HANSENÍASE (LEPRA) - Symptom, orsaker och behandling
Leprosy är en smittsam sjukdom som orsakas av bacillus Mycobacterium leprae, en typ av bakterier som kan överföras från person till person. Spetälskan är också känd som spetälska, morphea, Hansens sjukdom eller Lasarus sjukdom.
Hansens sjukdom är en av de äldsta sjukdomarna i mänskligheten, med beskrivningar av det mer än 3000 år gamla. Namnet spetälska har undvikits på grund av stigmatiseringen av en deformerande, smittsam och obotlig sjukdom som sjukdomen bär.
Lyckligtvis, sedan andra hälften av det tjugonde århundradet, med introduktionen av drogcocktailen för spetälska, motsvarar den historiska bilden av spetälska inte längre verkligheten. För att få en uppfattning om förändringen i spetälskas naturhistoria fanns 1985 fortfarande 5, 4 miljoner fall över hela världen. 20 år senare hade antalet infekterade personer redan fallit till drygt 200 000.
För närvarande är 90% spetälska begränsade till 11 länder. De 6 länder med de mest registrerade fallen är: Brasilien, Indien, Madagaskar, Moçambique, Myanmar och Nepal.
Överföring av spetälska
Det exakta sättet att överföra spetälska har ännu inte identifierats. Det antas för närvarande vara i andningsorganen, som liknar vad som uppstår i tuberkulos, vilket också orsakas av en mykobakterie (läs: TUBERCULOSIS SYMPTOMS). Andningsskydd, främst nasal, bär ett stort antal bakterier. Överföringen kan vara genom att hosta, nysa eller prata.
Man tror också att det kan förekomma sår genom huden genom sår och genom kontakt med vissa djur som också bär mykobakterierna, till exempel armadullen.
Det är viktigt att notera att spetälska inte överförs så enkelt som vanliga och influensaliknande luftvägsinfektioner (läs: Skillnader mellan INFLUENZA OCH KOL). Nära och intim kontakt krävs endast för personer som bor i samma hushåll. Sporadisk kontakt med förorenade personer innebär försumbar risk för smitta.
Inkubationstiden, det vill säga från förorening till symptomstart, är i genomsnitt 2 till 5 år. Därför en extremt långsam evolutionär sjukdom.
Ett annat viktigt faktum att framhävas är att mer än 90% av befolkningen är naturligt resistent mot leprosy bacillus. Även om de är förorenade, kommer de allra flesta människor att bota sig utan att behöva läkarvård.
Därför var den gamla praktiken att tvångsisolera patienter med spetälska och undvika kontakt med befolkningen bara en diskriminerande övning orsakad av okunnighet.
Symptom på spetälska
Leprosy manifestationer påverkar främst huden och nerverna. Den typiska skadorna är en hypopigmenterad fläck (lättare än huden) i samband med förlust av känsla på platsen.
Leprosy klassificeras enligt vår kropps reaktion på närvaron av bacillus.
- Obestämd spetälska: Det är en som presenterar en unik lesion och utvecklas för att bota spontant i de flesta fall. De är 90% av fallen.
- Paucibacillary eller tuberculoid lepra: Dessa är patienter med 5 eller färre hudskador där bakterierna inte kan detekteras när prov tas bort från skadorna. Dessa patienter har delvis immunsvar mot bacillus. De kan inte förstöra det, men de låter inte det sprida sig genom kroppen.
- Multibacillär eller lepromatisk spetälska: Den är den mest allvarliga formen. Patienter närvarande med 6 eller fler hudskador, med positiva prover för Hansen bacillus. De är patienter med ett ineffektivt immunsystem mot bakterierna.
I obestämda och paucibacillära former är lesionerna hypopigmenterade eller rödaktiga med något förhöjda gränser.
