MIRENA OCH COPPER DIU - Intrauterin Contraceptive

Intrauterin preventivmedel, bättre kända av akronymet IUD (intrauterin enhet), är för närvarande en av de säkraste och mest effektiva metoderna för att förhindra graviditet. Studier visar att i 5 års användning är den framgångsrika förebyggande framgångsgraden 99, 3%, högre än de flesta andra reversibla preventivmetoder, inklusive p-piller och kondom. Endast icke-reversibla metoder, såsom tubal ligering, är effektiva.

När IUD innehåller hormonprogesteron, kallas det ofta som ett IUS, en förkortning för det intrauteriniska systemet . IUD är också känt som hormonell IUD eller Mirena IUD, som är SIUs handelsnamn.

I den här artikeln kommer vi att ta itu med de viktigaste frågorna om IUD-användning och IUS. Om du letar efter information om andra preventivmedel kan du komma åt länkarna nedan:

- T-SHIRTS | Effekt- och användningsanvisningar
- NÄSTE DAG PULLEY
- HUR DU ANVÄNDER ANTIKONCEPCIONAL
- LAQUEADURA | Tubal ligering
- ANTICONCEPCIONAIS DE BARREIRA | Kvinna kondom, membran och svamp
- VASECTOMY | Kirurgi och återföring

Eftersom IUD och IUS har mycket liknande åtgärdsmekanismer, kommer jag helst att använda termen IUD för att beskriva båda enheterna. När det finns någon särskilditet i det IUD som inte gäller IUS eller vice versa, kommer jag att klargöra det.

VAD ÄR LJUDEN?

Den intrauterinanordningen är en liten T-formad plast som normalt är belagd med kopparmetall. När det gäller SIU (Mirna IUD) är enheten belagd med hormonprogesteron, vilket är anledningen till att det också är känt av det alternativa namnet hormonell IUD.

IUD (eller IUS) ska implanteras i kvinnans livmoder genom vagina av gynekolog under samråd. Förfarandet är enkelt och snabbt, men behöver göras av någon med egen träning. Ingen kvinna ska försöka att implantera den intrauterina enheten själv.

Efter implantation kan det intrauterina antikonceptionsmedlet förbli i livmodern i upp till 5 år vid Mirena IUD eller 10 år när det gäller koppar-IUD. Den intrauterinanordningen är en långsiktig preventivmetod, men är snabbt reversibel med uttag om det behövs.

Den intrauterinanordningen är en mycket pålitlig preventivmetod, mer än 99% effektiv, med få negativa effekter och säker för de flesta patienter, inklusive ungdomar och kvinnor som aldrig varit gravid.

Enheten stör inte kön, har en hög grad av långsiktig acceptans och kan användas av kvinnor som vill eller behöver undvika användning av östrogen, såsom hormonella preventivmedel, vare sig de finns i tabletter eller injicerbara ämnen. Förutom alla dessa fördelar är IUD ett av de mest kostnadseffektiva preventivalternativen.

Mängden koppar eller progesteron som frisätts av IUD är mycket lågt och är begränsat till livmodern, med minimal absorption i blodet.

Historiska IUD-problem

IUD har de senaste åren blivit den mest använda metoden för reversibel preventivmedel i världen. Ungefär 1 av 4 kvinnor som använder preventivmedel använder den intrauterina enheten.

Trots att det är en preventiv metod som finns tillgänglig på marknaden sedan 1950-talet, har populariseringen endast skett under de senaste årtiondena. Flera faktorer begränsade användningen i stor utsträckning fram till 1990-talet, inklusive en historia med negativ publicitet, felaktig information om riskerna för ektopisk graviditet, ökad risk för infektion med tidigare använda material, brist på en undersökning som kunde påvisa närvaron av bakterierna Chlamydia hos kvinnor som skulle implantera lUD och det falska rykte att vara en abortiv metod.

Moderna intrauterinanordningar är ganska säkra och har inte förknippats med en ökad risk för gynekologiska infektioner.

Hur får jag ludden?

I motsats till populär tro är inte IUD en abortifacient metod. Den exakta antikonceptionsmekanismen har ännu inte blivit fullständigt upplyst, men vi vet att den intrauterina enheten utövar sin preventiv effekt på flera sätt, såsom:

• Förändringar i livmoderhalsslemhinnan (slem i livmodern), stimulerad av koppar eller progesteron, som hämmar spermobilitet, vilket gör det svårt att nå ägget.
• Kronisk irritation av endometrium (livmodervägg) och äggledarrör, som har spermicida effekter, hämmar befruktning och implantation av ägget i livmodern.
• Glandulär atrofi och gallring av endometrium, vilket hämmar implantationen av ägget i livmodern.
• Direkta effekter på ägget, förhindrar dess utveckling till embryo.

