ALCOHOL IN PREGNANCY - Vad är den tillåtna gränsen?

ALCOHOL IN PREGNANCY - Vad är den tillåtna gränsen?

Hur mycket alkohol kan en gravid kvinna dricka under graviditeten som anses vara säker för fostret?

Även om ovanstående fråga är ganska enkelt, kan ditt svar inte vara svårare.

Om du är gravid och bestämmer dig för att gå online för att ta reda på om du kan konsumera ett glas vin på din födelsedagsmiddag, måste du antagligen ha varit mer förvirrad än upplyst.

Om du gick efter åsikt av vänner som redan var gravid, borde resultatet inte ha varit mycket annorlunda. Vissa kommer att censurera dig bara för att du har tänkt på det, medan andra kommer att säga att de drack under graviditeten och att inget dåligt hände.

För att göra saken värre kan även läkare ge motstridiga råd. Medan alla instämmer i att överdriven dricks är känd för att vara skadlig, existerar inte samma konsensus när vi talar om lätt eller tillfällig alkoholkonsumtion. Vissa läkare förbjuder helt alkoholförbrukningen under graviditeten, medan andra säger att det är osannolikt att ett tillfälligt glas vin kan skada din baby.

Men, vem har rätt?

I denna artikel kommer vi att förklara vad de skadliga effekterna av alkohol på fostret är, vad studierna säger om den säkra mängden alkohol i graviditeten, och vilka är argumenten för grupper som förespråkar total abstinens och grupper som hävdar att konsumtionen mild eller tillfällig kan tillåtas.

Definitioner av alkoholkonsumtion

Låt oss börja vår text genom att definiera vad som anses vara låg eller hög alkoholkonsumtion i den kvinnliga befolkningen i allmänhet.

Mängden ren alkohol som tas in är viktigare än typen av alkohol som konsumeras.

Vi betraktar en "standarddryck" varje mängd dryck som innehåller cirka 14 gram ren alkohol. Detta motsvarar:

  • En 350 ml burk med 5% alkoholhalt.
  • Ett glas 150 ml vin med 12% alkoholhalt.
  • En 45 ml dos av whisky eller någon annan destillerad dryck med en alkoholhalt på 40%.

Vi kallar enstaka drinkare som dricker mindre än 12 drycker om året.

För kvinnor som inte är gravida anser vi att de dricker konsumtionen upp till 5 drycker per vecka, högst 1 drink per dag i högst 4 dagar i följd.

Det innebär att den dagliga konsumtionen av ett glas vin vid middagen redan klassificeras som måttlig till hög alkoholhalt och överskrider gränsen för vad som anses vara säkert även för icke-gravida kvinnor.

Anm .: Beroende på källa och land som undersökts kan gränserna som beskrivs ovan variera något för mer eller mindre.

Vi förklarar mönstren för alkoholkonsumtion och dess negativa effekter mer detaljerat i följande artiklar:

  • Alkoholhalt - Vad anses överdriven alkoholförbrukning.
  • Effekter av alkohol på hälsa.
  • VIDEO: Vad händer när vi dricker för mycket.

Effekter av alkohol vid graviditet

Innan vi diskuterar mängden säker alkohol under graviditeten, låt oss prata lite om de kända effekterna av alkohol på graviditeten och fostrets hälsa.

Alkohol är ett ämne som fritt passerar placentalbarriären. Det innebär att barnet alltid kommer att ha samma blodalkoholkoncentration som sin mor. Det finns emellertid en försvårande faktor: Till skillnad från mamman kan fostrets omogena lever fortfarande inte kunna bearbeta den cirkulerande alkoholen.

Under årtionden har vi vetat att alkohol är ett läkemedel med teratogen potential, det vill säga orsaka missbildningar i fostret. Vissa studier visar att även små mängder alkohol i blodet i moderen kan orsaka förändringar i fostrets celler, särskilt i neuronerna.

Störningar i fetaltalkoholspektrum och fetaltalkoholsyndrom

Fetal Alcohol Spectrum Disorders (FADD) är en grupp av störningar som kan förekomma hos avkommor från mödrar som har konsumerat alkohol under graviditeten. Den allvarligaste typen är fetalt alkohol syndrom (FAS), vilket kan orsaka missbildningar, avvikelser i centrala nervsystemet, försenad tillväxt och försämring av barnets utveckling.

I allmänhet desto större och frekventare konsumtionen av alkoholhaltiga drycker, desto större är risken för att barnet utvecklar DEAF och SAF.

Det uppskattas att cirka 3 av 1 000 barn födda för att få fosteralkoholsyndrom. Förekomsten av AED är svårare att uppskatta eftersom många av dess tecken och symtom kanske inte är närvarande vid födseln.

