HEPATITIS C - Symptom, överföring och behandling
Hepatit är en term som betyder inflammation i levern. Det finns flera orsaker till hepatit, inklusive mediciner, toxiner, alkoholmissbruk och infektioner. Hepatit C är en inflammation i levern orsakad av ett virus som kallas hepatit C-virus (HCV), vilket vanligtvis är kroniskt och kan leda till cirros. De flesta patienter med hepatit C förblir asymptomatiska under många år och kan inte ens veta att de är infekterade med viruset.
Fram till några år sedan var hepatit C en infektion med liten möjlighet att bota och behandla alternativ som orsakade flera viktiga biverkningar. Lyckligtvis har denna bild förändrats de senaste åren och nya läkemedel, såsom Sofosbuvir, uppnår hepatitläkemedel över 90%.
I denna artikel kommer vi att på ett enkelt sätt täcka de viktigaste egenskaperna hos hepatit C, inklusive symtom, överföringsform, diagnos och aktuella behandlingsalternativ.
Om du vill veta om olika former av befintlig hepatit, besök följande artikel:
- Skillnaderna mellan hepatiterna.
- HEPATITIS A - Symptom, behandling och vaccin
- HEPATITIS B - Symptom, diagnos och vaccin
Hepatit C
Hepatit C har två viktiga egenskaper: det första är det faktum att det är en infektion som kan förbli asymptomatisk tills avancerade steg. Levern förstörs långsamt, och ibland framträder symtomen endast 20 år efter föroreningen. De flesta patienter som är infekterade med C-virus misstänker inte detta.
Den andra punkten som är värt att nämna är att fram till slutet av 1980-talet inte visste att HCV fanns, och som sådan testades inte blodtransfusionspåsar för detta virus. Under lång tid kallades hepatit C icke-B-hepatit. Det var känt att det fanns en typ av hepatit annan än den kända hepatit A och hepatit B, men orsaken och formen av överföring var okänd.
Folk fick blodtransfusioner, de infekterades med C-viruset, och varken de eller läkarna visste om det. Resultatet är att vi idag hittar tusentals patienter med avancerad hepatit C-sjukdom som oavsiktligt smittades 2 eller 3 årtionden sedan. Det uppskattas att upp till 10% av blodpåsen under 1980-talet var förorenad med hepatit C.
Hepatit C-överföring
Det primära sättet att överföra hepatit C är genom exponering för förorenat blod.
I början av 1990-talet testades blodgivare för hepatit C. Sedan dess har blodtransfusionen upphört att vara den primära överföringsvägen. För närvarande är halten av hepatit C-förorening genom blodtransfusion endast 1 fall för varje 1, 9 miljoner transfusioner. Därför har nästan alla fall av hepatit C av transfusionellt ursprung som ännu sett idag uppkommit under de senaste decennierna.
Numera är huvudföroreningen av förorening genom användning av injektionsläkemedel med nåldelning bland användare.
Hepatit C kan också överföras via den sexuella vägen, även om risken är mycket lägre än den för hepatit B, HIV eller andra STD: er (läs: VAD ÄR STD?).
Om sexuella medel är HIV, är smittsamare, genom blodkontakt är virus C mycket farligare. Det rekommenderas till och med att inte dela tandborstar eller rakhyvelor på grund av risken för överföring med små blodvolymer.
Andra mindre vanliga överföringsvägar är genom organtransplantation från infekterade givare, hemodialys (läs: VAD ÄR HEMODIALYS?), Olyckor i sjukhusinställningar, tatuering, kroppspiercing (peri-natal överföring och peri-natal överföring).
Symptom på akut hepatit C
Som tidigare nämnts är hepatit C vanligen en asymptomatisk infektion i många år. Emellertid upp till 20% av patienterna som är närvarande med akut hepatit, förekommer 1 till 3 månader efter förorening.
Symptom på akut hepatit C är illamående, illamående och kräkningar, gulsot (gul hud), klåda i kroppen, trötthet och buksmärta i levern (under revbenen till höger). I blodprov kan en ökning av leverenzym (TGO och TGP, även kallad ALT och AST) detekteras (se: VAD TÄNDER (TGO) OCH ALT (TGP)?). Symtomen kan variera från 2 till 12 veckor.
Det är viktigt att komma ihåg att 70% av patienterna inte uppvisar några symtom efter föroreningen.
Symtom på kronisk hepatit C
Den största risken för hepatit C är när det blir en kronisk infektion. Efter kontaminering, symptomatisk eller ej, kan endast 20% av patienterna spontant bli av med C-virus. De övriga 80% är fortfarande smittade under resten av livet. Dessa är de som kommer att drabbas av komplikationer av hepatit C.
Kronisk infektion anses om viruset fortfarande finns i kroppen efter 6 månaders förorening. Om immunsystemet efter 6 månader inte har kunnat bli av med viruset är chansen att efterföljande spontan helande mycket låg.
Symtomen på kronisk hepatit C börjar i genomsnitt efter 20 till 30 års infektion, när 30 till 50% av patienterna kommer att utveckla tecken på levercirros (läs: orsaker och symtom i hepatit Cirrus). Bland de som utvecklar cirros, kommer vissa fortfarande att komplicera levercancer.
Symptomen på hepatit C är därför orsakade av cirrosutveckling och därmed leversvikt.
De återstående 50-70% som inte utvecklas till cirros fortsätter med kronisk asymptomatisk hepatit C i mer än 30 år. Vi vet ännu inte varför vissa patienter med kronisk hepatit C utvecklas till cirros medan andra förblir asymptomatiska under resten av livet.
