ALZHEIMERS SJUKDOM - Symptom, orsaker och behandling

Alzheimers sjukdom, även känd som Alzheimers sjukdom, är en degenerativ och progressiv sjukdom som orsakar hjärnatrofi, vilket leder till demens hos äldre patienter.

Vi vet att Alzheimers sjukdom angriper äldre patienter, företrädesvis över 65 år, men deras orsaker har ännu inte blivit upplysta. För närvarande finns det en koppling mellan genetisk benägenhet och exponering för miljöfaktorer som ännu inte erkänts.

I denna artikel kommer vi att ta upp följande punkter om Alzheimers sjukdom:

• Vilken Alzheimers sjukdom.
• Riskfaktorer.
• Symptom.
• Prognos.
• Diagnos.
• Behandlingar tillgängliga.

Vad är Alzheimers sjukdom?

Alzheimers sjukdom är en sjukdom med långsam och progressiv utveckling som förstör viktiga mentala funktioner som leder patienten till demens, en term som används för att indikera att individen har förlorat sin tänkande, dom och minneskapacitet, vilket gör honom beroende av stöd i dina dagliga aktiviteter. Alzheimers sjukdom är den vanligaste orsaken till demens, som står för mer än 60% av fallen.

I Alzheimers sjukdom degenererar och dör de neuroner och deras samband, vilket orsakar hjärnatrofi och övergripande nedgång i mental funktion.

Även om vi har erkänt flera riskfaktorer är den exakta orsaken till Alzheimers sjukdom fortfarande ett mysterium. Det antas att ackumuleringen i neuroner av ett protein som heter amyloid beta och en annan kallad tau är den faktor som är ansvarig för att utlösa sjukdomen. Anledningen till att dessa ämnen ackumuleras hos vissa människor och inte hos andra behöver fortfarande belysas.

Eftersom det inte finns något botemedel mot Alzheimers sjukdom är tidig diagnos viktig för att försöka bevara den intellektuella förmågan till det maximala och för att förlänga patientens livskvalitet och hans / hennes vårdgivare.

Riskfaktorer för Alzheimers sjukdom

Den största riskfaktorn för Alzheimers sjukdom är ålderdom. Efter 65 års ålder, chansen att utveckla Alzheimers dubbelvärde vart femte år, vilket medför att 40% av befolkningen över 85 år har sjukdomen. Sällan uppträder Alzheimers sjukdom före 60 års ålder.

Intressant är att patienter som nådde 90 år utan tecken på sjukdomen har låg risk att utveckla den senare.

Förutom ålder är en annan viktig riskfaktor familjhistoria. Människor med första graders släktingar med Alzheimers har högre risk att ha Alzheimers sjukdom, bevis på en viktig genetisk belastning.

Alzheimers sjukdom är 2 gånger vanligare hos svarta än i vita; är också vanligare hos kvinnor än hos män.

Några andra faktorer verkar också öka riskerna med att utveckla Alzheimers, bland annat:

• Stillasittande livsstil.
• Rökare.
• Hypertension.
• Högt kolesterol.
• Diabetes mellitus.
• Depression efter 50 års ålder.

Omvänt förefaller vissa faktorer som hör samman med hjärnstimulering minska risken för Alzheimers utveckling, såsom:

• Gymnasietivå.
• Verk som är intellektuellt stimulerande.
• Frekvent läsning.
• Spela musikinstrument.
• Frekvent social interaktion.

Symptom på Alzheimers sjukdom

Eftersom Alzheimers sjukdom är den främsta orsaken till demens i världen, och demens är den viktigaste kliniska egenskapen hos Alzheimers sjukdom, är det värt att spendera några rader som förklarar begreppet demens.

Demens är ett syndrom, det vill säga en uppsättning tecken och symptom relaterade till försämringen av patientens intellektuella förmågor. Förutom Alzheimers sjukdom är demens också vanligt hos patienter med flera stroke, Parkinsons sjukdom, kronisk alkoholism, kranialt trauma, vitaminbrist, svår hypothyroidism, hjärntumör och några andra neurologiska sjukdomar.

Dementssyndromet har tre grundläggande egenskaper:

• Minne ändras.
• Förändringar i intellektuell kapacitet, inklusive svårigheter med logisk resonemang, språk, skrivning, tänkande organisation, tolkning av visuella stimuli, planering och utförande av komplexa uppgifter etc.
• Beteendeförändringar som förlust av hämning, agitation och hallucinationer etc.

