Jag vet efter att ha tagit hem. VAD GÖR DU?

Orala läkemedel, antingen i form av tabletter, kapslar eller sirap, är ett av de mest bekväma sätten att behandla patienter, särskilt när vi kommer ihåg att de andra alternativen nästan alltid involverar nålar och i vissa fall suppositorier. Mycket få droger har en presentation i salvor eller transdermala fläckar med effektivitet som motsvarar dess ekvivalenta oralt.

Orala läkemedel uppvisar emellertid en stor nackdel: det är svårt att administrera dem hos patienter som lider av illamående och kräkningar. Fallet hos patienter som kräkas strax efter att ha tagit en oral medicin är ganska vanliga. Och det är då patienter och deras familjer går vilse. Och nu har åtgärden absorberats? Ska jag ta en extra dos av medicinen?

Svaret på denna fråga är mer komplicerat än det kan tyckas vid första anblicken. Det är inte bara en enkel fråga om hur länge patienten kräkades. Flera andra faktorer bör beaktas, inklusive typ av medicinering, patientens ålder, huruvida han fastade eller hade ätit, vilken typ av sjukdom som behandlades etc. Det bör också komma ihåg att läkemedlet i sig kan orsaka kräkningar, vilket kan göra en ny administrering värdelös, eftersom patienten troligen kommer att kräkas igen.

I den här artikeln kommer vi att försöka överföra några riktlinjer så att du kan döma mer lämpligt när en episod av kräkningar efter intag av ett läkemedel kan störa eller inte effektiviteten av behandlingen.

Det är viktigt att notera att den förskrivande läkarens uppfattning är mycket viktig. Om du kan prata med din läkare kommer hans vägledning alltid att vara bättre än någon information du kan få via Internet. Den som undersöktes, diagnostiserades och valde behandlingen var honom. Den som känner patientens fall personligen är han. Därför kommer alla läkarbeslut alltid att vara mer grundade än de allmänna riktlinjerna som anges här i denna text.

Faktorer som bör beaktas när patienten kräks efter att ha tagit en tablett

De viktigaste uppgifterna är utan tvekan tidsintervallet mellan administrering av läkemedlet och uppkomsten av kräkningar.

Om patienten kräkas mindre än 15 minuter efter att läkemedlet tagits, speciellt om tabletten kan identifieras i kräkningen, är det osannolikt att den har relevant absorption av läkemedlet. I sådana situationer är omdosering av dosen den bästa åtgärden. Å andra sidan, om patienten bara kräks mer än en timme efter att ha tagit drogen, är det mer eller mindre säkert att säga att läkemedlet redan har absorberats och att det inte är nödvändigt att upprepa dosen.

En studie som publicerades 2012 i The Canadian Journal of Hospital Pharmacy visade att 60% av de läkare som arbetar på Children's och Women's Hospital i British Columbia föreslår att läkemedlet återupptas om kräkningar uppstod inom 30 minuter. Redan 32% av doktorerna sa att de bara indikerar att ompröva drogen om intervallet var mindre än 15 minuter. Det innebär att 92% är överens om att med mindre än 15 minuter är en ny dos det bästa. De övriga 8% sa att de beaktar andra faktorer oavsett tidsintervall. Ingen av doktorerna angav en upprepad dos när tidsintervallet var längre än en timme.

Därför kan vi säga att det är praktiskt taget enighet mellan läkare om att läkemedlet under 15 minuter ska redone, och med mer än 1 timme ska det inte upprepas. 60% känner emellertid att gränsen kan sträckas upp till 30 minuter, beroende på omständigheterna (förklaras nedan).

Problemet finns då i fall där kräkningar uppträder mellan 30 och 60 minuter. Detta är en mer eller mindre gråzon, eftersom det inte finns många studier om ämnet, kan absorptionstiden för varje typ av medicin vara ganska annorlunda. Det är här vi behöver spendera lite mer tid på situationen.

Vad ska man göra om patienten kräks 30 till 60 minuter efter att ha tagit medicinen

Förutom tidsintervallet måste flera faktorer beaktas när patienten kräks efter att ha tagit ett läkemedel. De mest relevanta är:

• Typ av mediciner som föreskrivs.
• Hälso-status hos patienten.
• Patientens ålder
• Om läkemedlet finns i kräkningar.
• Hur många tidigare doser har patienten redan tagit.
• Risk för toxicitet om läkemedel upprepas onödigt.
• Risk för behandlingsfel om läkemedel inte upprepas.
• Kräkningsvolym.

1. Typ av medicinering som föreskrivs

Att veta farmakokinetiken för det aktuella läkemedlet är avgörande för att avgöra om dosen ska upprepas eller ej. Till exempel absorberas antibiotika, såsom amoxicillin och ciprofloxacin, eller antiinflammatoriska medel, såsom ibuprofen, snabbt och 30-minutersgränsen kan användas säkert. Levotyroxin, som används vid behandling av hypothyroidism, har en mer oregelbunden absorption och gränsen på en timme slutar vara den mest lämpliga.

