BETA HCG EXAM - Graviditetsdiagnos

introduktion

Akronymet Beta hCG eller BhCG ​​avser humant korioniskt gonadotropinhormon . Dess bloddosering används ofta som ett graviditetstest, eftersom det är en metod med hög noggrannhet.

När den väljs på rätt tid och tolkas korrekt har den en mycket hög träffhastighet. Beta hCG kan erhållas genom blod eller urintester.

I denna artikel behandlar vi följande punkter om mänsklig korionisk gonadotropin:

• Hur det produceras.
• Hur provet är gjort.
• Hur tolkar du dina värderingar.
• Fall av falskt negativt hCG beta.
• Fall av beta hCG falskt positivt.

Hur produceras hCG?

Människokoriongonadotropin är ett viktigt hormon som är nödvändigt för underhåll och utveckling av svangerskapet. Det produceras av trofoblasten, embryoets cellgrupp som ger moderkakan.

Ungefär sex dagar efter befruktningen av äggstocken genom spermatozoiden når embryot i formationen livmodern och lägger in sig. Från det ögonblicket kan hCG-hormonet som produceras av trofoblast nå moderns blodomlopp, vilket gör det möjligt att upptäcka det genom ultrakänsliga laboratorietester.

När embryon och placenta utvecklas produceras mer hCG och släpps ut i moderns cirkulation. Under de första veckorna av graviditeten dubblar hCG-nivåerna varannan 2 eller 3 dagar. Om höjningen av humant korionisk gonadotropin under de första 30 dagarna av graviditeten är märkbart låg kan det vara något fel med graviditet, såsom fostrets ovidlighet eller ektopisk graviditet.

När blir hCG detekterbart?

Nuvarande tekniker kan bara detektera hCG från 3: e eller 4: e veckan av graviditeten räknat från datumet för den sista menstruationsperioden (om du inte vet hur man beräknar graviditetsalderen, läs följande artikel: FÖRSTÄLLNINGSTID - Gestationsräknare ).

Eftersom graviditetens 4: e vecka är vanligtvis den tidpunkt då nästa menstruation ska komma, föreslår vi alltid att patienten väntar på menstruationen för att inte dyka upp för provet. På det här sättet minimerar vi risken för falska negativa resultat (för att veta mer om den bästa tiden att utföra graviditetstestet, läs: när och hur gör man underskottstesten?).

HCG-värden under graviditeten

I allmänhet är hCG-värden som följer under graviditetsveckorna:

• Kvinnor som inte är gravida eller mindre än 3 veckor gravida: mindre än 5 ml / ml.
• 3 veckor gravid: mellan 5 och 50 mIU / ml.
• 4 veckor graviditet: mellan 5 och 426 mIU / ml.
• 5 veckor gravid: mellan 18 och 7 340 mg / ml.
• 6 veckor graviditet: mellan 1, 080 och 56, 500 mIU / ml.
• 7 till 8 veckors graviditet: mellan 7 650 och 229 000 mIU / ml.
• 9 till 12 veckors graviditet: mellan 25 700 och 288 000 mIU / ml.
• 13 till 16 veckors graviditet: mellan 13 300 och 254 000 mIU / ml.
• 17 till 24 veckor av graviditet: mellan 4, 060 och 165, 400 mIU / ml.
• 25 till 40 veckor av graviditet: mellan 3 640 och 117 000 mIU / ml.

Varning, ovanstående värden är endast vägledande. De är inte en regel och andra referenser kan ha olika värden. Om din hCG är annorlunda, var inte panik, eftersom det inte nödvändigtvis betyder att det är något fel på din gestation. Viktigast är tillväxten av hormonet under de första veckorna.

HCG-värdena för dubbla graviditeter, antingen tvillingar eller tripletter, är oftast högre eftersom det finns fler källor till chorionisk gonadotropinproduktion.

Vanligtvis förekommer BhCG-toppen runt den 10: e veckan av graviditeten. Nivåerna börjar sedan falla under den 20: e veckan, när de stabiliseras, kvarstår mer eller mindre konstant fram till leveransdagen.

