Remedies för Erectil Dysfunktion - Sexuell Impotens

Under lång tid var behandlingen för sexuell impotens begränsad till injektioner i penis, mekanismer som skapar dammsugare eller proteser implanterade genom kirurgi. Sedan slutet av 1990-talet har det dock varit ett enkelt och bekvämt val för erektil dysfunktion, fosfodiesteras typ 5-hämmare (PDE-5), känd kommersiellt som Viagra, Cialis och Levitra.

I denna artikel kommer vi att förklara hur droger mot erektil dysfunktion fungerar. Låt oss också prata om deras indikationer, kontraindikationer och de vanligaste biverkningarna.

Om du letar efter information om orsakerna till sexuell impotens, få tillgång till följande länk: SEXUELL IMPOTENCE - Orsaker och behandling.

Hur uppstår erektion?

För att förstå hur PDE-5-hämmare fungerar, måste du förstå hur vanlig penis erektion uppstår.

Det finns två brett vascularized cylindriska strukturer inuti penis, kallad corpora cavernosa. När sexuell stimulering inträffar ökar blodflödet till dessa strukturer, vilket medför en ökning i penisstorleken och följdvis komprimering av penisvenerna. Dessa vener är ansvariga för återföring av blod till resten av kroppen och så, när de komprimeras, kan de inte spela sin roll. Detta leder till blodretention i corpus cavernosum, upprätthållande av erektionen, som endast avbryts när den sexuella stimulansen slutar. När det finns en orgasm eller när erektionsstimulans är över, tömmer den cavernösa kroppen och penis blir slagen igen.

Anatomi av penis (klicka för att förstora) Varning: Ovanstående bild kan anses vara stötande för vissa personer)

För att den cavernösa kroppen ska fyllas med blod tar det en signal från centrala nervsystemet, vilket frigör ett ämne som kallas kväveoxid. Denna neurotransmittor är en som slappnar av blodkärlen i corpus cavernosum, vilket underlättar blodintaget i det. Så länge det finns kväveoxid i corpus cavernosum, kommer penis att förbli full av blod och därför upprättas. när halterna av kväveoxid faller slutar erektionen.

Erection är emellertid en mer komplex process än vad som förklaras ovan. Hormonala och psykologiska faktorer störa denna mekanism. Till exempel kan män med låga testosteronnivåer inte producera tillräckligt mycket kväveoxid. Detsamma kan inträffa under perioder av stress eller ångest. Erection beror därför på vaskulära, neurologiska, hormonella och psykologiska faktorer. En patient med diabetes och sjuka kärl kanske inte kan leverera tillräckligt med blod för att penis ska fylla, även om det finns tillräckligt med kväveoxid.

Innan du går vidare, titta på en kort video om erektil dysfunktion av psykologiskt ursprung.

Hur Viagra, Cialis och Levitra Work

För att inte komma in i komplexa biologiska och kemiska mekanismer kan vi grovt säga att ämnet som är ansvarigt för utrotning av kväveoxid, ansvarig för erektion, kallas fosfodiesteras typ 5 (PDE-5). När vi administrerar läkemedel som hämmar denna PDE-5, kommer vi att ha en längre åtgärd av kväveoxid, vilket garanterar en större lätthet i blodförsörjningen till corpus cavernosum.

Det finns för närvarande tre olika läkemedel som verkar förhindra PDE-5:

• Sildenafil (Viagra®)
• Vardenafil (Levitra®)
• Tadalafil (Cialis®)

Att veta nu hur erektion fungerar och hur dessa läkemedel fungerar, det är möjligt att föreställa sig att Viagra eller andra PDE-5-hämmare kanske inte fungerar hos vissa patienter, särskilt de som har problem med nerverna och kärlen i penis. Succesfrekvensen är cirka 70%, vilket är högre hos patienter med psykologiska problem och lägre hos dem med dåligt kontrollerad diabetes eller bäckensnerven efter prostatakirurgi.

Sildenafil (Viagra®)

Sildenafil, som marknadsfördes under namnet Viagra® sedan 1998, var det första läkemedlet i klassen PDE-5-hämmare som skulle släppas ut på marknaden. Det är för närvarande det mest testade och studerade oralt läkemedel för sexuell impotens.

Viagra säljs i 25 mg, 50 mg eller 100 mg tabletter, med en dos som sträcker sig från 25 mg till 100 mg per dag, beroende på den medicinska utvärderingen. Tabletten ska helst tas på en tom mage (minst 2 timmar efter sista måltiden) och 1 timme före samlag. Sildenafil är inte ett läkemedel som ska användas varje dag; Minsta intervallet mellan doser ska vara minst 24 timmar.

Virkningen av Viagra börjar med 30 minuter och varar i upp till 4 timmar, men det betyder inte att patienten kommer att presentera erektion under denna tid. Sildenafil är endast en underordnare för erektion eftersom det ökar tiden för förekomst av den kväveoxid som redan producerats, vilket inte direkt påverkar dess produktion. Om det inte finns någon sexuell stimulans kommer det inte att finnas några stimulanser för utsläpp av kväveoxid och följaktligen erektion, precis som normalt hos alla människor.