Störningar i fetaltalkoholspektret omfattar inte bara fostrets missbildningar utan också mindre uppenbara förändringar i barnets intellektuella utveckling, som bara kan uppenbaras i sen barndom eller tidig ungdom.

Bland de vanligaste tecknen och symtomen på fostrets alkoholspektrum är:

  • Felaktigheter i benens ben.
  • Mikrocefali (liten skalle).
  • Kort storlek.
  • Låg kroppsvikt.
  • Motorkoordineringsunderskott.
  • Hyperaktivitet.
  • Uppmärksamhetsunderskott.
  • Dålig skolprestation.
  • Svårt att lära sig.
  • Förseningar i talutveckling.
  • Låg IQ.
  • Vision och hörselproblem.
  • Felaktigheter i hjärtat, ben eller njurar.
  • Den nyfödda plötsliga döden (läs: hur man undviker dödsdöd i björnar).

Som redan nämnts kan några av förändringarna i barnets intellektuella utveckling bara bli uppenbara senare, omkring 10 års ålder.

För mammor som drack under graviditeten, att ha ett barn strukturellt perfekt och uppvisa tillfredsställande motorisk och intellektuell utveckling under de första åren av livet, är det inte en garanti för att barnet inte kommer att kunna visa tecken på DEAF.

Alkoholförbrukning under graviditeten utgör också risker för ens egen graviditet, med ökad risk för missfall, för tidig leverans och fostrets intrauterin död.

gränsen för säker alkohol vid graviditet enligt vetenskapliga studier

Som vi redan förklarat i föregående ämne vet vi att alkohol är ett potentiellt giftigt läkemedel för det utvecklande fostret, särskilt för sitt centrala nervsystem. Det råder ingen tvekan om.

Det som fortfarande diskuteras är den minsta mängd alkohol som fostret behöver utsättas för att dessa förändringar kommer fram. Och det är just bristen på kunskap om detta värde som ger upphov till avvikande beteende.

Troligtvis finns det inte ett enda svar som passar alla gravida kvinnor och alla foster. Precis som två distinkta människor kan dricka lika mycket alkohol och endast en utveckla cirros, kan olika foster ha olika säkerhetsgränser när det gäller kontakt med alkohol.

Trots de många publicerade studierna kan ingen av dem fortfarande tydligt spåra vilken linje som skiljer säker och osäker konsumtion. Det finns inga vetenskapliga uppgifter för att bestämma den minsta mängd alkohol en gravid kvinna kan dricka utan att utsätta hennes barn för risker.

Även om vi bara pratar om en drink under hela graviditeten, kan vi inte göra några påståenden, varken för gott eller för dåligt. Det finns ingen data att säga att ett glas vin endast är känt för att vara säkert eller känt att vara skadligt. Vi vet helt enkelt inte om det är säkert eller inte.

Vilka de som förespråkar lätt alkoholkonsumtion under graviditeten säger

Trots den tydliga och offentliga ståndpunkten för total avhållsamhet från medicinska föreningarna Gynekologi och obstetriker är det fortfarande möjligt att hitta läkare som tillåter sina patienter att dra ett glas vin eller öl sporadiskt under graviditeten,

Diskursen för denna grupp är att även om det inte finns någon tydligt definierad säkerhetsgräns är sannolikheten för tillfällig eller mild konsumtion av alkohol skadlig mycket låg. Enligt dem finns det inga vetenskapliga bevis för att stödja det totala förbudet mot alkohol under graviditeten.

Två studier, en danska och en brittisk, citeras ofta av dem som förespråkar sådant beteende. Låt oss sammanfatta dem så att du bättre kan förstå denna position.

1) dansk studie

År 2012 publicerade en dansk grupp en serie studier om effekterna av att dricka upp till 9 drycker per vecka i de tidiga graviditetsstadierna hos cirka 1600 gravida kvinnor.

Efter 5 års uppföljning av barnen upptäcktes inga relevanta ändringar i förhållande till IQ, motorkoordination, minne, uppmärksamhet eller beteende.

Denna studie har emellertid vissa problem. Det första är att barn följdes endast upp till 5 år. Andra liknande publicerade studier har visat att konsekvensen endast kan upptäckas vid omkring 10 års ålder vid mild alkoholkonsumtion under graviditeten. Därför är bristen på förändringar på 5 år inte tillräckligt för att intyga alkoholsäkerhet.

Ett annat problem är att resultaten av denna studie ännu inte har replikerats av andra grupper. 9 drycker per vecka är en hög alkoholkonsumtion även för icke-gravida kvinnor. Andra studier som redan publicerats med liknande doser alkohol visade motsatta resultat för den danska gruppen.