Demens är ett långsamt progressivt progressivt syndrom som ofta går obemärkt i de tidiga stadierna. Det är vanligt att den äldre patienten med demens i de tidiga stadierna får sina förändringar behandlade som "normala saker av ålder".

Det är viktigt att notera att mindre glömska är vanligt och förekommer hos alla människor, särskilt i tider med ökad stress eller trötthet. Men när minnet upphör börjar att inträffa ofta och är viktiga, till exempel att glömma en adress, lämna hem och förlora sig, glömma namnen på välbekanta personer osv., Bör vi väcka en varningssignal. Om de tillsammans med frekvent och progressiv minnesförlust för de senaste händelserna uppvisar äldre förändringar i det sociala beteendet, såsom apati och tendens att isolera, liksom förvirringsperioder, som förvaring av salt i kylskåp eller husnycklar i garderoben av livsmedel, demens måste vara en hypotes som ska beaktas.

Glömdhet av demens skiljer sig från det vanliga glömska livet i vardagen. En person kan glömma ett schemalagt möte, men när någon säger dig, kommer hon ihåg att ringa henne. Alzheimers patient glömmer mötet och kommer inte ens ihåg att få det kontrollerat, även om han ser det skrivet med sin handstil på en dagordning.

I de tidiga stadierna av Alzheimers sjukdom kan patienten inte känna igen dessa neurologiska underskott, alltid arrangera en ursäkt för att rättfärdiga dessa misslyckanden. Eftersom patienten inte är medveten om sjukdomen tar familjemedlemmarna ofta tid att uppskatta förändringarna. När demens fortskrider börjar familjen att märka att tecknen och symtomen börjar bli mycket uppenbara och passar inte längre in i vad människor anser vara naturliga för ålder.

Patienter med Alzheimers sjukdom i mer avancerade stadier kan vara apatiska, deprimerade eller aggressiva, läser saker och kan inte tolka dem, kan inte beräkna, kan inte namnge föremål och känner inte igen bekanta personer. Med tiden blir han oförmögen att utföra grundläggande uppgifter som dressing och duscha. Patienten blir desorienterad i tid och rum, utan att veta att indikera det aktuella datumet eller att identifiera geografiskt var det är.

Förlust av hämmningar är ett annat vanligt symptom på Alzheimers. Patienten kan visa sina könsorgan i offentligheten, anklaga människor för att stjäla sina föremål, svära profanitet eller gudomlighet oskäligt eller förolämpa andra utan uppenbar anledning.

Urin och / eller fekal inkontinens kan också förekomma i avancerade steg.

Vi förklarar symtomen på Alzheimers sjukdom mer detaljerat i följande artikel: 10 TYPISKA SYMPTOMER FÖR ALZHEIMERS SJUKDOM.

Prognos av Alzheimers sjukdom

Alzheimers sjukdom är en sjukdom som oupphörligt utvecklas. Det finns fall av Alzheimers i mer än två decennier och fall av patienter med snabb utveckling på bara två eller tre år.

Det är ofta svårt att fastställa retroaktivt datum för symptomstart, vilket hindrar tidpunkten för sjukdomsprogression. Det är dock känt att när diagnosen Alzheimers sjukdom har fastställts är patientens livslängd normalt omkring tre till åtta år.

Vad som leder patienten till döden är inte själva sjukdomen, men dess komplikationer, såsom olyckor och faller med kranialt trauma, svårighet att svälja, vilket orsakar bronkaspiration och undernäring och begränsning till sängen, vilket gynnar infektioner och liggsår. Lunginflammation och urinvägsinfektion är ofta de viktigaste typerna av infektion hos patienter med Alzheimers sjukdom.

Ju större vården som ges av familjen, ofta med hjälp av omvårdnad och fysioterapi, desto högre kvalitet och överlevnadstid för dessa patienter.

Diagnos av Alzheimers sjukdom

Den slutgiltiga diagnosen Alzheimers sjukdom är gjord genom biopsi av hjärnvävnad, som av uppenbara skäl sällan utförs i klinisk praxis. I mer än 90% av fallen är diagnosen baserad på kliniska data. blodprov och avbildningstest hjälp utesluter andra orsaker till demens men gör inte diagnosen Alzheimers sjukdom. På samma sätt hjälper inte bildbehandlingstest som MR-eller CT-skanning av skallen också att stänga diagnosen.

Det finns enkla test för att dokumentera och övervaka förändringar i patienternas mentala förmåga. Den mest kända och använda är den mini-mentala, som är ett frågeformulär på 30 frågor grupperade i 10 sektioner, där följande egenskaper utvärderas:

• Spatial-temporal orientering (förmåga att känna igen var och när vi är).
• Förmåga till uppmärksamhet, koncentration och minne.
• Möjlighet att abstrahera och utföra enkla beräkningar.
• Språk och visuell-rumslig uppfattning.
• Förmåga att följa grundläggande instruktioner.