Om du tittar på ovan angivna värden kommer du att märka att det kan finnas stor variation mellan humant korioniska gonadotropinvärden under graviditetsveckorna. En gravid kvinna vid vecka 8 kan ha BhCG ​​på 9 000, medan en annan med samma graviditetsalder, BhCG ​​på 150 000. Därför är hCG-värden inte användbara vid bestämning av svagningstiden.

Hur hCG beta-testet är gjort

Om du är en uppmärksam läsare, måste du nu undra varför jag ibland skriver hCG och andra, beta hCG (BhCG). Vad är skillnaden mellan hCG och beta hCG?

HCG är ett hormon som består av två stora molekyler, kallad alfa-subenheten (eller alfafraktionen) och beta-subenheten (eller beta-fraktionen). Den första är strukturellt lik flera andra hormoner, såsom follikelstimulerande hormon (FSH) eller luteiniserande hormon (LH). Den andra är unik, och det finns inget annat hormon. Därför, för att minska risken för korsreaktion med andra hormoner och därmed förekomsten av falska positiva sökningar, söker laboratorier bara efter beta-fraktionen.

HCG som produceras av fostret passerar in i moderns blodomlopp och filtreras av njurarna, varav en del avlägsnas genom urinen. Därför kan beta hCG doseras i både blod och urin hos kvinnan. Förutom i sällsynta fall, som kommer att förklaras senare, om BhCG ​​detekteras i kvinnans blod eller urin, är hon gravid.

Det finns i huvudsak två sätt att utvärdera närvaron av BhCG: kvalitativ BhCG ​​och kvantitativ BhCG.

Kvalitativ BhCG ​​tillhandahåller inte värden, det avslöjar bara om det finns humankorionisk gonadotropin vid relevanta värden som cirkulerar i blodet i moderen. Denna formulär används i stor utsträckning i graviditetstester för apotek som använder urin som en forskningskälla. Dessa tester säger bara om testet är positivt eller negativt.

BhCG kvantitativ är den form som används vid de flesta blodprov. I detta formulär ges resultatet i värden, vanligtvis i internationella internationella enheter per milliliter (mIU / ml). De flesta laboratorier överväger graviditetsvärden över 25 mIU / ml.

Hur man tolkar värdena för beta hCG

Det är viktigt att notera att urin graviditetstester inte tjänar till att fastställa den definitiva graviditetsdiagnosen. Även när de är positiva måste du bekräfta resultatet genom blodprovet, vilket är det mest tillförlitliga graviditetstestet.

De flesta blodprov kan upptäcka minimala nivåer av BhCG ​​på 5 mIU / ml, men det finns redan superkänsliga test som upptäcker närvaron upp till 1 mIU / ml.

De flesta laboratorier använder följande referensvärden:

- BhCG ​​under 5 ml / ml = negativt resultat, det finns ingen pågående graviditet.
- BhCG ​​mellan 5 och 25 mIU / ml = odefinierat resultat: brukar inte indikera någon pågående graviditet, men kan vara fallet med en mycket nybar graviditet, när det inte har varit tid för att hCG ska produceras tillräckligt för att detekteras i blodet. I dessa fall ska testet upprepas efter tre dagar.
- BhCG ​​över 25 mIU / ml = positivt resultat: indikerar pågående graviditet.

Det är alltid viktigt att uppmärksamma laboratoriereferensvärdena. I de flesta fall använder laboratorierna värdet på 25 mIU / ml som tröskelvärde. Beroende på den använda kemiska metoden kan det positiva värdet emellertid vara lägre eller högre.

Normalt, för att embryot till implantat i livmodern och dess hCG når relevanta nivåer i den gravida kvinnans blodflöde, är det nödvändigt 7 till 14 dagar efter samlag. I allmänhet indikerar vi bara att testet utförs efter de fördröjda menstruationerna, eftersom det före det inte är troligt att det har varit tillräckligt med tid för BhCG-värdena att vara tillräckligt hög för att detekteras i tentor.

Fall av falskt negativt hCG beta

Den främsta orsaken till felaktig negativ BhCG ​​är undersökning gjord mycket tidigt. Vissa kvinnor är angelägna om att ha oskyddad sex och sluta ta graviditetstestet några dagar senare, även före menstruationstiden. Det går inte att ta testet så snart, för om du är gravid är det möjligt att embryot ännu inte har nått livmodern. Om embryot ännu inte har implanterats i livmodern finns det ingen möjlighet att ha hCG i moderns blod.