2) brittisk studie

En studie publicerad i maj 2017 i BMJ (British Medical Journal) granskade 26 tidigare publicerade studier om ämnet och slutsatsen att det inte finns några vetenskapliga bevis för att ange att konsumtionen av 2 drycker per vecka kan vara skadlig för barnet.

Det är viktigt att notera att denna studie inte slutsatsen att 2 veckotrycker är säkra. Det visade bara att det inte finns några bevis för att de inte är det.

Vilka de som förespråkar förbudet mot alkohol i graviditeten säger

Antalet internationella läkare och föreningar av gynekologi och obstetriker som förespråkar total avhållande från alkohol överväger de som förespråkar tillfällig konsumtion.

Det finns flera argument som stöder denna position. Så att texten inte blir ännu större än den redan är, låt oss välja endast de argument som vi anser vara mest relevanta.

1- I tvivel, välj det mest förnuftiga beteendet

Eftersom den vetenskapliga litteraturen inte tillåter oss att säga om en enda drink i graviditeten är säker eller osäker är det klokare att välja beteende som, om det är fel, kommer att leda till mindre skada på fostret.

Till exempel, om ett enda glas vin är säkert, men den gravida kvinnan väljer att följa riktlinjerna för dem som förbjuder alkoholkonsumtion, kommer inget riktigt dåligt att hända med sitt barn. Å andra sidan, om förespråkare av tillfällig alkoholkonsumtion är fel kan moderen orsaka neurologisk skada på barnet om hon väljer att konsumera alkohol under graviditet, även i små mängder.

Därför är det mest förnuftiga sättet att undvika att riskera alkohol helt under hela graviditeten.

2. Skulle du låta ditt barn dricka alkohol?

Alkoholen passerar lätt placentalbarriären så att efter 1 timme är koncentrationen av alkohol i moderns blod samma som för fostrets blod. I praktiken betyder det att ditt foster konsumerar samma mängd alkohol som du.

Om du inte skulle ge ditt 3 eller 4 år gamla ett glas vin eller öl, varför skulle du ge den till barnet i din mage?

3 - Studier visar att minimal mängd alkohol påverkar fostrets bildning

Det finns studier som visar att alkohol även i små doser kan orsaka förändringar både på molekylär nivå och vid nivån av kraniofacial bildning av fostret.

Dessa förändringar är små och vi vet inte om de faktiskt ger någon skada på lång sikt. Men de är otvetydiga bevis på att även i små mängder har alkohol effekter på det utvecklande fostret.

4- Även med förbudet är alkoholkonsumtionen i graviditeten hög

Studier visar att mellan 20 och 30% av de gravida kvinnor rapporterar att ha tagit lite alkohol under graviditeten och 3 till 5% rapport har konsumerat mer än 3 drycker på en enda dag minst en gång under graviditeten.

Om medicinska enheter inte längre offentligt skulle förbjuda alkoholanvändning under graviditeten, kommer dessa tal, som redan är höga, sannolikt att öka.

Att föreställa sig att upp till hälften av gravida kvinnor kan dricka alkohol, även om det ibland inte finns några bevis för att bevisa säkerheten för detta beteende, skulle det vara mycket oroande och att det på sikt skulle kunna generera en epidemi av barn med lågskoleprestanda.

Därför, tills det finns bevis för det motsatta, är den mest förnuftiga kursen att helt undvika alkoholkonsumtion, även för de kvinnor som ännu inte har blivit gravid men försöker.


VIDEO: BREASTFEEDING MASTITE

VIDEO: BREASTFEEDING MASTITE

Besök vår Youtube-kanal: https://www.youtube.com/mdsaude Videoutskrift Visste du att kvinnor som ammar kan utveckla en bröstinfektion, som kan vara svår nog att kräva inläggning på sjukhus? Detta tillstånd kallas infektiös mastit och är en komplikation av amning i ammande mödrar. Den sexistiska amningen uppträder hos upp till 10% av kvinnorna som ammar och brukar uppstå under de första tre månaderna av barnets liv. I den här vid

(medicin)

BROMOPRIDA - För vad det är, Dosering och biverkningar

BROMOPRIDA - För vad det är, Dosering och biverkningar

Bromoprid, även känt under handelsnamnet Digesan, är ett läkemedel som verkar genom att stimulera gastrisk motilitet och påskyndar tömning av magen, vilket gör den användbar vid gastroesofageal reflux och för patienter med illamående och kräkningar. Denna text är inte avsedd att reproducera det kompletta paketet för bromoprid. Vad vi ska

(medicin)