PERIODISK MATSLUTNINGSORDNING

Artikel nyckelpunkter

→ Vad det är: Periodisk Binge Eating Disorder (BED) är en psykisk störning som kännetecknas av frekventa anfall av binge äta på kort tid.

I motsats till vad som uppstår i bulimia nervosa, uppvisar patienten med BED inte kompensationshärdande beteende, det vill säga, han framkallar inte kräkningar, han utövar intensiva fysiska aktiviteter eller förbrukar diuretika eller droger för att gå ner i vikt efter tvångsmedel.

→ Symtom: patienten med periodisk binge ätstörning äter okontrollerade stora mängder mat, ofta även utan att vara hungrig. Känsla av ångest, brist på kontroll och skam är ofta närvarande.

→ Behandling: Den mest effektiva formen av behandling är genom psykoterapi. Läkemedel kan också användas, såsom antidepressiva medel, topiramat eller lisdexamfetamin. Cirka 7 av 10 patienter lyckas kontrollera sin sjukdom.

Vad är periodisk ätstörning

Nästan alla har haft ett eller flera episoder där han slutade äta mycket mer än vad som var nödvändigt för att döda hungern och då kände han sig uppblåst och beklagad. Helgdagar, helgdagar eller resor är speciella tillfällen då sådant beteende kan uppstå.

Om dessa episoder av tvångsmatning förekommer sporadiskt, och patienten känner att överätning var ett frivilligt beslut, men inte särskilt intelligent, finns det ingen anledning till oro.

Å andra sidan, om binge eating episoder är frekventa, okontrollerbara och väcker i individen en intensiv känsla av skuld, ångest och skam, kan vi möta en psykisk sjukdom som kallas periodisk ätstörning.

I TCAP kan patienten inte sluta äta, även när han inte längre är hungrig och magen är obehagligt full. Ofta skäms över sitt beteende, han gömmer sig i sovrummet eller badrummet så att han kan fortsätta att äta.

Störningen av periodisk binge äta skiljer sig från bulimia nervosa genom frånvaro av kompensationsbeteende efter tvångsmedel. I TCAP finns ingen kräkning eller missbruk av diuretika eller läkemedel för att gå ner i vikt (läs: BULIMIA NERVOSA - vad det är, symtom och behandling).

Det uppskattas att cirka 3% av befolkningen lider av BED. Av dessa är 2/3 kvinnor och 1/3 män. Mer än 75% av dessa patienter är överviktiga (BMI större än 25 kg / m² - Läs: BERÄKER DITT IDENTELLA VIKT).

Uppkomsten av tvångssjukdom är vanligtvis under ungdomar eller tidig vuxen ålder, men de flesta patienter söker endast vård vid ålder 35-40 år.

CRC diagnostiska kriterier

Enligt den senaste Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) behöver diagnosen periodisk ätstörning identifiera varje av följande 5 kriterier:

1. Episoder av binge äta där patienten äter inom en 2-timmarsperiod en mängd mat som är definitivt större än vad de flesta skulle äta över en tidsperiod och liknande förhållanden.

Under tvångssyndrom känner patienterna att de inte har någon kontroll över situationen. De kan inte sluta äta eller kontrollera mängden mat som ätits.

2. Binge-episoder har minst tre av följande egenskaper:

• Ät snabbare än normalt.
• Ät tills du känner dig obekväma.
• Ät stora mängder mat när du inte är hungrig.
• Ät ensam på grund av den skam som orsakas av mängden mat som konsumeras.
• Känner sig äcklad mot dig själv, deprimerad eller med en intensiv skuldsång efter övermålning.

3. Avsnitten måste ha skett i genomsnitt minst en gång i veckan under de senaste tre månaderna.

4. Det finns inga olämpliga kompensationsbeteenden, som de som observerats i bulimia nervosa.

5. Episoder av binge äta inträffar inte bara under bulimia nervosa eller anorexia nervosa.

Svårighetsgraden av binge eating disorder är baserad på antalet episoder av binge eating:

• Mild - 1 till 3 episoder per vecka.
• Måttlig - 4 till 7 episoder per vecka.
• Svår - 8 till 13 episoder per vecka.
• Extreme - 14 eller fler episoder per vecka.

Riskfaktorer för ätstörning PERIODISK

Som med de flesta psykiska störningar finns det ingen specifik orsak till binge ätstörningar. Denna sjukdom har ett multifaktoriellt ursprung, vilket härrör från summan av genetiska, psykologiska och miljömässiga faktorer.

