Medicin och livsmedel som stör warfarin

Denna text är till för personer som använder Warfarin, även känd som Warfarin, Marevan, Varfine eller Coumadin, en potent antikoagulant som vanligtvis anges för patienter med följande patologier:

- Atrieflimmering (förmaksflimmer) (läs: ATRIAL FIBRILLATION).
- Historia av trombos eller emboli (läs: VAD ÄR DÖV VENOUS THROMBOSIS (DVT)).
- Artificiella hjärtventiler.

Hur Warfarin fungerar

Warfarin hämmar K-beroende koagulationsfaktorer, vilket minskar blodets förmåga att koagulera. Vi säger att warfarin "förädlar blod" eftersom det minskar möjligheten att blodproppar och trombi bildas inuti blodbanan.

Kontroll av effektiviteten av warfarin görs genom en undersökning som heter INR, vilket visar nivån av blodantikoagulering. En INR = 1 indikerar normalt koagulationsblod. De flesta patienter med dessa sjukdomar behöver behålla INR mellan 2 och 4, ett tillstånd som minskar risken för trombos utan att orsaka farlig antikoagulering. Värden över 5 indikerar överdriven antikoagulation, och ju högre INR, desto större är risken för spontan blödning, internt och externt.

Därför bör kontrollen med INR göras med stor rigor och patienter som tar warfarin bör gå med viss anmälan så att det i händelse av trauma eller akut kan medicinsk personal veta att det är en antikoagulerad patient.

Läkemedel och livsmedel som interagerar med warfarin

Olika livsmedel och korrigerande medel interagerar med warfarin. Interaktionen kan antingen inhibera verkan av warfarin, gynna utseendet av trombi eller förstärka dess antikoagulerande effekt vilket ökar risken för blödning.

Så om du tar Warfarin, skriv ner denna lista över interaktioner:

Läkemedel som kan förstärka warfarin och öka INR:

Allopurinol.
Aspirin.
Amiodaron.
Anti-inflammatorisk.
Antibiotika av klassen Cefalosporiner.
Antibiotika Makrolider, såsom azitromycin.
Cimetidin.
Ciprofloxacin.
Klofibrat.
Clopidogrel.
Kortikoider.
Disulfiram.
Erytromycin.
Statiner (droger som sänker kolesterol).
Anabola steroider.
Flukonazol.
Fluorouracil (5-FU).
Fluoxetin.
Sköldkörtelhormoner.
Isoniazid.
Metronidazol.
Omeprazol.
Paracetamol.
Sulfametoxazol-trimetoprim (Bactrim).
Sertralin.
Tamoxifen.
Tetracyklin.
Influensavaccin.

Läkemedel som kan hämma warfarin och minska INR

Azatioprin.
Karbamazepin.
Griseofulvin.
Haloperidol.
Orala preventivmedel.
Fenobarbital.
Rifampicin.
Vitamin K.
Sukralfat.
Läkemedel som blockerar produktionen av sköldkörtelhormoner.

Livsmedel som kan hämma warfarin och minska INR - (Mat rik på vitamin K)

Sparris.
Broccoli.
Kale.
Kål.
Blomkål.
Spenat.
Brysselspiror.
Kikärtor.
Sojabönor.
Lins.
Sallad.
Senap.
Rova.
Betor.
Persilja.
Okra.
Vinbärssaft.
Surkål.
Pea.
Selleri.
Gröna bönor.
Levern.
Vattenkrasse.
Avokado.
Olivolja.
Papaya.

Naturliga botemedel som kan störa warfarin

Kinesiska örter (flera av dem agerar, tvivlar inte).
Ginkgo biloba.
Kamomill.
Salvia miltiorrhiza.
Devil's Claw (harpagophytum procumbens).
Tanacetum parthenium.
Fenugreek med boldo (peumus boldus).
Fiskolja (omega 3).
Ginseng (panax ginseng).
Grönt te (Camellia sinensis).
Indisk kastanj (Aesculus Hippocastanum).
St John's wort (hypericum perforatum).

Kronisk alkoholism ökar metabolismen av warfarin och minskar INR. Akut alkoholism, hämmar ämnesomsättningen och höjer INR.

Denna lista är inte slutgiltig. Flera andra droger och livsmedel störa antikoagulering.

Faren är inte i samtidig användning av någon av de angivna livsmedel eller läkemedel. Problemet uppstår oftast när du startar eller tar bort någon av dem. Varje patient som använder warfarin och startar ett nytt läkemedel eller ändrar kosten bör dosera INR oftare för att identifiera farliga fluktuationer i den. Det kan vara nödvändigt att minska ökningen av dosen av Warfarin för att INR ska återgå till målvärdet.

---