PARKINSON-SJUKDOM - Symptom, orsaker och behandling

introduktion

Parkinsons sjukdom, även kallad Parkinsons sjukdom, är en sjukdom i centrala nervsystemet som påverkar hjärnans förmåga att kontrollera våra rörelser. Sjukdomen är uppkallad efter Dr James Parkinson, den första läkaren för att beskriva den.

Den grupp som drabbas mest av denna sjukdom är äldre, i sällsynta fall hos individer under 40 år. Positiv familjehistoria, kranietrauma och exponering mot vissa kemikalier är också erkända riskfaktorer.

Skakningar, muskelstyvhet, långsamma rörelser och postural instabilitet är de vanligaste symptomen på Parkinsons sjukdom. Efter 10 års diagnos har cirka 80% av patienterna viss grad av demens och fysisk funktionsnedsättning.

Det finns ingen bot för Parkinsons sjukdom, men det finns mediciner som är effektiva vid kontrollen av symtomen.

index

I denna artikel kommer vi att täcka följande punkter om Parkinsons sjukdom:

• Vad är.
• Riskfaktorer.
• Symptom.
• Progression av sjukdomen.
• Diagnos.
• Behandling.

Vad är Parkinsons sjukdom?

Vår hjärna är inte bara ansvarig för våra tankar och resonemang, alla rörelser vi gör, från en enkel blinkning i ögat till gången, är födda från en order som kommer från centrala nervsystemet, som via neurotransmittorer når sin slutliga destination, musklerna.

En grupp hjärnceller, kallad dopaminerga neuroner, ansvarar för produktionen av dopamin, en neurotransmittor som verkar för att styra fina och samordnade rörelser. Några av våra dagliga aktiviteter är så triviala att vi aldrig slutar tänka på deras komplexitet. Att dricka ett glas vatten kräver till exempel en stor kontroll över våra muskler, inte bara för att få armen till glaset, utan också för att hålla den stadigt, ta den till munnen, bara tillräckligt för att en mängd x av vätskan ska nå vår mun. Dessa kallas fina rörelser, som är mycket beroende av verkan av dopaminerga neuroner.

Parkinsons sjukdom kännetecknas av förstörelsen av dessa neuroner, vilket leder till brist på dopamin i centrala nervsystemet och följaktligen till en rörelsestörning.

Riskfaktorer

Symtomen på Parkinsons sjukdom uppstår endast när cirka 80% av neuronerna förstörs. Anledningen till denna förstörelse är fortfarande okänd, vilket gör att Parkinsons sjukdom anses vara en idiopatisk sjukdom, det vill säga utan bestämd orsak. Vissa riskfaktorer har emellertid redan identifierats:

• Ålder : Parkinsons sjukdom är en typ av äldre sjukdom, som vanligen börjar ungefär 60 år. Det är sällsynt att hitta patienter med sjukdomen före åldern 40 år.
• Familjhistorik : Familjemedlemmar till Parkinsons patienter har ökad risk att utveckla sjukdomen.
• Man : Sjukdomen är vanligare hos män än hos kvinnor.
• Trauma till skallen : isolerad eller repetitiv, som i boxningskämpar, kan skada dopaminerga neuroner.
• Kontakt med bekämpningsmedel : Vissa kemikalier kan orsaka neurologiska skador som leder till Parkinsons.

symptom

Tecknen och symtomen på Parkinsons sjukdom kan delas in i två kategorier: motorer och icke-motorer.

1. Motor symptom på Parkinsons sjukdom

Tremor : De uppträder huvudsakligen när patienten vilar och förbättras när lemmen rör sig. Detta är en egenskap som skiljer tremor från Parkinsons sjukdom från tremor som uppstår från andra orsaker.

I tidiga skeden av sjukdomen är tremmen intermittent och går vanligtvis obemärkt av familj och vänner. Patienten kan rapportera en känsla av "inre tremor" som om en av lemmarna skakar, när tremmen i själva verket inte är märkbar för andra. De märkbara skakningarna börjar vanligtvis i ena handen, vanligtvis med rörelser mellan pekfingret och tummen, som om det räknade pengar. Under åren fortskrider sjukdomen och tremor blir mer utbredd och når andra medlemmar.

Vila i vila är det initiala symptomet för Parkinsons sjukdom i 70% av fallen. När sjukdomen fortskrider kommer nästan alla patienter att uppleva någon grad av tremor. Det finns få fall av Parkinsons som inte orsakar tremor.

Eftersom tremor av Parkinsons sjukdom uppträder i vila och förbättrar rörelsen är detta inte ett mycket invalidiserande symptom i motsats till bradykinesi.

Bradykinesi betyder långsamma rörelser. Bradykinesi är det mest invalidiserande symptom på Parkinsons. Patienten känner sig trött, med intensiv muskelsvaghet och en känsla av motorkoordination. Enkla uppgifter blir mycket svåra, som att knacka på en tröja, skriva på datorn, plocka upp mynt i fickan eller binde dina skor. Patienten rapporterar svårigheter att initiera någon frivillig rörelse. Patienten blir tveksam och okoordinerad.

Med tiden blir vandring en svår uppgift; Stegen blir kort och långsam, patienten har svårt att få upp och känner sig obalanserad när han står.