Liksom vad som händer med andra ätstörningar verkar närvaron av onormalt låga halter av neurotransmittorn serotonin vara associerad med binge-ätning. Felaktiga delar av hjärnan som kontrollerar aptit, såsom hypotalamus, kan också vara involverade, vilket gör patienten beroende av mat och inte kan utlösa känslan av mättnad medan man äter.

Bland riskfaktorerna för binge eating disorder är de vanligaste:

• Familjhistoria av ätstörningar.
• Fetma.
• Depression.
• Historia om fysisk övergrepp eller sexuella övergrepp.
• Har lidit mobbning.
• Frekvent exponering för negativa kommentarer om dietform, vikt eller vanor.
• Deltagande i sportaktiviteter på hög nivå som kräver utmärkt fysisk träning.
• Lågt självkänsla.
• Var yngre än 25 år.

Associerade psykiatriska patologier

Sambandet med andra psykiska störningar är mycket vanligt, och denna incidens är mycket högre än i den allmänna befolkningen. Studier visar att bland patienter som lider av binge ätstörningar är de associerade störningsfrekvenserna:

• Särskild fobi - närvarande hos 37% av patienterna med nedsatt ätstörning.
• Social fobi - 32%.
• Depression - 32%.
• Personlighetsstörning - 29%.
• Posttraumatisk stressstörning - 26%.
• Attention Deficit Hyperactivity Disorder - 20%.
• Alkoholism - 21%.
• Obsessiv-kompulsiv sjukdom - 10%

Symptom på periodisk binge ätstörning

Som förklaras i diagnoskriterierna presenterar patienten med BED episoder där de vanligtvis äter mer än de behöver, även när de inte är hungriga, bara avbryta sitt intag när de känner sig fysiskt sjuk och vanligtvis skämmar sig i tider med tvång.

Patienten kan kunna dölja familjesjuka i många år. Vissa tecken som bör fungera som en varning till vänner och familj är:

• Övervikt i samband med tydligt och tydligt missnöje med vikt.
• Frekventa viktfluktuationer över månader eller år.
• Använd mycket breda kläder för att dölja det fysiska utseendet.
• Depressiva symptom.
• Social isolering.
• Lågt självkänsla.
• Närvaro av mat gömd inne i rummet.
• Matrester eller smulor spridda runt ovanliga ställen i huset, såsom badrum eller skåp.
• Många förluster av mat från dispensern eller kylskåpet.

Under åren ökar binge eating disorder patientens risk att utveckla fysiska sjukdomar som typ 2 diabetes, gemensamma problem, hjärtsjukdom, gastroesofageal reflux (GERD), gallblåsor stenar, högt kolesterol och vissa andningsorganer sömn.

Behandling av tcap

Målen för periodisk ätstörningsbehandling är att minska tvångssyndrom och, vid behov, hjälpa patienten att gå ner i vikt och uppnå en hälsosam BMI.

Psykoterapi är behandling av val för BED. Modaliteter som kognitiv beteendeterapi, interpersonell psykoterapi och dialektisk beteendeterapi är effektiva former av psykoterapi mot tvångsbeteende.

Viktminskningsprogram under medicinsk övervakning indikeras vanligtvis först efter att patienten har sin ätstörning kontrollerad, eftersom kost kan fungera som en utlösare för mer bouts av binge eating.

Obese eller överviktiga patienter med tvångssyndrom som inte svarar på psykoterapi ska behandlas med medicinering. Vissa visserligen effektiva alternativ är:

• Elvanse.
• Zonisamid.
• Topiramat.
• Selektiva serotoninåterupptagshämmare (exempel: citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin och sertralin).

När det är gjort korrekt är behandlingens framgångsgrad cirka 70%, det vill säga 7 av 10 patienter kan bli av med tvångssyndrom.

PAIN IN THE BELLS - Orsaker och behandling

Bröstsmärta kallas mastalgia medicin. När bröstsmärta är nära relaterad till menstruation kallas det mastodyni. Bröstsmärta är ett extremt vanligt symptom. Ungefär 60% av kvinnorna har viss grad av mastalgi, men få anser att detta symptom är tillräckligt viktigt för att söka medicinsk hjälp. Faktum är att e

(medicin)

BREAST PAIN - Signs of Severity

Bröstsmärta betyder inte nödvändigtvis ett hjärtproblem. De flesta som söker vård i räddningstjänst på grund av bröstsmärta har inte hjärtinfarkt, men ganska mindre allvarliga problem som muskelsmärta, reflux eller ångestattacker. Men eftersom bröstsmärta kan vara ett livshotande hälsoproblem är det bäst att inte ta några chanser. Många patienter är

(medicin)