BLÅ IN HJÄRTA - Orsaker, symtom och behandling
Hjärtmörk är det namn vi ger till det ljud som blodet gör när det passerar genom en hjärtventil med viss strukturell förändring. Men inte alla patienter med hjärtmuskulatur måste ha hjärtsjukdom.
Hur hjärtmörket uppstår
Blodet strömmar kontinuerligt och i en enda riktning in i hjärtkaviteterna, vilket ger inget ljud. Den tum-tum vi brukar höra när vi lyssnar på hjärtat är ljud som produceras genom stängning av hjärtklaffarna.
Hjärtmossen är ett ljud som kan höras när det finns störningar i blodflödet som passerar genom dessa ventiler. Blåsan uppstår därför vanligtvis i problem med hjärtklaffarna. Men hos barn och unga friska människor kan det vara ett oskyldigt konstaterande, utan klinisk betydelse.
Andning identifieras vanligtvis under fysisk undersökning genom hjärt auscultation med ett stetoskop.
Innan vi talar om hjärtmuskeln själv måste vi ta ett snabbt steg i hjärtatets anatomi och grundläggande fysiologi. För att förstå termer som systolisk murmur, ryggmoment, eller mugg av mitral insufficiens, måste man först förstå vad hjärtklaffarna är och hur blodet normalt strömmar mellan hjärtets strukturer. Läs de närmaste raderna noggrant eftersom din förståelse är nödvändig för att förstå resten av texten. Jag ska använda några bilder för att hjälpa till.
Hur hjärtat fungerar
Hjärtat är indelat i 4 rum:
- Vänster atrium (eller atrium)
- Atrium (eller atrium) till höger
- Vänster ventrikel
- Höger ventrikel
Blodet når hjärtat på två sätt:
1 - Blodet som når den vänstra delen av hjärtat kommer från lungorna, går in i vänster atrium, passerar till vänster ventrikel och pumpas sedan tillbaka till kroppen. Detta blod representeras av den röda färgen i figuren nedan.
2. Blodet, efter att ha passerat genom kroppen, återvänder till hjärtat. Nu kommer den genom det högra atriumet, passerar in i högra hjärtkammaren och pumpas slutligen mot lungorna, där det efter syrgas återgår till hjärtat genom vänstra atriumet som förklaras i punkt 1. Detta blod representeras av den blå färgen i figuren nedan.
Blodet cirkulerar inte fritt inuti hjärtat. Det finns 4 ventiler som fungerar som dörr, öppning och stängning för att förhindra att blod återvänder från ett hålrum till en annan. En gång inuti ventriklerna återvänder blodet inte längre tillbaka till atrierna, och när de är inne i artärerna, återgår blodet inte längre till ventriklarna. Tack vare ventilerna flyter blodet i endast en riktning: venen »» atrium »» ventrikeln »» artären.
Ventiler till högerhjärta:
- Tricuspidventil - ligger mellan höger atrium och höger kammare.
- Lungventil - ligger mellan höger kammare och lungartären.
Vänster hjärtventiler:
- Mitralventil - ligger mellan vänster atrium och vänster ventrikel.
- Aortaklaff - ligger mellan vänster ventrikel och aortaartären.
Hur mår ett hjärta
Som vi alla vet, när vi lyssnar på hjärtat med ett stetoskop är det möjligt att höra det slå: "tum-tum ... tum-tum ... tum-tum ... tum-tum".
Lyssna på vanliga hjärtljud:
http://www.dundee.ac.uk/medther/Cardiology/audio/normal.wav
Men varför gör hjärtat två ljud i taget (tum tum ... tum-tum ... tum-tum ") istället för bara en (" tum ... tum ... tum ")?
I själva verket, i motsats till vad man tror, är dessa ljud inte av hjärtslag, utan genom stängning av sina ventiler. Den första tumen produceras genom stängning av mitral- och tricuspidventilerna som hindrar blodet från att återvända till atriären medan ventriklarna sammandrags. Den andra tumen uppstår genom att stänga aorta- och lungventilerna, vilket förhindrar att blodet som redan har frigjorts mot artärerna återgår till ventriklerna. Medan mitral och tricuspid är stängda är aorta och lungorna öppna och vice versa.
Denna tum, som orsakas av ventilerna, kallas hjärtljudet eller ljudet. Vi beskriver den normala hjärtslag som 2-takts eller 2-takts hjärnljud.
