Funktionshinder, synkop och vagal reflex
Svimning är ett relativt vanligt symptom. Det kan indikera hjärtproblem, neurologiska problem, plötslig blodtryckssänkning, hypoglykemi (brist på socker i blodet) eller bara en manifestation av överdriven ångest eller hysteri, även känd som konversiv störning.
Svimning är vetenskapligt kallad synkope och kan beskrivas som en plötslig förlust av medvetandet, förknippad med förlust av postural tone (förlust av förmåga att stå), följt av en snabb och fullständig återhämtning. Det vill säga, personen förlorar medvetandet och faller, vaknar omedelbart efteråt utan följd. Synkope är inte en sjukdom, det är ett symptom på viss sjukdom. Den vanligaste orsaken är den så kallade vagalreaktionen eller vasovagal synkope, relaterad till olämplig aktivering av vagusnerven (vi kommer att förklara hela texten).
Om du har bilder av yrsel, känner att du kommer att falla av förlust av styrka, men på ingen tid förlorar medvetandet, kallas detta försyncope.
När synkope är en isolerad händelse i en persons liv är orsakerna generellt godartade. Men om patienten presenterar med upprepade synkope över flera dagar eller veckor är det mest sannolika att det finns någon sjukdom bakom, vanligtvis av neurologiskt eller hjärtat ursprung.
Situationer som kan vara förvirrade med synkope (svimning)
Innan vi pratar specifikt om orsakerna till svimningsförlopp är det viktigt att veta hur man skiljer synkoper från allvarliga händelser, såsom stroke, plötslig hjärtstopp eller plötslig död.
I stroke, även känd som stroke, kan patienten till och med visa förlust på grund av förlust av styrka hos underbenen, men i allmänhet går han inte ut, det vill säga han förlorar inte medvetandet. I fall av stroke som leder till förlust av medvetande är återhämtningen inte snabb och nästan aldrig fullständig. Om patienten misslyckas och senare vaknar med följder, till exempel ledamnesförlamning, skarp mun, desorientering eller oförmåga att tala, är detta en stroke och inte ett synkope.
Vid hjärtstillestånd, även kallad plötslig död, förlorar patienten medvetenhet, faller och förblir på golvet utan andning och utan puls (utan märkbar hjärtslag). Om återupplivnings manövrer inte initieras omedelbart utvecklas patienten till döds. En hjärt-andningsstopp är självklart inte svag.
Det är också mycket viktigt att skilja sanna synkoper från hysterier eller simuleringar, vilka ges olika namn i medicinsk praxis: neurovegetativ sjukdom, konvertiv sjukdom eller somatoform autonom dysfunktion. De är inte riktiga synkopieringar, och patienten utför ofta dessa simuleringar omedvetet. Han tror verkligen att han gick ut.
En annan situation som kan förväxlas med synkope är ett epileptiskt anfall. Ibland är skillnaden svår i början, särskilt om krisen inte har bevittats av någon. I allmänhet återhämtar patienten med epilepsi inte så fort efter att ha återvunnit medvetandet. Ofta har individen osynliga anfall och finns bara liggande på golvet, redan vaken, men halvt desorienterad, med få styrkor. Närvaron av bett på tungan, det faktum att patienten har sina kläder smutsiga med urin eller avföring och flera skador i kroppen tyder på att han har haft ett anfall och inte en enkel svimning (läs mer om epilepsier)., typer och hur man går vidare).
Huvudegenskapen för synkope är att patienten smälter och vaknar omedelbart spontant. Om patienten under ett fall träffar huvudet hårt på golvet eller i något hörn eller hårt föremål, får han dock inte vakna omedelbart på grund av huvudtrauman. I det här fallet presenterades patienten med synkope, följt av hjärnskakning.
Hur uppstår svimning - Betydelsen av vagusnerven
Innan vi beskriver de större orsakerna mer detaljerat, är det nödvändigt att förklara lite av människokroppens fysiologi för en bättre förståelse för ursprunget till synkope, särskilt vad vi kallar vasovagal synkope.
Det autonoma nervsystemet är den del av nervsystemet som styr grundläggande och vitala funktioner, såsom andning, blodtryck, temperaturkontroll och matsmältning, bara för att få några exempel.
Det autonoma nervsystemet är uppdelat i två delar: sympatiskt nervsystem och parasympatiskt nervsystem . Dessa två system motverkar varandra och balansen i deras funktioner är att den håller organismen fungerande ordentligt. Till exempel ökar sympatiskt nervsystem trycket, accelererar hjärtslaget och lämnar oss mer varna, medan det parasympatiska nervsystemet sänker blodtrycket och saktar hjärtat.
