HEPATITIS B - Symptom, överföring och vaccin
Hepatit B är en infektionssjukdom som orsakas av ett virus som kallas HBV, en akronym för hepatit B-virus.
Hepatit B är en pandemi som drabbar cirka 350 miljoner människor världen över. I vissa regioner i Asien bär omkring 20% av befolkningen viruset.
Hepatit är en term som betyder inflammation i levern. Det kan orsakas av virus, alkohol, droger, ackumulering av fett i levern etc. (läs: Skillnaderna mellan patienterna för att bättre förstå de viktigaste orsakerna till hepatit och deras skillnader).
Det finns 5 olika hepatit orsakade av virus:
- HEPATIT A.
- Hepatit B.
- HEPATITIS C.
- Hepatit D.
- Hepatit E
I medicinsk praxis är nästan alla fall av hepatit orsakad av virus A, B eller C. Hepatit D och E är sällsynta.
Det är viktigt att veta att virusen som orsakar var och en av dessa hepatit är helt olika från varandra. Hepatit C-viruset är till exempel genetiskt mycket närmare dengue- och gula febervirus än till hepatit B-virus. Därför är bland de 5 typerna av viral hepatit, former av överföring, sjukdomsprogression, behandlingen och vaccinerna är också olika. Det enda som är gemensamt är att dessa virus har en preferens för levern.
Hepatit D-viruset presenterar en specitet, den angriper bara de som redan är infekterade med hepatit B. Därför måste alla patienter med hepatit D också ha hepatit B. Patienter med hepatit B + D presenterar en mycket mer aggressiv bild av leverskador.
Hepatit B-överföring
Hepatit B är en STD - sexuellt överförd sjukdom. Cirka 70% av fallen är sexuellt överförda, cirka 2/3 för heteroseksuella relationer och 1/3 för homosexuella relationer.
Andra vägar för överföring av HBV inkluderar vertikala (från moder till foster), blodtransfusioner och delning eller olyckor med nålar eller andra infekterade sjukhusmaterial.
Ett annat sätt att kontrakta hepatit B är genom vanlig användning av tandborstar och rakblad. Denna väg är sällsynt, men det blir möjligt om det delade objektet har haft kontakt med blod.
Det finns också rapporterade fall av överföring genom akupunktur, tatueringar och kroppspiercing, utförd med icke-engångsprodukter.
Du får inte hepatit B i pooler, genom glasögon eller bestick, med kyss (om inte det finns direktkontakt med blod), kramning, hosta, nysning eller amning. Användningen av kondomer (kondomer) indikeras för att förhindra sexuell överföring.
Hepatit B-viruset kan överleva i upp till 7 dagar ut ur kroppen.
Symtom på hepatit B
Hepatit B är uppdelad i två faser: akut infektion och kronisk infektion.
a) akut hepatit B
Inkubationstiden, det vill säga från föroreningstiden till början av de första symptomen, är vanligtvis 1 till 4 månader.
Cirka 70% av patienterna som är infekterade med hepatit B-virus har milda och icke-specifika symtom på infektion. Ofta kan den akuta fasen förväxlas med en influensafoto. Det är inte ovanligt för patienter att ta reda på att de har haft hepatit år senare genom att göra blodprov. Endast 30% utvecklar en typisk klinisk bild av hepatit, kallad den isteriska formen av akut hepatit B.
Gulsot är en guling av hud och slemhinnor på grund av levernsinflammation och ackumulering av bilirubin i blodet. Tillsammans med gulsot uppträder vanligtvis en mörk urin och avföring med mycket ljus färg. För att lära dig mer om gulsot, läs: ADHESIVE ICON AND NEONATAL JAVIERTIA.
Andra symptom på akut hepatit B inkluderar:
- Trötthet.
- Illamående och kräkningar.
- Gemensam smärta.
- Buksmärtor, särskilt i övre högra regionen.
- Feber.
- Förlust av aptit.
Fulminant leversvikt är sällsynt och förekommer i mindre än 0, 5% av fallen.
Under den akuta fasen är markörer av leverskador i blodprov vanligen mycket höga. TGO (AST) och TGP (ALT) är vanligtvis över 1000 IE / L.
95% av de vuxna som kontraherar hepatit återhämtar sig spontant och botas fullständigt inom 6 månader. Endast 5% utvecklas till en kronisk form av hepatit. Ju yngre patienten är, desto större är risken att utvecklas till kronisk form, till det att upp till 50% av barnen under 5 och 90% av nyfödda inte kan uppnå botemedel.
Att veta mer om symtomen på akut hepatit läser: 8 symtom på akut hepatit.
b) kronisk hepatit B
Kronisk hepatit uppträder när vårt immunsystem inte kan eliminera HBV i upp till 6 månader. Dessa patienter förblir obestämd med viruset i kroppen, som långsamt förstör deras lever och kan förorena andra människor genom de vägar som citerats i början av denna text.
Att han hade akut hepatit med få eller många symtom verkar inte påverka utvecklingen i kronisk form.
Kronisk hepatit B är vanligtvis asymptomatisk under många år. Även de som har typiska symptom på akut hepatit förbättrar spontant bilden, även om de inte är fria från viruset B. Värdena för GRT och TGP faller, kvarstår endast något till måttligt förhöjd, vilket visar en långsam och progressiv förstöring av levern.
10 till 20% av patienterna med hepatit B utvecklar extrahepatiska sjukdomar. De två viktigaste är:
- En vaskulit kallad polyarterit nodosa.
- En njursjukdom som kallas membranös nefropati.
Bland de hepatiska komplikationerna hos kronisk hepatit B är cirros och levercancer. De flesta patienter med kronisk form utvecklas inte i dessa två ramar, och när de gör det sker vanligtvis i flera år, ibland årtionden senare.
