24-timmars URINE - hur man skopar och vad det är för
Den så kallade 24-timmars urinen är ett urintest som i stor utsträckning används av flera läkare för att utvärdera njurarnas funktion och för att undersöka några urinförändringar.
Genom de 24-timmars urinresultaten är det möjligt att definiera graden av blodfiltrering i njurarna, kallad glomerulär filtreringshastighet, för att undersöka närvaron av proteiner i urinen och för att identifiera urinkoncentrationer av olika mineralsalter, inklusive natrium, kalium, kalcium och fosfor.
Under de senaste åren har undersökningen av 24-timmars urin förlorat popularitet, särskilt bland nefrologer, eftersom det här är ett förfarande som medför obehag att göra, eftersom det tvingar patienten att samla urinen för en 24-timmars flaska utan avbrott.
I denna text kommer vi att förklara det korrekta sättet att samla urin i 24 timmar, vilka är syftet med denna tentamen och att påpeka dess fördelar och nackdelar.
Om du är orolig för hur dina njurar fungerar, innan vi går längre, var noga med att titta på den här korta 3-minuters videoen producerad av MD. Hälsa, som bara förklarar njursvikt och kreatinintest:
Kolla in vår YouTube-videokanal: MD. YouTube Health
Hur man samlar in 24-timmars urin
Om du fått denna text beror det troligtvis på att din läkare begärde en 24-timmars urin. Så innan vi pratar om nyttan av testet, låt oss först förklara rätt sätt att göra detta urinalys.
Den 24-timmars urinen är inget mer än vad namnet säger: en samling urin som stannar i 24 timmar.
Instruktioner för insamling av urin i 24 timmar :
1) Analysen måste göras i 24 timmar, så det första steget är att välja det bekvämaste intervallet för att samla urinen. Det ideala är att alltid välja tid när man normalt vaknar. Låt oss använda klockan 7 som ett exempel för resten av instruktionerna.
2) Föreställ dig att du kommer att börja samla urin idag. När du vaknar klockan 7, bör du tömma blåsan, vanligtvis genom att urinera på toaletten. Därför bör den första urinen av dagen ignoreras . Undersökningen börjar när blåsan töms för första gången på dagen. Efter urinering, skriv ner den exakta tiden, eftersom insamlingen ska sluta på samma gång nästa dag.
Men om undersökningen börjar klockan 7 på morgonen, varför förnekar du den här timmens urin?
Eftersom urin som fanns inne i blåsan klockan 7:00, producerades inte klockan 7:00, men hela natten genom senaste tiden du urinerade. Därför, genom att tömma blåsan, samlar vi bara urinen som produceras klockan 7 på morgonen.
3) Efter tömning av urinblåsan ska alla urin förvaras i samma behållare (om du urinerar för mycket, kan du använda mer än en behållare). Oavsett volymen, alla droppar räknas. Om du ska evakuera, kan du inte urinera i kärlet. Om du tar en dusch, kan du inte urinera i duschen. Om du går ut, ta behållaren med dig eller urinera inte tills du kommer hem.
Behållaren med urinen ska förvaras vid rumstemperatur eller inuti kylskåpet.
För enkelhets skyld anger vi provinsamlingen under söndagen; så du behöver inte ta behållaren till jobbet och leverera den fortfarande till labb på måndag morgon.
Om det finns förlust i urinen är idealet att avbryta samlingen, föraktar det som redan har samlats in och starta om det nästa dag. En liten mängd förlorad urin räcker för att orsaka fel i slutresultatet.
Om du har samlat urin på fel sätt och inte kommunicerat med din läkare kommer du att drabbas av konsekvenserna själv, eftersom läkaren kommer att fatta beslut baserat på felresultat.
4) Du bör samla all urin klockan 7 på dagen, inklusive den senare. Om du råkar vakna tidigt och urinera klockan 6, försök att dricka vatten för att kunna urinera igen när du får 7h. Kom ihåg att undersökningen börjar när du tömmer blåsan klockan 7:00, och slutar när du tömmer den igen, även klockan 7:00. Samlingen av den sista urinen kan ha en tolerans på 10 minuter för mer eller mindre (mellan 6:50 och 7:10)
5) När insamlingen av 24 timmar är slutförd, kan urinen i behållaren stanna vid rumstemperatur i upp till 48 timmar, men helst hålla det svalt. Ju tidigare urinen levereras till laboratoriet desto bättre.
Varför samla 24-timmars urin och inte bara 1 eller 2 timmar?
Den 24-timmars urinen är en undersökning som begärs för att kvantifiera vissa ämnen i urinen. EAS (urin typ I), som är det vanligaste urinprovet, identifierar endast närvaron eller frånvaron av vissa ämnen och kan inte kvantifiera dem exakt (se:
URINE EXAMINATION | Förstå dina resultat). Eftersom utsöndringen av vissa substanser i urinen varierar kraftigt beroende på tidpunkten, blir insamling av endast ett prov en muto felaktig undersökning och svår att standardisera. När man använder en lång tidsperiod för insamling, såsom 24 timmar, minimeras dessa naturliga variationer.
Vad är 24 timmars urin för?
Mer än 90% av 24-timmars urinförfrågningar görs för att utvärdera två situationer:
1. Kreatininclearance : Kreatininclearance är i grunden njurens filtreringshastighet, dvs mätningen av hur många milliliter blod njurarna filtrerar per minut. Detta är det viktigaste sättet att bedöma njurefunktionen. Läs: CHRONIC RENAL FAILURE - Symptom och behandling för att veta mer om kreatininclearance och renalfiltreringshastighet.
Referensvärden:
- Rensning av kreatinin: mellan 80 och 120 ml / min.