Kontraindikationer mot Viagra

Viagra är ett ganska säkert läkemedel med mer än 12 år på marknaden. Men som något läkemedel finns kontraindikationer och biverkningar. Den mest kända kontraindikationen är hos patienter med hjärtsjukdom som använder nitrater.

Sildenafil är en vasodilator och även om det verkar företrädesvis på penisens kärl, är det också en ökning av systemisk kväveoxid som orsakar en minskning av blodtrycket. Hos friska personer är höst liten och är vanligtvis asymptomatisk. Användning av Viagra med läkemedel för högt blodtryck bör dock ske med försiktighet. Nitrater (isordil, monokordil, monoket etc.), som används för hjärtsjukdomar, är vasodilatatorer vars verkan är förhöjt med Sildenafil och kan orsaka en signifikant minskning av blodtrycket, synkope (läs: DÖD, SYNKOPE OCH VAGAL REFLEX) och hjärtkemi (se: orsaker och förebyggande myokardiella infarkt).

Läkemedel som används för prostatahypertrofi, såsom doxazosin och terazosin, har också vasodilaterande effekter som potentieras av Viagra och kan också orsaka hypotoni. Av denna klass verkar tamsulosin vara det säkraste läkemedlet som ska tas tillsammans med Viagra.

Hos patienter med hjärtsvikt (se: Hjärtfel, orsaker och symtom) ska Viagra inte användas utan uttrycklig medicinsk godkännande, eftersom det kan orsaka dekompensering av tillståndet. Patienter med strokehistoria, särskilt under de senaste 6 månaderna, bör också vara försiktiga med användning av Sildenafil (se: Stroke, symtom och behandling).

Vissa läkemedel förändrar effekten av Viagra och dess association bör också undvikas, bland dem:
- Erytromycin, ketokonazol, cimetidin, itrakonazol, rifampicin, fenytoin, indinavir och ritonavir.

Viagra ska inte användas tillsammans med andra PDE-5-hämmare som Cialis och Levitra. Det finns ingen förstärkning av erektionen med denna kombination och det finns fortfarande en hög risk för toxicitet. PDE-5-hämmare vid mycket höga doser (ovan angivet) kan orsaka allvarliga stroke och hypotoni.

Biverkningar av Viagra

Den vanligaste biverkningen av Sildenafil är huvudvärk och yrsel, orsakad av systemiska effekter av kärlutvidgning. Halsbränna är också ett vanligt symptom.

Andra mer sällsynta effekter inkluderar visuella förändringar som blåaktig syn, suddig syn eller ökad känslighet mot ljus. Hörselskador som hörselnedsättning (i vissa fall slutgiltiga) kan också inträffa.

Priapism, som är långvarig och smärtsam erektion, är en mycket sällsynt händelse, men det kan inträffa efter användning av Viagra. Varje patient med kontinuerlig erektion i mer än 4 timmar bör söka en akutsjukvård eftersom det finns risk för ischemi och trombos i penis. Priapism är en vanligare bieffekt när Viagra används rekreationellt av ungdomar och är associerat med andra droger som ecstasy, kokain och amfetamin.

Vardenafil (Levitra®)

Levitra är ett läkemedel som lanserades 2003, marknadsfört i tabletter av 2, 5 mg, 5 mg, 10 mg och 20 mg. Precis som Viagra, bör den tas 1 timme före samlag och helst bort från den sista måltiden. Åtgärden varar också ca 4 timmar.

Biverkningar och kontraindikationer av Levitra liknar Viagra.

Tadalafil (Cialis®)

Cialis lanserades också 2003 och marknadsförs i 5 mg, 10 mg och 20 mg tabletter. Det finns ingen skillnad mellan effekten av Cialis, Levitra och Viagra, men den första har några särdrag: Cialis har en längre effekt, som varar upp till 36 timmar, verkar inte orsaka de sällsynta visuella förändringarna av Viagra och Levitra, och kan tas nära måltiderna. Bortsett från dessa små skillnader är de 3 läkemedlen mycket lika.

CLAMPY - Symptom, överföring och behandling

Chlamydia är den vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen i världen. De flesta patienter som smittas med denna bakterie brukar inte utveckla symtom, men när det här inträffar är den kliniska bilden mycket lik den för gonorré, och det är omöjligt att skilja dem endast genom symptomen. Eftersom chlamydia är en infektion som överförs genom samlag, är det effektivaste sättet att förhindra det genom säker sex genom användning av kondomer. I denna text komme

(medicin)

BREAST PAIN - Signs of Severity

Bröstsmärta betyder inte nödvändigtvis ett hjärtproblem. De flesta som söker vård i räddningstjänst på grund av bröstsmärta har inte hjärtinfarkt, men ganska mindre allvarliga problem som muskelsmärta, reflux eller ångestattacker. Men eftersom bröstsmärta kan vara ett livshotande hälsoproblem är det bäst att inte ta några chanser. Många patienter är

(medicin)