URINÄR PAIN - Huvudsakliga orsaker

Smärta vid urinering (eller bränning vid urinering) är ett av de vanligaste symptomen i klinisk praxis, som får namnet dysuri i den medicinska miljön. De flesta människor relaterar smärtan att urinera endast med urinvägsinfektion, men flera andra urin- eller gynekologiska problem kan orsaka denna typ av symtom.

I denna text kommer vi att försöka förklara vilka sjukdomar som ska tänkas när en patient har klagomål som smärta vid urinering, brännande vid urinering, blåsmärta eller brännande i urinkanalen.

Artikeln kommer att behandla följande punkter om smärta att urinera:

• Vad är dysuri.
• Vad är dess orsaker.
• Symtom i samband med dysuri.
• Hur man diagnostiserar orsakerna till dysuri.
• Vad är behandlingen.

Vad är dysuri

Dysuri omfattar ett datum för liknande symtom som vanligtvis indikerar inflammation i någon region i geniturinvägarna. Någon av följande symtom kan betraktas som dysuri om det uppstår vid urinering:

• Smärta.
• Bränning.
• Bränning.
• Styng.
• Obehag.
• Smärta i urinblåsan.
• Smärta i urinröret (kanalen leder till urin).
• Känsla av vikt.

De flesta episoderna av dysuri uppträder på grund av inflammation eller infektion i urinröret och / eller urinblåsan. Emellertid kan inflammation i prostata, testis, epididym, vagina och livmoder också uppvisa dysuri som ett av dess symtom.

Det är mycket viktigt att veta orsakerna till dysuri och att korrelera dem med resten av den kliniska bilden för att inte falla i fällan att känna att all smärta vid urinering är en urininfektion.

Innan du fortsätter med artikeln, se till att du också tittar på videon om symtom på urinvägsinfektion som producerats av MD-laget. (Klicka på bilden, videon laddas i ett annat fönster).

Orsaker till smärta vid urinering

Låt oss börja förklaringarna med huvudorsakerna till dysuri och försök sedan visa hur man skiljer den ena från den andra:

Sjukdomar som orsakar smärta vid urinering:

Urinvägsinfektion:

a. Blåskatarr.
b. Pyelonefrit.

Uretrit (inflammation i urinröret):

a. Chlamydia.
b. Gonorré.
c. Genital herpes.

Vulvovaginit (inflammation i vagina och vulva)

a. Trichomonas vaginalis.
b. Candida albicans.

Sjukdomar i prostata:

a. Prostatit.
b. Benign hyperplasi av prostata.
c. Prostatacancer.

Andra orsaker till dysuri:

a. Epididymit (inflammation av epididymis).
b. Bladder tumör.
c. Atrofisk vaginit.
d. Interstitiell cystit.
e. Irritation av urinröret med ämnen som tvål, tygmjukgörare, parfym eller läkemedel.
f. Trauma i bäckenregionen.
g. Mycket koncentrerad urin.
h. Njurkalkyl.

Som det kan ses är smärta vid urinering ett symptom som förekommer i mer än ett dussin olika sjukdomar, och därför behövs medicinsk utvärdering för att fastställa en korrekt diagnos.

Vanliga symtom associerade med smärta medan urinering

Eftersom smärta vid urinering är ett mycket vanligt symptom använder doktorn vanligtvis sjukdomshistoria och symtom i samband med dysuri vid undersökning av tillståndet. Till exempel indikerar smärta vid urinering hos unga kvinnor vanligtvis blåsor. Hos unga män är dysuri mer benägna att vara på grund av prostatit eller uretrit. Hos gamla män bör prostata sjukdomar alltid beaktas, och hos kvinnor med urladdning är urinrit och vulvovaginit de bästa satsningarna.

Vi visar kortfattat vilka typer av information som hjälper dig att diagnostisera dysuri.

1. Cystit är en sannolik diagnos när patienten klagar över dysuri och har också en eller flera av följande egenskaper:

• Ung kvinna.
• Ökad urinfrekvens.
• Känsla av ofullständig tömning av blåsan.
• Blod i urinen.
• Symtom som startade 24-48 timmar efter samlag.

2. Pyelonefrit är en sannolik diagnos när patienten klagar över dysuri mer:

• Hög feber
• Svettning och frossa.
• Kräkningar.
• Asteni.
• Intense ryggsmärta.
• Blod i urinen.

3. Gonorré eller klamydiauritrit är en sannolik diagnos när patienten klagar över dysuri plus:

• Purulent uretral urladdning.
• Senaste historien om sex utan kondom.

4. Prostatit är en sannolik diagnos när patienten klagar över dysuri och har också en eller flera av följande egenskaper:

• Manlig kön
• Svårigheter att urinera.
• Fever.