Andning sker varje gång det finns en defekt i ventilerna, vilket leder till att blod inte flyter ordentligt i hjärtat.
Det finns 2 grundläggande defekter:
- Ventil stenos = När ventilen blir härdad och inte längre kan öppnas, hamnar blodet svårt att flytta från en kammare till en annan. Denna virvelvind ger andan. Om den stenoserade ventilen är aortaklappen, kallar vi den för aorta stenos. Om defekten befinner sig i tricuspidventilen, blås genom tricuspidosstenos och så vidare.
- Regurgitation eller ventilinsufficiens : När ventilen inte stänger helt, tillåter det sig att blodet flyter tillbaka i motsatt riktning. Denna typ av retrograd flöde producerar också virvlande och följaktligen ett slag. Därför har vi mumman av mitralinsufficiens, aortinsufficiens etc.
Medan den normala ventilen producerar ett "tum-tum" ljud, gör sjuka och blåsta ventiler något som "tuuuush-tum" eller "tum-tuuuush".
Lyssna igen på de normala ljuden och jämför nedan med ljudet av en blåsning av aortaklappen.
Normal hjärteljud (tum tum)
http://www.dundee.ac.uk/medther/Cardiology/audio/normal.wav
Andning från aortaklappen. ( "Tuuush-tum")
http://www.dundee.ac.uk/medther/Cardiology/audio/ar.wav
Vad är ett systoliskt murmur och diastoliskt murmur
Systole är den tid då ventriklerna kontraherar, utvisar blodet mot artärerna. Diastol är den tid då ventriklerna är avslappnade och fyller med blod som kommer från atrierna.
I systole är aorta- och lungventilerna öppna och mitral- och tricuspidventilerna är stängda. I diastolen uppstår det motsatta. Därför förekommer den första tummen, stängningen av mitral- och tricuspidventilerna i systol. Den andra "tum", på grund av tillslutningen av aorta- och lungventilerna, uppträder i diastolen. När bråket inträffar strax efter den första tummen, det vill säga "tuuush-tum", kallar vi dem systoliskt murmur. Om bruset inträffar efter den andra tummen, dvs "tum-tuuush" står vi inför en diastolisk murmur.
- Systoliska murmurs orsakas av stenoser av aorta eller lungventiler, eller genom insufficiens av mitral- eller tricuspidventilerna.
- Diastoliska murmurer uppstår på grund av stenoser i mitral- eller tricuspidventilerna eller på grund av insufficiens av aorta- eller lungventilerna.
Woodwinds är examen från I till VI.
- Andningsgrad I - Blås mycket diskret, ohörbar för dem som inte har utbildade öron.
- Blow grade II - medium puff, lätt hörbar av stetoskop.
- Blåsningsgrad III - högt slag.
- Breath grade IV - mycket högt blåsning som kan kännas för hand när man rör patientens bröstkorg.
- V-Andnings andning - Mycket högt slag som kan höras även utan att röra stetoskopet på patientens bröstkorg.
- Blow grade VI - blåser så högt att det kan höras även utan stetoskop.
Ju större grad av murmur, desto svårare är ventilsjukdomen.
Hur man säger om ett andetag är godartat eller ett tecken på hjärtsjukdom
Upp till 50% av barn utan hjärtproblem kan ha hjärtsmärta. I allmänhet försvinner mumret spontant med tillväxten. Det sker vanligtvis på grund av disproportionen mellan storlekarna på hjärtstrukturerna och deras kärl. Hos vuxen kan andan också vara godartad, men det är inte lika vanligt som hos barn.
Den godartade muren är alltid systolisk och av låg intensitet (grad I eller II). Diastoliska eller gradvisa slag större än III är alltid patologiska. Den godartade mursten blir vanligtvis mer intensiv när patienten ligger och försvinner, eller nästan när patienten sitter eller står.
Hos barn är hjärtsjukdomar som orsakar murningar vanligtvis medfödda, det vill säga fosterskador, vilket orsakar att det patologiska bruset åtföljs av symtom som utvecklingsproblem, asteni, aptitlöshet, cyanos (lila läppar), etc.
Vid vuxen ålder utvecklas ventilsjukdomar över tid. Om du har symtom på hjärtsvikt, såsom andfåddhet, ödem, lätt trötthet, bröstsmärta, etc. är det lätt att veta att hjärtmuskeln är en indikation på hjärtfluktsjukdom (läs: HJÄRTAFEL - ÅRSAK OCH SYMPTOM) . Problemet är att hos vuxna kan mögel vara det första tecknet på hjärtsjukdom som föregår i år början av symptom på hjärtsvikt.