Den intrauterinan anordningen agerar därför initialt för att förhindra att spermierna möter ägget. Om den här delen misslyckas, hindrar den intrauterinan anordningen processen med befruktning av ägget. Om denna fas misslyckas kan lUD hindra att det befruktade ägget utvecklas eller implanteras i livmodern. Det är just genom att agera mer än ett steg i processen för att generera graviditet att det är en så effektiv preventivmetod.

Innan någon skriver sin näsa och tycker att den sista delen av lUD-åtgärden är abortiv, måste man komma ihåg att för att kunna betraktas som abort måste ägget ha implanterats i livmodern innan det utvisas. Om ägget inte når livmodern, finns det ingen pågående graviditet. Till exempel, för patienter med infertilitet som utför ägglossningsbefruktning, anses den endast som en pågående graviditet när ägget implanteras artificiellt i livmodern kan utvecklas. När gödseln invitro inte går framåt anser ingen att det är en abort.

Vem kan använda ludden?

IUD är en preventivmetod som är lämplig för nästan alla kvinnor, men den är idealisk för dem som vill ha ett långsiktigt preventivmedel som kan "glömmas", eftersom en gång implanterad det inte finns något behov av att göra något annat för att det fungerar ordentligt.

Den intrauterinanordningen ska också vara den metod som valts för kvinnor som vill ha en reversibel preventivmetod men som har kontraindikationer eller allvarliga biverkningar med användning av preventivmedelstablet (läs: KOLATERALA EFFEKTER AV ANTIKONCEPCIONAL PILL).

IUD förhindrar graviditet men har ingen åtgärd mot sexuellt överförbara sjukdomar, så det är inte den bästa metoden, åtminstone inte ensam, för kvinnor som kommer att ha flera sexpartner under de närmaste åren. Förekomsten av en STD är en indikation för omedelbar avlägsnande av den intrauterinan apparaten på grund av risken för komplikationer.

Kvinnor som avser att bli gravid inom mindre än ett år bör också föredra andra preventivmetoder med kortare varaktighet.

Kvinnor med måttlig till svår akne, om det inte finns kontraindikationer, borde föredra att använda p-piller eftersom de östrogen som finns i dem bidrar till att kontrollera svarta piller och finnar.

KONTRA

Det finns få absoluta kontraindikationer för intrauterin användning. De viktigaste är:

- Anatomiska abnormaliteter i livmodern : bicornia livmoder, cervikal stenos och stora fibroids som förvränger livmoderhålan är faktorer som förhindrar IUD användning.

obs: fibroids som inte orsakar relevanta förvrängningar av livmodern eller som inte stämmer med IUD-implantation är inte kontraindikationer.

- Aktiv gynekologisk infektion : kvinnor med PID, endometrit, cervicit, bäcken tuberkulos, vaginos, gonorré eller klamydi kan inte använda lUD tills de är fullständigt härda i minst 3 månader.

- Graviditet som är närvarande eller misstänkt : Gravida kvinnor kan inte använda intrauterin utrustning eftersom det finns stor risk för missfall.

- Uterincancer : kvinnor med endometrial eller livmoderhalscancer bör inte använda IUD.

- Oförklarlig gynekologisk blödning : Innan lUD implanteras, bör eventuell abnorm blödning undersökas.

- Bröstcancer : Kvinnor med bröstcancer ska inte använda Mirena IUD (SIU), som innehåller hormonprogesteron.

- Leversjukdomar : Kvinnor med leversjukdom bör inte använda Mirena IUD (IUD).

- Kopparallergi : Kvinnor med känd allergi mot koppar ska inte använda den intrauterina enheten belagd av denna metall.

KOPPERLUD ELLER MIRENA DIU?

För de flesta kvinnor är både IUD och IUS utmärkt preventivmedel. Beroende på de personliga egenskaperna kan i vissa fall dock en typ vara mer fördelaktig än den andra. Exempel:

När man föredrar koppar-intrauterinanordningen

- Kopparbeläggningen är det bästa alternativet för kvinnor som behöver undvika exogena hormoner, som i fall av bröstcancerpatienter under de senaste 5 åren.

- Kopparbeläggningen bör vara valet för kvinnor som inte vill minska deras vanliga menstruationsflöde. IUS, eftersom det innehåller progesteron, kan förändra menstruationsflödet och orsaka blödning att fly.

- Kvinnor som vill ha ett mycket långt preventivmedel kan föredra kopparröret eftersom det efter implantation kan förbli i livmodern i upp till 10 år, till skillnad från Mirena IUD som behöver ändras med 5 år.

- Koppar-lUD kan användas som ett förebyggande preventivmedel om det implanteras inom de första 5 dagarna efter oskyddad samlag. Koppar-IUD är effektivare än morgon-efter-p-piller (läs: NEXT DAY PILL).