5. Atrofisk vaginit är en sannolik diagnos när patienten klagar över dysuri och har också en eller flera av följande egenskaper:

• Kvinna efter klimakteriet.
• Torr vagina.
• Smärta under samlag.

6. Vulvovaginit är en sannolik diagnos när patienten klagar över dysuri och har också en eller flera av följande egenskaper:

• Kvinnlig kön.
• Vaginal urladdning.
• Rödhet i skeden.
• Smärta under samlag.

7. Njurkalkyl är en sannolik diagnos när patienten klagar över dysuri och har också en eller flera av följande egenskaper:

• Smärta som börjar i ryggen och faller ner mot ljummen och könsorganen.
• Smärta som försvinner efter att stenen är utvisad i urinen (får inte gå omedelbart om stenen skadar urinröret under passagen).
• Blod i urinen.

8. Förstoring av prostata, antingen godartad hyperplasi eller tumör, är en sannolik diagnos när patienten klagar över dysuri och också har en eller flera av följande egenskaper:

• Män över 50 år.
• En svag urinström.
• Svårighet att urinera.
• Behöver gå upp på natten flera gånger för att urinera.
• Blod i urinen.

9. Blåsardumör är en sannolik diagnos när patienten klagar över dysuri och uppvisar också en eller flera av följande egenskaper:

• Ålder över 55 år.
• Viktminskning.
• Blod i urinen.
• Rökhistoria.

Diagnos av dysuri

Det är viktigt att veta att dysuri är ett symptom och inte en sjukdom. Smärtan att urinera är konsekvensen och inte orsaken. Diagnosen och behandlingen ska syfta till sjukdom som orsakar smärta vid urinering. I allmänhet är de mest använda testerna i undersökningen:

• Enkel urinanalys (EAS eller urin typ I).
• Urinodling.
• Analys av uretrisk urladdning.
• Analys av vaginal urladdning.
• Ultraljud av prostata, urinblåsa och njurar.
• Blodtrycket hos PSA.

Beslutet om huruvida man ska be om var och en av de ovannämnda tentamen beror på de sannolika differentialdiagnoserna som fastställts efter den första medicinska utvärderingen.

Hos unga kvinnor utlöses blåsan som den främsta orsaken till smärta vid urinering, och det är ibland onödigt att begära ytterligare tester för att göra diagnosen. Det är inte fel för läkaren att förskriva antibiotika för urinvägsinfektion efter en enkel klinisk utvärdering.

Men om cystit hos unga kvinnor är den mest sannolika diagnosen vid dysuri, gäller det inte för unga män. I denna grupp är cystit är vanligt, och uretrit och prostatit bör alltid komma ihåg som en differentialdiagnos när det brinner klagomål vid urinering.

Behandling av bränning vid urinering

Behandlingen av dysuri beror givetvis på orsaken. Infektioner behandlas med antibiotika, prostata sjukdomar bör utvärderas av en urolog, atrofisk vaginit förbättras med vaginal östrogen etc. Det finns ingen enda botemedel som behandlar alla orsaker till dysuri samtidigt. Om det inte finns någon riktig undersökning är det därför inte möjligt att få adekvat behandling.

Ett vanligt misstag är att behandla endast smärta vid urinering med smärtstillande medel, såsom Pyridium® (fenazopyridin), och lämnar den sanna orsaken till dysuri. Patienten tar medicinen, känner tillfällig lättnad från smärtan, men läker inte. Smärtan återkommer så snart effekten av botemedlet är över (i vissa fall försvinner inte smärtan helt). Detta beteende, förutom att fördröja läkning av tillståndet, kan medföra komplikationer genom att tillåta sjukdomen att orsaka dysuri att utvecklas.

Reumatoid artrit - Symptom, orsaker och behandling

Rheumatoid artrit (RA) är en kronisk inflammatorisk sjukdom som påverkar äldre kvinnor och kan attackera olika organ och vävnader i kroppen, men det har en tydlig preferens för lederna, särskilt övre och nedre extremiteterna. I den här artikeln kommer vi att förklara vad reumatoid artrit är, vad är dess symtom och vilka är de mest effektiva behandlingarna för att kontrollera sjukdomen. Vad är reum

(medicin)

APENDICITE - Symptom, orsaker och behandling

Appendicit är namnet på inflammation i bilagan, som vanligtvis presenteras som en intensiv smärta på högra sidan av buken. Appendicit är i allmänhet en medicinsk nödsituation som kräver kirurgisk behandling. Om det inte behandlas i tid föreligger risk för bristning av tillägget och generaliserad infektion. I denna ar

(medicin)