Patienter med förvärvad hepatit B vid födseln når vanligen 30 år utan stora komplikationer av sjukdomen. Vid vuxenförvärvad sjukdom utvecklar omkring 10 till 20% tecken på cirros efter 5 års sjukdom.
Flera faktorer påverkar risken för progression till cirros, inklusive virusbelastning (blodvirusräkning), frekvens av virusaktivitet, konsumtion av alkoholhaltiga drycker, samtidig infektion med annan viral hepatit såsom hepatit C och hepatit D, etc.
Cirka 10% av patienter med cirros som orsakas av hepatit B utvecklar leverkreft.
Diagnos av akut och kronisk hepatit
Diagnosen av hepatit bekräftas av blodserologi. Den serologiska tolkningen är komplex och det är inte nödvändigt att förklara det i detalj. Viss information kan emellertid överföras:
• HBsAg = är ett protein på virusets yta. Om HBsAg är positiv indikerar det att viruset är närvarande i cirkulationen. Patienter med kronisk hepatit B förblir HBsAg positiva för alltid eftersom de aldrig blir av med viruset. Härdade patienter har negativa HbsAg.
• Anti-HBs = Det är antikroppen som produceras mot viruset. Vanligtvis uppträder det när infektionen är botad eller när patienten har vaccinerats. Patienter med kronisk hepatit B har aldrig anti-HBs-positiva. Patienter med anti-HBs-positiva och HBsAg-negativa är de som är immun mot hepatit, antingen genom vaccination eller genom att tidigare ha haft sjukdomen.
• HBeAg och Anti-HBe = HBeAg är ett viruskärnprotein och är vanligtvis närvarande när det är i hög aktivitet. HBeAg är vanligtvis positiv i den akuta fasen och i fall av kronisk hepatit B med hög viral replikation.
Anti-HBe är en antikropp som uppstår när patienten läker sig själv eller när hans kroniska infektion sover och viruset inte multipliceras.
• Anti-HBc = Det är en annan antikropp mot B-virus. Anti-HBc IgM är positivt i akuta fall. Anti-HBc IgG är en antikropp som är närvarande hos alla som har haft hepatit eller har det kroniskt. De som till exempel vaccinerades presenterade anti-HBs-positiva men presenterade inte anti-HBc.
Se tabellen nedan för några exempel på serologi och deras tolkningar:
Hepatit B-vaccin
Hepatitvaccinen är mycket säker och har effektivitet över 95%. Hepatit B är en potentiellt utrotbar sjukdom om det finns effektiva massvaccinationskampanjer. I Brasilien och Portugal ingår vaccination för hepatit B redan i grundvaccinationsplanen för barn.
Det aktuella schemat görs i 3 doser, med doser 2 och 3 administrerade efter 1 månad respektive efter 6 månader. Ex: första dosen den 10.01.2010, andra dosen den 10.02.2010 och den tredje dosen den 10.07.2010.
Om det finns ett misslyckande mellan de första och tredje doserna är det inte nödvändigt att starta om varje behandling, men chansen att skapa antikroppar (anti-HBs) är större om regimen respekteras.
Två månader efter slutet av vaccinationsschemat kan serologi utföras för bestämning av förekomsten av anti-HBs, vilket speglar vaccins framgång. Liksom i den allmänna befolkningen är denna framgångsgrad mycket hög. De flesta läkare indikerar bara serologin när beviset är nödvändigt, som hos vårdpersonal, partner av infekterade personer, patienter med hemodialys etc.
Eftersom vaccinet tar flera månader för att skapa skydd mot hepatit, ska den inte användas vid olyckor med förorenade nålar. I det här fallet, om personen som skadats inte har vaccinerats eller aldrig har haft hepatit B, administreras immunoglobulin för hepatit B som en cocktail av antikroppar mot viruset. Immunoglobulin ska ges så snart som möjligt, helst inom 24 timmar efter olyckan, för att undvika kontaminering. Efter 7 dagar av förorening är immunoglobulinet ineffektivt.
Behandling av hepatit B
Behandling av hepatit B är endast indicerad vid kronisk hepatit B med tecken på aktivitet, antingen på grund av HBeAg-positiva, höjningar i SGOT och TGP och / eller en hög viral belastning.
Vid akut hepatit anges endast vila, hydrering och undvik alkohol och droger som kan skada levern. Det finns ingen speciell kost och det finns inga alternativa behandlingar som har visat sig förbättra. Undvik de så kallade naturläkemedlen, eftersom de förutom att de inte har några tecken på effektivitet kan göra bilden sämre.
När behandlingen är indicerad finns det flera droger tillgängliga som lamivudin, adefovir, entecavir, telbivudin, interferon och tenofovir. Behandlingen är vanligtvis lång och med framgångsgrader från 20 till 70% beroende på situationen. Målet med terapin är att förhindra multiplikationen av viruset och förhindra framtida komplikationer som cirros och levercancer.
I mer allvarliga fall, med tecken på cirros och leverfel kan levertransplantation anges.
Aneurysm är en utvidgning av ett blodkärl som orsakas av en bräcklighet hos din vägg. Denna svaghet uppträder vanligen av kärlsjukdom, som förlorar sin elasticitet och blir mer ömtålig. Det stora problemet med aneurysmen är risken för ruptur och massiv blodförlust. Självklart ju större storleken på aneurysmen är desto större är risken för brott. Varje kärl kan up
Levern är ett viktigt organ, utan vilket det inte är möjligt att överleva. Förutom att vara det största fasta organet och största körteln i kroppen, är levern också ansvarig för hundratals funktioner i vår kropp. I den här artikeln kommer vi att ta itu med huvudets egenskaper hos levern och betona huvudorganets funktioner. Om du letar