Kriterier för den kliniska diagnosen av Alzheimers sjukdom är:

• Demens bekräftas genom klinisk undersökning och genom standardiserade tester, till exempel den mini-mentala.
• Underskott i två eller flera kognitiva områden (minne, språk, resonemang, koncentration, omdöme, tanke etc.).
• Progressiv försämring av kognitiva underskott.
• Börjar efter 40 år och före 90 år.
• Frånvaro av annan neurologisk eller systemisk sjukdom som orsakar kognitiva underskott.

Ovanstående kriterier kan korrekt identifiera Alzheimers sjukdom i upp till 90% av fallen.

Biomarkörer för Alzheimers sjukdom

Nyligen har några biomarkörer upptäckts som indikerar ackumulering av beta-amyloidprotein och tau-protein i nervsystemet hos Alzheimers patienter. Dessa markörer kan identifieras genom undersökning av cerebrospinalvätskan eller genom ett avbildningstest som kallas PET (Positron Emission Tomography).

Biomarkörerna är fortfarande under studie och ensam används inte för att fastställa diagnosen. Dess närvaro hos patienter med en klinisk bild som tyder på Alzheimers är dock en annan faktor som talar för diagnosen.

Behandling av Alzheimers sjukdom

a. Grundvård

En viktig fråga för familjemedlemmar eller vårdgivare av Alzheimers patienter är att hålla dem borta från osäkra handlingar och situationer. Så många människor med demens inser inte att deras mentala funktion påverkas, de försöker hålla sina dagliga rutiner. Triviala situationer för de flesta av oss kan vara mycket farliga för patienter med Alzheimers sjukdom, som att köra bilar, laga mat, gå ensam på gatan eller ensamma på stranden.

Falls är mycket vanliga, så huset ska vara förberedt för att inte skapa "fällor" för patienten, såsom golvtrådar, ojämnt golv, halt golv, överflöd av möbler längs vägen etc.

Cigarett och alkohol bör undvikas. Övervakad fysisk aktivitet bör uppmuntras.

b. Rättsmedel för Alzheimers sjukdom

Även om kunskap om Alzheimers sjukdom utvecklas snabbt, finns det för närvarande inget botemedel mot det. Det finns emellertid vissa mediciner som kan hjälpa till att lindra några av symtomen på Alzheimers sjukdom.

Läkemedel som Donepezil, Rivastigmin och Galantamin kallas kolinesterashämmare och arbetar genom att öka halterna av en neurotransmittor som kallas acetylkolin, vilket hjälper till kommunikation mellan neuroner. Tyvärr visar inte alla patienter någon förbättring med dessa läkemedel.

Memantin är ett annat läkemedel än kolinesterashämmare. Detta läkemedel är mer effektivt och kan skydda hjärnan mot skador som orsakas av Alzheimers, vilket saktar sjukdomsprogressionens utveckling. Det används ibland i kombination med en kolinesterashämmare för att optimera dess effekter.

Det är viktigt att ha realistiska förväntningar om de potentiella fördelarna med dessa läkemedel. Ingen av dessa lösningar bota Alzheimers sjukdom eller definitivt förhindra det från att utvecklas. När läkemedel fungerar, är deras stora fördel att fördröja sjukdomsförloppet, förlänga patientens livskvalitet och kognitiva förmågor. Men förr eller senare kommer sjukdomen att orsaka allvarlig demens till patienten.

ROACUTAN (isotretinoin) - vad det är för, hur man tar och biverkningar

introduktion Roacutan är varumärket för isotretinoin, ett potent läkemedel som indikeras för behandling av svår akne och rosacea. Isotretinoin är ett extremt effektivt läkemedel mot blackheads och finnar, men det är ett läkemedel som ska ges med försiktighet på grund av dess multipla möjliga biverkningar och risken för att orsaka fostrets missbildningar. I denna arti

(medicin)

VITAMIN D - Fördelar och huvudkällor

D-vitamin, även känt som kalciferol, är en väsentlig substans för vår hälsa och ansvarar för att kontrollera halterna av kalcium och fosfor i blodet och benen. Under de senaste åren har vitamin D fått medvetenhet och medicinsk hjälp för sina påstådda åtgärder mot infektioner, cancer och hjärtsjukdomar. I den här artik

(medicin)