Bakteriell vaginos - Orsaker, symtom och behandling
Bakteriell vaginos är en vaginal infektion orsakad av onormal spridning av naturliga bakterier i skeden, som är den främsta orsaken till vaginal urladdning hos kvinnor i fertil ålder. Vaginos är relaterad till tillväxten av flera bakterier, särskilt en, som kallas Gardnerella vaginalis, vilket kan orsaka utsläpp med en obehaglig fiskliknande lukt.
I denna text kommer vi att täcka det vaginala urladdningen som orsakas av bakteriell vaginos, speciellt av bakterien Gardnerella vaginalis. Andra orsaker till vaginal urladdning diskuteras i följande artikel: VAGINAL CORRECTION | Vaginit.
Orsaker till bakteriell vaginos
Skeden är ett organ som är naturligt bebodd av flera bakterier, några "bra", några "dåliga". Laktobaciller är de "goda" bakterierna och finns vanligtvis i större mängder (cirka 95% av befolkningen), vilket förhindrar tillväxten av potentiellt sjukdomsframkallande bakterier genom att kontrollera vaginalt pH och livsmedelskonkurrens.
Bakteriell vaginos uppträder när det finns en ruptur av denna balans, vilket leder till en minskning av laktobaciller och en tillväxt av "dålig" flora som kan bestå av flera bakterier, bland dem: Gardnerella vaginalis, Prevotella, Porphyromonas, Bacteroides, Peptostreptococcus, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Mobiluncus, Fusobacterium och Atopobium vagina . Av alla dessa bakterier verkar Gardnerella vaginalis vara den mest karakteristiska mikroorganismen av vaginos, som är närvarande i mer än 96% av fallen.
Vi vet ännu inte riktigt vad som leder till denna avreglering av den naturliga bakteriella floran i vagina, men vissa riskfaktorer är redan kända:
- Flera sexuella partners.
- Utför vaginal dusch ofta.
- Rökning (läs: CIGARETTE MALFUNCTIONS | Rökningstopp).
- Ny användning av antibiotika (läs: ANTIBIOTICS | Typer, resistans och indikationer).
- IUD användning.
Bakteriell vaginos är en sjukdom som är typisk för kvinnor i fertil ålder. vi vet inte varför, men det är vanligare hos afro-efterkomna kvinnor.
Klassificeringen av bakteriell vaginos som en sexuellt överförd sjukdom (STD) är för närvarande accepterad, även om den fortfarande är kontroversiell. För klassificering som STD är det viktigt att promiskuitet är en av riskfaktorerna för utvecklingen. Ett annat positivt faktum är att kondomanvändning minskar förekomsten av denna infektion. Å andra sidan kan jungfruliga eller orelaterade kvinnor utveckla bakteriell vaginos.
Symtom på bakteriell vaginos
Två av tre kvinnor med bakteriell vaginos har ingen typ av symtom. Hos dem med symtom är den vanligaste en gråaktig urladdning med stark lukt, vanligtvis beskrivet som luktande lukt. Det här smutsiga vaginala urladdningen förvärras vanligtvis efter samlag.
Till skillnad från andra orsaker till vaginalt urladdning som vanligen uppstår med vaginit (inflammation i vagina), orsakar bakteriell vaginos liten eller ingen inflammation, så det uppträder vanligtvis inte med symtom på smärta, klåda eller dysuri (smärta eller obehag att urinera).
Diagnos av bakteriell vaginos
Diagnosen av bakteriell vaginos baseras på uppsättningen av symtom och laboratoriefynd. Om du har klagomål om ansvarsfrihet kommer gynekologen att göra en komplett gynekologisk undersökning och samla prover av sekretionerna.
Genom att undersöka sekret är det möjligt att utvärdera vaginans pH (som är mindre sur i vaginos) och leta efter mikroorganismer genom ett mikroskop. Vid vaginos finns det ett enkelt test på plats som består av att tillsätta 10% kaliumhydroxid i vaginalsekretionen för att öka frisättningen av den karakteristiska starka doften.
