar för patienter som söker objektiv information och på språk som är tillgängligt för allmänheten.

Vad används allopurinol för?

Urinsyran som finns i vår kropp är framställd av purin, vilket är en uppsättning organiska föreningar som finns i flera typer av livsmedel, särskilt hos djur av animaliskt ursprung. Cirka 40% av våra puriner erhålls genom diet och resterande 60% produceras av vår egen kropp.

Transformationen av purin till urinsyra katalyseras av ett enzym som kallas xantinoxidas. Hämning av detta enzym, som är verkningsmekanismen för allopurinol, minskar omvandlingen av puriner till urinsyra, vilket medför en minskning av koncentrationen av den senare i blodet.

Allopurinol är därför ett läkemedel som används när vi vill minska mängden urinsyra i blodet, liksom fallen hos patienter som har gikt eller njursten som uppstår vid överskott av urinsyra i urinen.

Det är viktigt att notera att allopurinol är ett läkemedel som anges för förebyggande och inte för behandling av gikt. Patienter med akut giktkris bör medicineras med antiinflammatoriska medel tills upplösning av tillståndet. Om patienten inte tar allopurinol, bör detta endast startas efter det att gigtkritisk kris slutar, som ett sätt att förebygga framtida kriser.

För att lära dig mer om urinsyra och gikt, läs:

- HAR DU HÖG ULJSYRA ÄR FARLIG?
- DROP - Orsaker, symtom och behandling.

Kommersiella namn på allopurinol

Allopurinol är ett läkemedel som redan finns i generisk form.

Bland varumärkena är det mest kända namnet Zyloric, vilket är referensdrogen för substansen allopurinol.

I Brasilien kan allopurinol också hittas under namnet Lopurax; redan i Portugal, förutom Zyloric finns det också varumärkena Zurim och Uriprim.

Hur man tar Allopurinol

Allopurinol marknadsförs som 100 mg och 300 mg tabletter.

Behandling bör startas i doser om 100 mg per dag i steg om 100 mg varannan vecka till 4 veckor för att uppnå ett värde för urinsyra i blodet mindre än 6 mg / dl. Helst försök att hitta den lägsta dosen som är effektiv vid kontrollen av urinsyra.

Den maximala dagliga dosen av allopurinol är 800 mg, men de flesta patienter kan kontrollera urinsyrahalten på cirka 300 mg.

När dosen av läkemedlet måste vara större än 300 mg per dag, indikerar vi att den totala dosen är indelad i 2 dagliga doser (t ex 200 mg 12/12 timmar om den totala dosen krävs 400 mg).

Biverkningar av allopurinol

Allopurinol har varit på marknaden i över 40 år och dess negativa effekter är välkända. Här kommer vi bara tala om de vanligaste eller mest allvarliga.

Även om det är ett läkemedel som förhindrar giktattacker, uppträder en paradoxisk effekt under de första användningsdagarna, med ökad risk för giktartad artritattacker. Om detta inträffar bör patienten hålla medicinen i samma dos och krisen ska behandlas med kolchicin eller antiinflammatoriska medel. Höjning av dosen, om nödvändigt, bör endast göras efter fullständig upplösning av symtomen.

Patienter som nyligen haft giktangrepp bör börja ta allopurinol innan de avbryter kolchicin eller antiinflammatoriska för att förhindra att krisen återkommer under de första dagarna.

Cirka 5% av patienterna utvecklar allergisk reaktion på allopurinol, manifesterad av hudutslag. I de flesta fall är reaktionen mild och förbättras med suspension eller reduktion av läkemedelsdosen.

Allvarliga reaktioner (förekommer i mindre än 1% av fallen)

Allvarliga allergiska reaktioner, såsom Stevens-Johnsons syndrom, är sällsynta men har rapporterats flera gånger hos patienter som tar allopurinol (se: Stevens-Johnsons syndrom och toxic epidermal necrolys). Denna reaktion är vanligare i populationer av asiatiskt ursprung.

Njurinsufficiens orsakad av interstitiell nefrit är ett annat ovanligt problem, men det är mycket relaterat till användningen av allopurinol.

kontraindikationer

Den huvudsakliga kontraindikationen för allopurinol är en historia av allergisk reaktion på läkemedlet. Om patienten har haft en mild reaktion kan en lägre dos försökas. Om det fortfarande finns en reaktion, ska läkemedlet avbrytas obestämt.

Om det allergiska tillståndet är mildt till svårt i den första reaktionen, ska läkemedlet avbrytas utan att lägre doser testas.

Allopurinol ska inte startas under en giktangrepp, eftersom det finns risk för försämring av tillståndet. Om patienten redan använder allopurinol och fortfarande har en giktangrepp, ska dosen bibehållas tills tillståndet uppnås. När patienten är asymptomatisk bör en ökning av dosen övervägas.

Allopurinol ska inte användas under graviditet såvida det inte finns säkrare alternativ och när sjukdomen i sig utgör större risk för mamman eller fostret än själva läkemedlet.

Om möjligt bör medicinen också undvikas under amning.

Droginteraktioner

Azathioprin är det läkemedel som drabbas mest av allopurinol. Vid samtidig användning ska dosen av azathioprin minskas till 1/4.

Patienter som får blodtryckssänkande i ACE-hämmarklassen (Enalapril, Ramipril, Lisinopril ...) eller antibiotikumamoxicillin uppvisar en ökad risk för allergiska reaktioner.

Antacida, såsom bakpulver, minska effekten av allopurinol.

Allopurinol kan öka antikoagulerande effekten av warfarin (se: VARFARIN - Marevan, Varfine, Coumadin).

Alkoholhaltiga drycker med antibiotika - vad är riskerna?

introduktion Alla har hört att vi inte ska konsumera alkohol om vi tar någon form av antibiotikum. Bland orsakerna till att denna kombination undviks är förlusten av antibiotikabehandling, ökad alkoholtoxicitet, förekomst av biverkningar och till och med en högre risk för leverskador. En enkel Google-sökning efter orden "alkoholhaltiga drycker och antibiotika" gör det möjligt för oss att hitta dussintals webbplatser som förespråkar obegränsad alkoholavhållande för patienter som genomgår antibiotikabehandling. Många av dessa p

(medicin)

PNEUMONIA SYMPTOMER - Vuxna, barn och äldre

Lunginflammation är termen som används för att beskriva förekomsten av infektion i en eller båda lungorna. Det finns mer än 100 typer av mikrober som kan orsaka lunginflammation, inklusive bakterier, virus, svampar och parasiter. De flesta fallen är emellertid orsakade av endast 4 eller 5 typer av bakterier eller virus. Det f

(medicin)