- Kopparbeläggningen är mycket billigare än Mirena IUD.

När man föredrar den hormonella intrauterinanordningen (IUS)

- Mirena IUD bör vara favorit hos kvinnor med stort menstruationsflöde, som vill minska det, eftersom progesteron har denna effekt. I vissa kvinnor kan IUS helt stoppa menstruationen.

- Mirena IUD hjälper också till att kontrollera menstruationskramper, särskilt hos kvinnor med måttlig till svår dysmenorré (läs: MENSTRUELL CENSUS - DISMENORRHEA).

- Kvinnor med endometrios dra nytta av användningen av hormonell lUD (läs: ENDOMETRIOSIS | Symptom och behandling).

- Mirena IUD verkar också ha en skyddande effekt mot endometriecancer och är ett bra val för kvinnor som använder östrogen eller analoger som tamoxifen, vilka är hormoner som ökar risken för denna cancer

LUD PLACEMENT

IUD kan införas vid vilken tidpunkt som helst i menstruationscykeln, så länge det är säkert att patienten inte är gravid. Dess effektivitet är omedelbar, oberoende av cykelns ögonblick.

I allmänhet, för att undvika implantation av enheten hos kvinnor som nyligen har blivit gravid men omedvetna om situationen, väljer de flesta läkare att implantera lUD inom de första 7 dagarna efter menstruationens början.

Hos kvinnor som tar p-piller ska den intrauterina enheten implanteras inom de första 5 dagarna efter att p-piller har avbrutits.

Före implantation ska gynekologen genomgå en gynekologisk undersökning för att utesluta förekomsten av anatomiska förändringar och gynekologisk infektion.

Förfarandet är snabbt, utan behov av anestesi eller sedering, och har en total varaktighet av några minuter från preparatet till själva implantationen. De flesta kvinnor rapporterar mildt obehag, såsom menstruationskramper, vid implantationstillfället, vilket kan förbli under hela den första dagen.

IUDen implanteras i livmodern och en tunn ledning fäst vid den nedre änden av anordningen är placerad inuti slidan för att stödja lUD. Detta garn är väldigt tunt och ligger väldigt nära utgången av livmoderhalsen, och är därför inte märkbar av partnern i samband med samlag.

ADVERSE EFFEKTER OCH KOMPLIKATIONER

Hos ungefär 3 till 6% av patienterna kan den intrauterina anordningen komma ut spontant inom det första användningsåret. Detta problem är vanligare hos mycket unga kvinnor som aldrig har haft barn eller som har haft ett intensivt menstruationsflöde.

Uterinperforering vid lUD-införing inträffar hos omkring 0, 1% av patienterna. I de flesta fall sker detta på grund av brist på erfarenhet av läkaren eller olämplig implantation av lUD i uteri med anatomiska förändringar.

En försämring av menstruationskramper kan inträffa under de första månaderna när man använder koppar-lUD. Om det inte finns någon förbättring fram till slutet av det första året kan hormonell lUD ersättas, vilket vanligtvis inte innehåller denna typ av negativ effekt.

Hos patienter med koppar-iUD kan det finnas en ökning av menstruationsblodvolymen, utan att det i några fall har någon klinisk relevans.

När det gäller hormonell lUD, även om den systemiska absorptionen av progesteron är mycket låg, klagar vissa kvinnor på bröstsmärta, förvärring av akne och humörsvängningar. Frånvaro av menstruationer och flyktblöder i mitten av cykeln är andra effekter som kan uppstå med IUS.

Kvinnor med intrauterin utrustning kan genomgå magnetisk resonansbildning, även de med en kopparluft. Mängden metall är minimal och orsakar inte komplikationer.

Vart köper du den intrauterina enheten?

Den intrauterina enheten kan köpas på något apotek. Kopparröret kostar mellan $ 50 och $ 150. Den hormonella IUD är mycket dyrare, vilket ger ungefär $ 600 till $ 750.

STOMACH PAIN - DISEPSIA - Orsaker och behandling

Dyspepsi är namnet som används för att beskriva en mängd olika symptom som uppstår i magen, vilket inkluderar bränning, smärta, matsmältningsbesvär, magsår, fullhet, uppblåsthet, utbredd mage etc. Det uppskattas att minst 1/4 av befolkningen har årliga symtom i magen, men mindre än 10% av dessa patienter söker medicinsk hjälp. I denna text

(medicin)

OMSTÄLLIGHETER - Risker och förmåner

Omskärelse är ett kirurgiskt ingrepp, som ofta förekommer hos barn, där förhuden avlägsnas, huden som täcker glansen (penisens huvud). Historiskt utförd av religiösa skäl har omskärelse blivit allt vanligare av hygienskäl och för att vara ett förfarande som minskar förekomsten av urologiska sjukdomar. I den här tex

(medicin)