KAPOSI SARCOMA - HIV, symptom och behandling
Kaposi sarkom är en ovanlig typ av cancer som har varit sällsynt under årtionden men har synts i medicinsk praxis ganska ofta efter AIDS-pandemins början och den ökade förekomsten av behandlingar som involverar immunosuppressiva läkemedel, som det är fallet med organtransplantationer.
I denna text kommer vi att ta upp orsakerna, symtomen och behandlingen av Kaposi sarkom.
Orsaker till Kaposi sarkom
Kaposi sarkom är en indolent cancer som uppstår ur vävnaderna i blod och lymfkärl. Cancerceller från Kaposi sarkom bildar tumörer som vanligtvis förekommer som purpurfärgade eller bruna noduler på huden.
Kaposi sarkom orsakas av en virus-subtyp av Herpesvirus-familjen, kallad HHV 8 eller KSHV (Kaposi sarkomherpesvirus). Även om de är från samma familj, har HHV 8, som orsakar Kaposi sarkom, ingenting att göra med HHV 1 och HHV 2, vilket orsakar kalla sår och genital herpes. För att känna till alla typer av herpesvirus, läs: HERPES LABIAL | HERPES GENITAL | Symtom och behandling.
Trots att HHV 8-viruset är ansvarigt för denna tumörs inverkan är endast dess infektion inte tillräcklig för utvecklingen av sjukdomen. Faktum är att endast 0, 03% av friska människor infekterade med HHV 8 utvecklar Kaposi sarkom. Denna mycket låga sjukdom beror på det faktum att vårt immunförsvar kan kontrollera viruset, vilket innebar att Kaposi sarkom var en mycket sällsynt tumör i århundraden.
Sedan starten av AIDS-pandemin på 1980-talet och utvecklingen av behandlingar som involverar immunosuppressiva läkemedel, såsom organtransplantationer och autoimmuna sjukdomar (se: VAD ÄR AUTO-IMMUNE-SJUKDOM? Antalet personer som lever med sitt kompromisserade immunsystem har ökat gradvis, vilket medförde en rad nya sjukdomar som en gång var sällsynta, inklusive Kaposi sarkom. Bland de immunosuppressiva läkemedlen som är mest associerade med Kaposis start är cyklosporin och kortikosteroider (se: PREDNISON OCH CORTICOIDES | Indikationer och biverkningar).
Det är inte känt hur överföringen av HHV 8 från en person till en annan görs, men det verkar som om den sexuella vägen och överföringen genom saliven är huvudvägarna.
I denna text kommer vi att understryka Kaposi sarkom relaterad till HIV-infektion, men det är värt att spendera några rader som pratar om klassisk Kaposi sarkom, som förekommer hos friska patienter med intakt immunförsvar.
Klassisk Kaposi sarkom
Classic Kaposi sarkom är en sällsynt, indolent, icke-immunosuppressiv tumör som förekommer oftare hos äldre människor som är etniskt relaterade till Medelhavsområdet och Mellanöstern.
Det finns också en andra form kallad afrikansk Kaposi sarkom, också sällsynt och orelaterad med immunosuppression, som förekommer hos människor i ekvatorialafrika. Denna form skiljer sig från klassisk Kaposi eftersom den är mer aggressiv och påverkar ungdomar och barn.
Kaposi sarkom relaterat till aids (aids)
Trots att det var en typ av cancer som var känd sedan 1800-talet blev Kaposi sarkom relativt vanlig från 1980-talet, med utbrott av aids.
Kaposi är en tumör typiskt av män, som är 15 gånger mer vanlig än hos kvinnor. Det är inte känt varför, men sjukdomen påverkar främst homosexuella män, vilket är mindre vanligt hos seropositiva män som förvärvat hiv genom blodtransfusion, injektion av droger eller kön med kvinnor.
Symtom på Kaposi sarkom i AIDS
Till skillnad från den klassiska formen kan Kaposi sarkom i AIDS vara en utbredd och snabbt utvecklande sjukdom som orsakar signifikant dödlighet. För närvarande är dock Kaposi på grund av den höga effekten av antiretrovirala medel vid HIV-kontroll vanligtvis inte lika aggressiv som vi såg på 1980-talet och 1990-talet.
Hudens inblandning är det mest karakteristiska och vanliga symptomet, som huvudsakligen påverkar underbenen, ansiktet, munslimhinnan och könsorganen. Lesionerna varierar mellan fläckar och små knutar med rundad form. Färger kan sträcka sig från lila, rött och brunt. Skadorna är vanligtvis asymptomatiska, inte ont och inte orsakar klåda.
Förutom de typiska hudskadorna är Kaposi sarkom också mycket vanligt i munslemhinnan, vilket påverkar cirka 30% av patienterna. Gommen (munnen taket) och tandköttet är de mest drabbade platserna.
Hos patienter med svår immunosuppression kan Kaposi sarkom utvecklas i interna organ, luftvägarna och mag-tarmkanalen är de vanligaste. I dessa fall liknar symtomen alla andra tumörer på dessa platser, såsom andfåddhet, hosta med eller utan blod i sputum, bröstsmärta, avföring i avföring, tarmobstruktion och diarré.
Tumören kan uppstå i något organ i kroppen, inklusive lymfkörtlar, ben, bukspottkörtel, testiklar, lever, hjärta och muskler.
Diagnosen Kaposi är vanligtvis enkel, som erhålls genom en hudbiopsi. Efter att diagnosen har fastställts är nästa steg att utvärdera sjukdomsfasen, avgöra om det är begränsat till huden eller redan har påverkat inre organ. Ju högre graden av immunosuppression, och hos HIV detta definieras av CD4 + -talet och virusbelastningen, desto större är risken för diffus sjukdom. Bekräftelse av Kaposi sarkom är ett av kriterierna för att klassificera en hiv som har AIDS (läs: symptom på hiv och aids och HIV-test).
Behandling av Kaposi sarkom
I klassisk Kaposi sarkom innefattar behandlingen kemoterapi och strålbehandling enligt scenen och tumörens placering.
I Kaposi sarkom relaterat till aids eller immunosuppression är huvudmålet att försöka återställa immunsystemet. Hos AIDS-patienter indikeras början av den antiretrovirala cocktailen. Hos patienter som får immunsuppressiva läkemedel ska dessa läkemedel avbrytas eller åtminstone reducerade doser för att försöka minska graden av immunosuppression. Om sjukdomen är omfattande kan kemoterapi anges.
MENINGIT - Symptom, orsaker och behandling
Meningit är namnet vi ger till inflammation i meningeal membranet, som täcker centrala nervsystemet. Meningit är en allvarlig livshotande sjukdom som vanligen orsakas av smittsamma medel som bakterier, virus och svampar. Meningokock meningit, som är en typ av bakteriell meningit orsakad av bakterien Neisseria mengitidis, är den mest fruktade formen, eftersom den kan vara snabb och förödande. I den
LEISHMANIOSE - Symptom, överföring och behandling
Vi använde termen leishmaniasis för att definiera en uppsättning sjukdomar orsakade av parasiter av släktet Leishmania. Dessa parasiter är närvarande på nästan alla kontinenter, med undantag för Australien och Antarktis, som har identifierats mer än 20 arter. Leishmaniasis kännetecknas av WHO (Världshälsoorganisationen) som en av de sex viktigaste infektionssjukdomarna i världen. Det beräknas