Ett annat exempel som kan ges är p-piller. Det östrogen-progesteron-konjugerade p-piller har en något långsammare absorption och 1-timmarsintervallet är det säkraste. Dessutom skadar en extra dos även om tabletten inte har blivit uppkastad.

2. Patientens hälsotillstånd

Om den aktuella sjukdomen är mycket allvarlig och att den specifika dosen av den eventuellt vomited medicinen är viktig, kommer läkaren troligen att använda gränsen på en timme för att säkerställa att läkemedlet har absorberats.

Ett exempel på detta är den första dosen av ett antibiotikum för en potentiellt allvarlig infektion. Om antibiotikumet inte har absorberats, kan nästa dos endast vara 8 till 12 timmar senare. I det här fallet kommer din läkare att rekommendera dig att upprepa dosen, även om kräkningen har skett 30 till 40 minuter senare.

3. Ålder hos patienten

Det är mycket lättare att ange repetitionen av dosen hos ungdomar och vuxna än hos äldre och nyfödda, eftersom risken för berusning av något läkemedel är mycket större i de senare två.

4. Synligt läkemedel i kräkningar

När patienten kräkas och det är möjligt att se hela eller nästan hela tabletten i kräkningen, är det mer eller mindre logiskt att indikera dosupprepningen. Samma resonemang gäller om kräkningen i grunden består av sirapen.

5. Antal tidigare doser

Om patienten redan är på den åttonde behandlingsdagen kommer en dos av mindre antibiotikum att göra liten skillnad eftersom deras blodnivå av läkemedlet redan är hög och infektionen troligtvis kontrolleras. Om kräkningar inträffade mer än 30 minuter senare är det mest acceptabelt att vänta på nästa dos på 6 till 8 eller 12 timmar. Å andra sidan, om detta är den första eller andra dosen av behandling, har upprepning mindre risk att skada än din brist.

6. Risk för toxicitet om läkemedel upprepas i onödan

Läkemedel har en terapeutisk nivå som ligger mycket nära toxicitetsnivån. I sådana fall är det i tvivel säkrare att missa en dos än att administrera det överskjutande läkemedlet. Läkemedel med hög risk för ryggradss toxicitet är ett exempel.

7. Risk för behandlingsfel om läkemedel inte upprepas

Mini-pillret är en form av p-piller som måste tas med mycket disciplin i förhållande till scheman så att dess effektivitet upprätthålls. En enkel fördröjning på 3 timmar är tillräcklig för att dess preventiv effekt ska gå förlorad. I sådana fall är det tveksamt att ta det två gånger.

8. Volymen kräkningar

Om kräkningsvolymen är liten betyder det att magen var tom och chansen att tabletten redan absorberas är stor. Å andra sidan, om du tog botemedlet strax efter en måltid och kräktes stora mängder mat, hade troligen tabletten lämnat ihop utan att absorberas på något relevant sätt.

slutsats

Ring alltid till din läkare om du kräker efter att ha tagit något läkemedel. Om du inte snabbt kan komma i kontakt med det, finns det två situationer där du kan fatta ett beslut med hög grad av säkerhet:

• Kräkningar mindre än 30 minuter, speciellt om den är i stor volym och med den synliga tabletten → det är idealiskt att upprepa dosen.
• Kräkningar efter mer än 1 timme, speciellt om det är i liten volym och det finns ingen synlig tablett → det är bäst att inte upprepa dosen.

Vid kräkningar mellan 30 och 60 minuter, om du inte kan kontakta din läkare, är det bäst att inte upprepa dosen. I de flesta fall är 30 minuter tillräckligt för att läkemedlet ska absorberas, särskilt om det har tagits på tom mage. Det är dock möjligt att i vissa fall denna dos faktiskt förloras. Men patienten ensam kan inte utvärdera den bästa handlingen och det säkraste är inte att upprepa dosen för att undvika risken för förgiftningar och biverkningar, särskilt hos barn och äldre.

LÚPUS ERITEMATOSO SISTÊMICO - Symptom och behandling

Lupus kan vara den mest karakteristiska för autoimmuna sjukdomar. Det är en sjukdom som är mycket rik på kliniska fynd och är fortfarande dåligt förstådd. Lupus kan attackera hud, njurar, leder, lungor, hjärta, blodkärl, blodkroppar, nervsystemet, mag-tarmkanalen bland andra organ och vävnader. För en bä

(medicin)

Alkoholhaltiga drycker med antibiotika - vad är riskerna?

introduktion Alla har hört att vi inte ska konsumera alkohol om vi tar någon form av antibiotikum. Bland orsakerna till att denna kombination undviks är förlusten av antibiotikabehandling, ökad alkoholtoxicitet, förekomst av biverkningar och till och med en högre risk för leverskador. En enkel Google-sökning efter orden "alkoholhaltiga drycker och antibiotika" gör det möjligt för oss att hitta dussintals webbplatser som förespråkar obegränsad alkoholavhållande för patienter som genomgår antibiotikabehandling. Många av dessa p

(medicin)