Genom undersökning under mikroskopet är det möjligt att identifiera de så kallade ledtrådarna, celler som är typiska för bakteriell vaginos. Det är också möjligt att identifiera andra bakterier som orsakar urladdning andra än vaginos, såsom svampar.
Utsläppskulturen för att identifiera bakterier har ingen roll i diagnosen eftersom upp till 60% av kvinnorna utan vaginos har Gardnerella vaginalis och andra bakterier i deras vaginor. Att ha Gardnerella vaginalis betyder inte nödvändigtvis att kvinnan kommer att utveckla vaginos.
Komplikationer av bakteriell vaginos
Även hos patienter utan symptom kan vaginos orsaka vissa komplikationer. Dessa inkluderar:
- Högre risk för kontaminering av andra smittämnen * vid förorenad partner.
- Ökad risk för STD-överföring * till samarbetspartnern om patienten är infekterad med en STD.
- Ökad risk för inflammation i bäcken, särskilt efter gynekologiska operationer.
- Högre risk för prematur födsel hos gravida kvinnor
- HIV (läs: HIV TRANSMISSION | Hur får du AIDS?).
- Gonorré (läs: GONORREIA | Symptom och behandling).
- Klamydia (läs: CLAMID | Symptom och behandling).
- HPV (läs: HPV | CERVICAL CANCER | Symptom och vaccin).
- Genital Herpes (läs: HERPES LABIAL | HERPES GENITAL | Symptom och behandling).
Behandling av bakteriell vaginos
I cirka 1/3 av fallen försvinner vaginos spontant på grund av återhämtningen av laktobacillipopulationen. Därför indikeras behandling endast om det finns symtom eller om patienten är på väg att genomgå gynekologisk operation.
Behandlingen, när den anges, sker med orala eller intravaginala antibiotika. Den vanligaste förskrivningen är metronidazol eller klindamycin i 7 dagar (läs: METRONIDAZOLE, Tablet, Cream and Gel). Tinidazol eller seknidazol är också bra alternativ.
När en kurs av clindamycin föreskrivs intravaginalt, bör samlag med kondomer undvikas i upp till fem dagar efter behandlingens slut, eftersom antibiotikumet försämrar latexen och minskar dess effektivitet som en skyddande barriär.
Eftersom vaginos inte nödvändigtvis är en STD, är det inte nödvändigt att behandla partnern. Det finns inga bevis för att partnerbehandling påverkar patientens botemedelskurs. I fall av homosexuellt samlag mellan kvinnor finns det fortfarande tvivel om huruvida behandlingen av partnern är nödvändig.
Behandlingen av bakteriell vaginos hos asymptomatiska gravida kvinnor är kontroversiell, eftersom det inte finns några bevis för att det minskar förekomsten av förlossningsfödsel. För närvarande indikerar vi bara om den gravida kvinnan har hög risk för för föregående barns födsel eller har tidigare föregående födelse i samband med förekomsten av vaginos.
Antibiotikabehandling botar vaginos men verkar inte direkt på dess orsaker. Därför är återfallshastigheten hög, cirka 30% på tre månader och upp till 50% på ett år. Patienter med mer än tre episoder per år dra nytta av en långvarig behandling i upp till sex månader med intravaginal metronidazol.
Konsumtionen av yoghurt med laktobaciller är inte effektiv vid förebyggande, eftersom dessa laktobaciller skiljer sig från de som lever i slidan.
Diagnosen av en graviditet görs vanligen genom laboratorietester, både i urinen och i blodet. Klinisk historia och fysiska undersökningsdata, såsom fördröjd menstruation, illamående, ökad bukvolym och nyligen samlagsförhållande utan användning av en preventivmetod hjälp i misstanken, men ensam räcker inte för att fastställa diagnosen, särskilt vid graviditet av nybörjad start. I denna text ko
SJÖGREN SYNDROME - Orsaker, symtom och behandling
Sjögrens syndrom är en sjukdom med autoimmunt ursprung, vilket attackerar körtlarna och organen i vår kropp. Denna sjukdom drabbar kvinnor, var och en av de 10 drabbade patienterna är 9 kvinnor. I denna artikel kommer vi att ta upp följande punkter om Sjögrens syndrom: Vad är Sjögrens syndrom. Orsaker