Vissa faktorer tycks gynna utvecklingen till cirros, bland dem:
- Alkoholism (läs: Effekter av alkohol och alkoholhalt).
- Förorening efter 40 års ålder.
- HIV-samtidig infektion (läs: symptom på hiv och aids).
- Saminfektion med hepatit B.
- Förekomst av leverstatos (läs: VAD ÄR HEPATISK ESTEATOSIS?).
- Fetma (läs: OBESITET OCH METABOLISK SYNDROM).
- Rökning marijuana (läs: Effekter av MACONHA).
Diagnos av hepatit C
Patienter med förhöjda leverenzymer utan någon uppenbar förklaring, intravenösa läkemedelsanvändare, personer med tidigare blodtransfusioner före 1990-talet, hälso- och sjukvårdspersonal och partners av patienter infekterade med C-virus bör genomgå screening till närvaro av hepatit C.
Diagnosen av hepatit C görs enligt följande:
Det börjar med sökandet efter antikroppar med serologi med ELISA-metoden. Om testet är negativt kasseras sjukdomen. Om det är positivt, görs en andra serologi som heter RIBA-2 eller RIBA-3 för att bekräfta diagnosen.
Om RIBA är negativ, betyder det att ELISA var en falsk positiv och sjukdomen är utesluten. Om RIBA också kommer positiv, bör man då göra den direkta sökningen efter viruset via HCV RNA. Denna senare metod är inte bara kapabel att identifiera C-viruset, men kan även ge viral belastning i blodet.
Ett positivt HCV-RNA bekräftar diagnosen hepatit C, medan en negativ HCV-RNA (med ELISA och RIBA-positiv) indikerar de få fall där infektionens spontana botemedel finns.
Hepatit C genotyp
Eftersom det finns genetiska variationer mellan C-virus, en gång diagnostiserad hepatit C, är det viktigt att veta vilken genotyp som är ansvarig för infektionen. Denna information är viktig eftersom behandlingen är olika för varje genotyp av viruset.
Det finns 6 genotyper av hepatit C-viruset, som klassificeras genom numrering 1 till 6. I Brasilien är nästan alla fall orsakade av genotyperna 1, 2 eller 3, med genotyp 1 som står för mer än 60% av fallen.
Behandling av hepatit C
Behandlingen av hepatit syftar till att förhindra progression av infektion till cirros och leverfel. Eftersom de flesta patienter inte utvecklades till detta tillstånd rapporterades historiskt att inte alla bärare av C-viruset fick behandling.
Med införandet av ett nytt sortiment av antivirala läkemedel, såsom Ledipasvir, Sofosbuvir, Ombitasvir, Paritaprevir, Ritonavir, Dasabuvir, Velpatasvir och Simeprevir, behandlades hepatit C en revolution. Behandling med dessa nya droger leder till en höghärdningsgrad av hepatit C, med en mycket mer godartad biverkningsprofil än de äldre interferonbaserade behandlingarna. Därför ökade antalet patienter som fick behandling, signifikant.
För närvarande görs behandling av hepatit C vanligen enligt följande:
- Hepatit C genotyp 1 - Ledipasvir + Sofosbuvir eller Sofosbuvir-Velpatasvir i 12 veckor.
- Hepatit C genotyp 2 - Sofosbuvir-Velpatasvir i 12 veckor.
- Hepatit C genotyp 3 - Sofosbuvir-Velpatasvir i 12 veckor (med tillsats av rivabirin i vissa situationer).
Målet med behandlingen är att eliminera HCV från cirkulationen. Det anses vara ett botemedel mot hepatit C när viruset förblir odetekterbart i blodet 6 månader efter avslutad behandling. För närvarande är chansen att bota hepatit C-virus över 90%, speciellt för de patienter som aldrig behandlades med tidigare behandling, som innehöll interferon. Ännu äldre patienter, som behandlades och inte hade något svar på tidigare behandlingar, har dock fortfarande en stor chans att bota med den nya antivirala behandlingen.
Några viktiga punkter:
- De enda vetenskapligt beprövade behandlingarna för hepatit är de som beskrivs ovan. Akta dig för så kallade naturliga behandlingar, eftersom de inte fungerar kan de göra bilden värre, eftersom många av dessa örter är hepatotoxiska.
- Det finns ingen specifik diet för hepatit C, förutom att man undviker konsumtion av alkoholhaltiga drycker.
- Fysiska övningar hjälper inte eller hindrar behandlingen av viruset.
- Till skillnad från hepatit B finns det inget vaccin för hepatit C.
SJUKDOM AV MÉNIÈRE - Orsaker, symtom och behandling
Ménière's sjukdom, även kallad endolymfatiska hydrops, är en störning i inre örat som orsakar episoder av yrsel, progressiv hörselnedsättning och ringning i örat. Individer inom åldersgruppen 40-50 är mest drabbade, men Ménières sjukdom kan förekomma i alla åldrar, även hos barn. Även om Ménières sjukdom anses vara en kronisk sjukdom, finns det redan flera former av behandling som kan hjälpa till att lindra symtomen och minimera sjukdomens inverkan på lång sikt. Internt öraoperation
ARTHROSIS - Symptom, orsaker och behandling
Artrit är en generisk term som betyder inflammation i lederna. Det finns dussintals typer av artrit, osteoartrit, även känd som artros eller artros, den vanligaste formen. Platsen där två ben träffas brukar täckas med ett smörjigt smörjigt material som kallas brosk. Brosket gör att benen glider över varandra med minimal friktion och är därför en slags stötdämpare. Slidgigt är sj