Stiffhet : Muskelstyvhet är ett annat viktigt symptom på Parkinsons sjukdom. Liksom tremor och bradykinesi börjar styvheten endast på ena sidan och generaliseras när sjukdomen fortskrider. Känslan är att musklerna är infångade, vilket ofta begränsar rörelsen och orsakar smärta. En av de typiska tecknen är förlusten av att svänga armarna medan de går.

Postural instabilitet : vår balans när du går eller står beror på hur bra hjärnan fungerar Det är den som styr våra tonus och muskelreflexer som håller tyngdpunkten stabila. Förlusten av posturell stabilitet är ett symptom som endast uppträder i avancerade stadier av Parkinsons sjukdom, som uppenbarar sig huvudsakligen med vanliga fall.

Andra vanliga symptom på Parkinsons sjukdom :

• Förlust av ansiktsuttryck (apatisk uttryck).
• Minskade ögon blinkar.
• Ändringar i tal.
• Ökad salivation.
• Suddig syn.
• Mikrograph (kalligrafi förändras och bokstäverna blir små).
• Urininkontinens.

2. Icke-motoriska symptom på Parkinsons sjukdom

Förutom alla motoriska förändringar kan patienter med Parkinsons sjukdom också utveckla neurologiska förändringar som demens, sömnstörningar, depression, ångest, dåligt minne, hallucinationer, psykos, luktförlust, förstoppning, svårighet att urinera, sexuell impotens, långsam tänkande och apati.

Progression av sjukdom

Komplikationer av Parkinsons sjukdom förekommer hos de individer som utvecklar demens eller som är allvarligt fysiskt oförmögna. Lunginflammation, faller och aspiration av mat är komplikationer som kan uppstå i senare skeden, vilket kan leda till döden. I allmänhet har dock Parkinsons patient inte mycket lägre livslängd än resten av den äldre befolkningen. Det stora problemet med Parkinsons är även den stora förlusten av livskvalitet.

Progressionen i Parkinsons sjukdom är väldigt variabel och det finns inga symtom eller tecken som gör det möjligt att förutsäga med precision hur sjukdomen kommer att utvecklas på lång sikt hos varje patient. Översynen av vissa studier kan dock ge oss en bred bild av utvecklingen av Parkinsons sjukdom:

I en tidigare studie som genomfördes mellan 1949-1964 var andelen patienter som var oförmåga eller död inom fem år efter sjukdomsuppkomsten 25%. Detta antal ökade till 67% vid 9 år och till 80% bland patienter med sjukdom i cirka 14 år. Studien identifierade också en liten grupp patienter med långsam progression, upprätthållande av balans, stabilitet i posturen och avsaknad av allvarliga funktionshinder, även efter mer än 20 års sjukdom.

En liknande studie genomfördes mellan 2000 och 2012 och identifierade komplikationer som demens, fysisk funktionshinder eller död hos cirka 77% av patienterna med cirka 10 års sjukdom.

diagnos

Flera andra neurologiska sjukdomar kan ge en klinisk bild som liknar Parkinsons sjukdom, vilket gör det svårt att särskilja, särskilt i de tidiga stadierna av sjukdomen.

Det stora problemet är att det inte finns någon komplementär undersökning, antingen blod eller bildbehandling, som ger diagnosen Parkinsons sjukdom. Läkaren litar bara på medicinsk historia och fysisk undersökning för att stänga diagnosen, vilket gör specialistens erfarenhet viktig.

I allmänhet bör 2 av de tre huvudmotoriska symptomen (tremor i vila, bradykinesi eller styvhet) identifieras för diagnos, förknippad med en förbättring av dessa med användning av läkemedel som är specifika för Parkinsons sjukdom. Den första kliniska bilden är inte alltid tillräckligt klar för att fastställa diagnosen.

behandling

Det finns inget botemedel mot Parkinsons sjukdom, men nuvarande behandlingar är ganska effektiva vid kontroll av symtom.

En av de vanligaste drogerna är levodopa + karbidopa (Sinemet), som omvandlas till dopamin i hjärnan. Flera andra läkemedel som efterliknar verkan av dopamin i hjärnan kan användas, bland annat: bromokriptin, pramipexol och ropinirol.

Förutom läkemedelsbehandling är regelbunden motion viktig för att bromsa sjukdomsmekanismerna.

ARTHROSIS - Symptom, orsaker och behandling

Artrit är en generisk term som betyder inflammation i lederna. Det finns dussintals typer av artrit, osteoartrit, även känd som artros eller artros, den vanligaste formen. Platsen där två ben träffas brukar täckas med ett smörjigt smörjigt material som kallas brosk. Brosket gör att benen glider över varandra med minimal friktion och är därför en slags stötdämpare. Slidgigt är sj

(medicin)

MONONUCLEOSIS - Symptom, orsaker och behandling

Infektiös mononukleos, också känd som kyssande sjukdom, är en smittsam sjukdom som orsakas av ett virus av herpesfamiljen Epstein-Barr-virus (EBV), som sänds genom saliv. Mononukleos är vanligare hos ungdomar och unga vuxna och kännetecknas av symptom på feber, ont i halsen och förstorade lymfkörtlar. I denna

(medicin)