Vissa förutsättningar kan orsaka en tillfällig hjärtmörkning, som inte är relaterad till ventilsjukdomar. Denna andning försvinner så fort orsaken elimineras. De är:
- Feber (läs: VAD betyder det och varför får vi?).
- Anemi (läs: Anemi - orsaker och symtom).
- Hypertyreoidism (läs: HYPERTIREOIDISM OCH ALLMÄND SJUKDOM).
- Fysisk träning.
- Graviditet.
Sjukdomar som orsakar hjärtmörk
Den patologiska murmur är en som uppträder sekundärt för hjärtsjukdom. Som sagt, hos barn uppstår det på grund av medfödda sjukdomar, medan hos vuxna uppstår det efter förvärvade hjärtsjukdomar under livet.
Hos barn kan förutom ventiler, patologiskt hjärtsmärta också uppstå på grund av en defekt i septum som separerar ventriklarna. Vanligtvis kommunicerar vänster och höger ventrikel aldrig, men defekter under väggformningen mellan båda kan orsaka små hål som tillåter blodtransport mellan det ena. Detta onormala blodflöde ger också andning.
Hos vuxna uppträder mummar på grund av ventildefekter, oavsett stenoser eller otillräckligheter. De främsta orsakerna till förvärvad hjärtsmärta är:
- Mitralventilens utlösning (läs: MAPTRALVENTILETS PROLAPSE).
- Reumatisk feber (läs: REMATISK FEV | Symptom och behandling).
- Infektiv endokardit (läs: ENDOCARDITE - Symptom och behandling).
- Kalkning av ventilen efter ålder. De förekommer oftast i mitral- och aortaklaffarna.
Skador på hjärtklaffarna leder vanligtvis till hjärtsvikt, men det omvända kan också uppstå. Ett otillräckligt hjärta är vanligtvis dilaterat, vilket leder till att ventilens broschyrer rör sig bort och orsakar återflöde av blodflödet. Därför kan alla patienter med måttligt till allvarligt hjärtsvikt, av andra orsaker än ventilskador, också uppleva hjärtrytm. Skillnaden är att i det här fallet uppstår bruset efter att symtom på hjärtsvikt redan finns.
Diagnos av hjärtmörk
En bra läkare kan bara genom fysisk undersökning upprätta orsaken till hjärtmörk. Men inte alla läkare är kardiologer och andan är inte alltid lätt att utvärdera.
Den slutgiltiga undersökningen för utvärdering av murmurs och följaktligen av hjärtklaffarna är Doppler echocardiography. Detta test gör att man inte bara kan identifiera typen av ventiler, men också för att mäta graden av stenos eller brist och för att utvärdera skadorna på hjärtat som ett resultat av dessa skador.
Behandling av hjärtmuskel
Det är bra att komma ihåg att andan inte är en sjukdom utan ett tecken på sjukdom. Vilka bekymmer är inte själva andningen, men den sjukdom som orsakar det. Vindar orsakade av anemi eller feber, försvinner efter behandling av dessa.
Vid ventilskador är behandlingen mer komplex. Om ventilskador inte orsakar större ansträngning mot hjärtat och det inte finns några tecken på hjärtsvikt, sker behandlingen kliniskt. I de mest allvarliga situationerna, med en viktig ventilsläsning, kan kirurgi indikeras för att ersätta den defekta nativa ventilen med en artificiell ventil.
Godartade väderkvarnar behöver ingen behandling.
VIDEO: Första symptomen på hiv
Besök vår Youtube-kanal: https://www.youtube.com/mdsaude Videoutskrift Alla har hört att AIDS-symtom bara kommer upp flera år efter att patienten har smittats med HIV-viruset. Men vad många människor inte vet är att de allra flesta människor har en bild som kallas akut retrovirus syndrom redan under de första fyra veckorna efter virusförorening. Och det
METRONIDAZOL - Salva, piller och grädde
Metronidazol, även känt under varumärket Flagyl, är ett antibiotikum som används i stor utsträckning vid behandling av infektioner orsakade av anaeroba bakterier och vissa protozoer. Metronidazol kan användas för att behandla från svåra gastrointestinala infektioner hos patienter med sjukhusvistelse till relativt enkla vaginala infektioner hos friska kvinnor. Metronid