2. Proteinuri : Vi kallar proteinuria närvaron av proteiner i urinen, ett faktum som bara inträffar när njurarna är sjuka. EAS (urintyp 1) kan detektera närvaron av proteiner i urinen, men kan inte kvantifiera det exakt. Förutom de totala proteinerna kan 24-timmars urin också dosera albumin i urinen, kallad albuminuri.
Läs: PROTEINURIA, FOAM URINE OCH NEPHROME SYNDROME för att lära sig mer om proteinuri och albuminuri.
Referensvärden:
- Proteinuri: mindre än 150 mg på 24 timmar.
- Albuminuri: mindre än 30 mg på 24 timmar.
Vår urin består fortfarande av flera andra ämnen, bland annat: kalcium, natrium, ammoniak, karbamid, oxalat, citrat, magnesium, fosfat, urinsyra etc. Därför kan man, förutom att bedöma njurfunktion och kvantifiera proteinuri, också använda 24-timmars urin för att kvantifiera alla dessa ämnen. Naturligtvis är inte alla dessa doser kliniskt relevanta. I medicinsk praxis är de vanligt förekommande:
3. Urinatrium - är ett indirekt sätt att bedöma mängden salt som patienten intar. I normala situationer, mängden natrium som kommer ut i urinen, liknar den mängd som konsumeras under hela dagen. Denna information är användbar för patienter med levercirros, hypertoni, nefrotiskt syndrom eller hjärtsvikt, som ska bibehålla ett maximalt intag av 5 till 6 gram natriumklorid per dag.
Natriumvärdet i urinen kommer vanligtvis i mEq / 24 timmar. För att veta hur många gram natriumklorid detta representerar, dela bara värdet med 17.
Referensvärden:
- Urinatrium: 40 till 220 mEq / 24h. Hos patienter som begränsar kosten natrium är idealet att bibehålla natriumnatrium under 100 mEq / 24 timmar.
4. Urinalkalcium - viktigt vid utvärderingen av patienter med njurkalkyler.
Referensvärden:
- Urinalkalcium: 100, 0 till 300, 0 mg / 24h.
5. Urinvätesyra - viktig för patienter med gikt och / eller hög urinsyra och för patienter med renal beräkning baserat på urinsyra.
Referensvärden:
- Urinary urinsyra: mindre än 800 mg / 24h.
6. Citrat - är ett ämne som hämmar bildandet av stenar. Patienter med lågt urincitrat är utsatta för njurstenar.
Referensvärden:
- Urincitrat: 300 till 900 mg / 24h.
7. Oxalat - också viktigt vid undersökningen av orsakerna till renal kalkbildning.
Referensvärden:
Män: 7, 0 till 44, 0 mg / 24 h.
Kvinnor: 4, 0 till 31, 0 mg / 24 h.
Barn: 13, 0 till 38, 0 mg / 24 timmar.
8. Kalium - användbart vid undersökning av vissa sjukdomar i njurtubulerna.
Referensvärden:
Urinalkalium: 25, 0 till 125, 0 mEq / 24h
24-timmars urinproblem
Den 24-timmars urinen var i många år det bästa och mest använda sättet att utvärdera njurefunktionen. På grund av de inneboende svårigheterna i samlingen och de frekventa fel som det medför, har det emellertid varit mindre och mindre begärt inom medicinsk praxis, särskilt bland nephrologists, njurspecialister.
Faktum är att de flesta patienter inte skördar sin 24-timmars urin korrekt. Dåligt skördad urin skapar felaktiga resultat som är mer av ett hinder än att hjälpa läkarens utvärdering. En försvårande faktor är det faktum att ett stort antal läkare inte vet hur man känner igen när urinen samlas in felaktigt. Detta medför att beteenden ska vidtas baserat på resultat som inte överensstämmer med verkligheten.
För att veta om urin faktiskt samlades under 24 timmar, är det tillräckligt att dividera värdet av urin kreatinin av patientens vikt. Till exempel, om en 70 kg person eliminerat 1400 mg kreatinin om 24 timmar, motsvarar detta 20 mg / kg.
Normala värden är:
- Män 15 till 25 mg / kg.
- Kvinnor 10 till 20 mg / kg.
Värden under eller över dessa indikerar en felaktig skördad urin.
24-timmars urinen dessa dagar
Det finns nu sätt att få samma 24-timmars urininformation med enklare tester. Beräkningen av njurfunktionen utförs för närvarande med matematiska formler baserade endast på blodkreatinin. Mätningen av proteinuri och albuminuri i sig kan också göras enklare, med bara ett enkelt urinprov.
Den 24-timmars urinen är fortfarande en användbar undersökning hos de patienter som kan skörda den korrekt. Det är emellertid en obekväm undersökning för patienten och i de flesta fall är det inte längre nödvändigt att begära det ofta, eftersom det är möjligt att få samma information med enklare test.
FRIEIRA - ATLETEFOT - Orsaker, symtom och rättsmedel
→ Vad är chilblain: chilblain är en infektion som orsakas av svamparna Trichophyton mentagrophytes eller Trichophyton rubrum , som i förekommande fall attackerar fotsolen och mellanrummen mellan fingrarna. Känd som tinea pedis eller fotsår är chilblain den vanligaste mykosen av hud i världen. → Hur m
HEMELESS BEHANDLING AV LUND OCH MACHUCADOS
Huden är det största organet i vår kropp. Det är också vårt främsta vapen mot bakterier. Det är vår skyddssköld som hindrar mikrobes kontakt med miljön med vår interna miljö. Trots att de är koloniserade av miljarder potentiellt sjukdomsframkallande bakterier, blir vi inte sjuka eftersom de inte kan komma in i våra kroppar. Huden skyddar