State-of-the-art tester kan upptäcka höjning av BhCG ​​med endast 1 dag menstruationsfördröjning. Men för att minska risken för falsk negativ, indikerar vi att testet utförs först efter en vecka med menstruationsfördröjning. Tänk på att du inte helt kan utesluta graviditet om det negativa resultatet har uppnåtts med mindre än 1 vecka av menstruationstiden. Ett negativt resultat med mer än 2 veckors menstruationsfördröjning gör dock graviditetshypotesen mycket osannolikt.

Hos kvinnor med en mycket oregelbunden menstruationscykel kan det inte vara så enkelt huruvida menstruation är försenad eller ej. I dessa fall föreslår vi att du utför testet endast 14 dagar efter oskyddad samlag.

Mängden hCG i urinen är lägre än i blodet, så risken för falsk negativ är större i denna form.

Slutligen orsakar användningen av mediciner inte falska negativ, inklusive preventivmedel, morgon-efter-p-piller, antidepressiva medel, antibiotika etc. Infektioner förändrar inte resultatet.

Fall av falskt positivt hCG beta

Med nuvarande BhCG-detekteringstekniker är falska positiva fall sällsynta. Jag kommer att citera under vissa situationer där ett falskt positivt resultat är möjligt.

Bland dessa fall förekommer fosterdöd strax efter implantation av embryot i livmodern. I den här situationen kan BhCG ​​vara positiv, men eftersom abort har uppstått kommer ingen graviditet att utvecklas. Abort som uppträder så tidigt kan gå obemärkt, eftersom embryot fortfarande är mikroskopiskt.

Vissa kvinnor som blir gravid kan använda hCG-droger. I dessa fall kan BhCG ​​som detekteras i testen vara enbart en rest av läkemedlet administrerat dagar tidigare. I allmänhet, efter 2 veckors avbrott, har denna BhCG ​​redan eliminerats, och stör inte längre graviditetstesterna.

Andra mediciner orsakar inte falskt positivt hCG beta, inklusive preventivmedel, nästa dag piller, antidepressiva medel, antibiotika, klomifen eller något annat hormon.

Mycket sällan kan patienter som nyligen haft mononukleos kan ha falskt positivt BhCG ​​(med låga värden).

Hos äldre kvinnor, nära klimakteriet, kan hypofysen, en körtel i hjärnan, börja utsöndra små mängder hCG, tillräckligt för att bibehålla värden strax över 25 mIU / ml.

Vissa tumörer är producenter av humant korionisk gonadotropin, som i gestationell trofoblastisk sjukdom, vilken omfattar följande patologier:

• Hydatidiformfjäder (delvis eller komplett).
• Invasiv vår.
• Koriokarcinom.
• Placental trofoblastisk tumör.

Dessa sjukdomar producerar tumörer från onormal proliferation av trofoblastceller. HCG-produktionen av dessa trofoblastiska tumörer kan vara mycket stor, ofta över 100 000 och i vissa fall över 500 000 mIU / ml.

Hur man känner igen Dengue myggan - Aedes aegypti

Dengue feber, Zika feber, gul feber och chikungunya feber är infektionssjukdomar av viralt ursprung som sänds genom betet av förorenade myggor. Två myggarter är ansvariga för spridningen av dessa virus: Aedes aegypti och Aedes albopictus. Dessa två myggor kan få smeknamnet "dengue mygga", även om Aedes aegypti är den mest kända och mest kapabla att överföra dessa sjukdomar. Aedes aegyp

(medicin)

Medicin och livsmedel som stör warfarin

Denna text är till för personer som använder Warfarin, även känd som Warfarin, Marevan, Varfine eller Coumadin, en potent antikoagulant som vanligtvis anges för patienter med följande patologier: - Atrieflimmering (förmaksflimmer) (läs: ATRIAL FIBRILLATION). - Historia av trombos eller emboli (läs: VAD ÄR DÖV VENOUS THROMBOSIS (DVT)). - Artifici

(medicin)