Multibacillärformen, som redan förklarats, inträffar hos de patienter som presenterar immunsystemet oförmögna att kontrollera spridningen av spetälska bacillus. Flera röda lesioner bildas, lyfts upp och i mer allvarliga fall i form av knölar som kan deformeras. Det är mycket vanligt att öronen och armbågen deltar.
Ett kännetecken för alla spetälskningar är förlust av känsla. I början är dödligheten begränsad till lesionen men om den inte behandlas kan den förstöra nerver som leder till fullständig förlust av känsla och förlamning i benen och ansiktet.
Bristen på känslighet i extremiteterna orsakar att patienten förlorar förmågan att känna smärta, den huvudsakliga mekanismen för varning för aggressioner. Detta kan leda till lemlästningar, särskilt vid extremiteterna, av upprepade skador som inte märks av patienterna. Patienten känner inte brännskador, sår eller trauma på de platser där nerverna förstördes av spetälska.
Diagnos av spetälska
Diagnosen görs kliniskt och laboratoriellt. En av de fysiska tester som kan göras är att testa temperaturkänsligheten med 2 glasrör. En med kallt vatten och det andra med varmt vatten. Den taktila känsligheten kan provas med en fin bomullsvadd och känsligheten för smärta med spetsen på en kulspetspenna.
Prov av hudskador kan påvisa närvaron av bacillus i multibacillära former. Frånvaron av baciller i lesionerna kasserar multibacillärformen, men inte paucibacillärformen.
Behandling av spetälska
Leprosy har botemedel. De första effektiva drogerna kom på 1940-talet. Sedan dess har behandlingen blivit allt effektivare.
Behandling med läkemedelscocktail, kallad multidrugbehandling (MDT), består av den kombinerade användningen av Rifampicin, Dapsone och Clofazimine.
Den terapeutiska behandlingen varierar beroende på typen av spetälska:
1) Behandling av paucibacillary leprosy
Rifampicin 1 gång per månad + Dapson 1 gång per dag i 6 månader.
6 kort är försedda med läkemedlen. En gång i månaden måste patienten gå till kliniken för att ta den månatliga dosen av rifampicin och minst en dos dapson under medicinsk övervakning.
2) Behandling av multibacillär spetälska
Rifampicin en gång i månaden + Clofazimine en gång dagligen + Dapsone en gång dagligen i 12 månader.
12 kort ges, och på samma sätt, en gång i månaden görs en dos rifampin + Clofazimine + Dapsone under övervakning på hälsokliniken.
BCG-vaccinet, det samma som används för tuberkulos, verkar också erbjuda ett partiellt skydd mot spetälska. Därför anges det att det används hos alla personer som delar samma adress som en patient med sjukdomen.
Det anses att efter behandlingsstart den infekterade patienten inte längre kan överföra sjukdomen.
Ett av de största problemen med spetälska är den höga halterna av läkemedelsreaktioner, vilket kan uppstå i upp till 25% av fallen.
SVÄLV OCH EDEMAS - Orsaker och behandling
Ödem är namnet på svullnad som ligger i någon del av kroppen. De vanligaste övningarna är de som förekommer i benen, men ödem kan inträffa när som helst. Precis som ett exempel finns det lungödem, hjärnödem, glottisödem, tungödem, etc. När svullnaden uppkommer generellt av kroppen kallas den anasarca. I denna artike
ÄNDRINGAR I URINENS FÄRG (Urin Grön, Lila, Orange, Blå ...)
Mänsklig urin är vanligtvis gulaktig, och det kan finnas variationer i den gula tonen i enlighet med den mängd vatten som finns där. När vi är uttorkade tenderar njurarna att hålla vatten i kroppen vilket gör att urinen blir starkare gul. Å andra sidan, när vi dricker mycket vatten, eller när vi använder vansyrande substanser, som kan vara från läkemedel till alkoholhaltiga drycker, tillåter njurarna förlust av vatten, vilket gör urinen mycket utspädd och med en färg som tenderar att vara mycket tydlig, som liknar vatten. Så småningom kan