Vagusnerven bär fibrer i det parasympatiska nervsystemet. Denna nerv, som är född i hjärnan och skickar grenar till olika delar av kroppen, innerverar olika organ som hjärtat, magen, struphuvudet, lungorna, matstrupen, tarmarna, huden etc. Det är genom honom att hjärnan får informationen om vårets viskets tillstånd. Vagusnerven är också ansvarig för att kontrollera några av dessa organs funktioner, såsom svettproduktion, hjärtfrekvens, blodtryck, rörets tarmar och muskler i nacke och mun.
Många orsaker till svimning härrör från otillräcklig aktivering av vagusnerven, vilket leder till en blodtryckssänkning och en sänkning av hjärtfrekvensen.
Huvudorsaker till svimning (synkope)
Det finns flera orsaker till svimning. I många fall är ursprunget bara ett överflöd av känslor, intensiv värme, nervositet etc. Vissa sjukdomar kan emellertid också uppstå genom frekvent svimning.
Synkope eller svimning är en händelse som orsakar mycket ångest hos patienten och de människor som bevittnar faktumet. Ofta är svimning också en diagnostisk utmaning för läkaren. I många fall, även efter omfattande utredningar, kan vi inte identifiera källan till problemet. Upp till 1/3 av synkopefallen är utan definitiv diagnos.
De flesta synkoperna förekommer på grund av godartade orsaker. Varje episod bör dock undersökas och tro att svimning kan vara en manifestation av en allvarlig och potentiellt dödlig patologi.
Synkope eller svimning har flera orsaker, de viktigaste är vaso-vagala attacker och hjärtorsaker. Därefter kommer vi att förklara ursprunget till de främsta orsakerna till kliniskt relevant svimning.
1 - Vasovagal synkope
Onormal stimulering av vagusnerven kan leda till stora hjärt-decelerationer och en abrupt blodtryckssänkning, vilket tillfälligt minskar blod och syreförsörjning till hjärnan. Denna typ av svag uppträder vanligtvis hos unga människor och utan andra sjukdomar. Vasovagals synkope förekommer vanligen av symtom som kall svettning, pallor och plötslig mörknad av syn.
Vasovagal synkope kan induceras av svår smärta, svår värme, stående under lång tid, eller intensiv rädsla eller ångest. Det är orsaken till svimning hos dem som är rädda för nålar och behöver blod, ungdomar i musikprogram eller kirurger eller vakter som står länge utan att röra sig.
I många fall kan vagal stimulering inte räcka till för att svimma, vilket bara leder till illamående, yrsel, illamående och kräkningar. Patienten sitter ner eller ligger och efter några minuter känns det bättre.
Även om det förekommer företrädesvis hos unga, kan vissa äldre individer uppvisa upprepade episoder av vasovagal synkope, ofta utan en klar utlösande faktor, såsom de som nämnts ovan. I vissa av dessa patienter kan utlösande stimulans vara så enkelt som att urinera eller hosta.
Det finns också de med den så kallade hypersensitiviteten hos carotid sinus, en region i nacken där fibrerna i vagusnerven passerar. I dessa kan en enkel massage i halsens laterala region stimulera vagusnerven och leda till synkope. De är människor som kan svimma med en enkel flicka i nacken eller till och med under små ansträngningar som att evakuera eller blåsa mot ett motstånd.
Precis som en nyfikenhet, kan stimuleringen av vagusnerven genomföras med avsikt för medicinska ändamål. Kraftig massage av halshalsen med fingrarna kallas en vagal manövrering. Vissa arytmier med förhöjda hjärtfrekvenser kan kontrolleras endast med upprepad stimulation i halshåla sinus genom intensiv massage i sidans nackdel.
Postural hypotension
Postural hypotension är en droppe i blodtrycket när vi flyttar från en liggande / sittande position till en stående position. Alla har någonsin känt detta i sina liv genom att gå upp snabbt och bli yr med den mörka sikten. I de flesta fall vad som händer är ett pre-synkope, men hos vissa människor kan hypotensionen vara så stor att det orsakar synkope.
Denna plötsliga blodtryckssänkning inträffar oftast hos dehydrerade personer som tar diuretika (läs: VAD ÄR DIURETIKEN?), Hos diabetespatienter, äldre, personer som är medicinerade med högt blodtrycksmedicin eller som konsumerar för mycket alkohol.
3 - hjärtarytmier
Hjärtarytmier är vanliga orsaker till svimning. Ett arytmiskt hjärta pumpar blodet ineffektivt, vilket leder till dålig cerebral oxygenering och följaktligen synkope.
När arytmi som ger upphov till synkope är fortfarande närvarande vid sjukvården är diagnosen lätt att fastställa. Problemet är att de flesta av dessa arytmier är intermittenta, varar i några sekunder och försvinner. När patienten kommer till läkaren finns inga tecken på någon förändring i hjärtans elektriska ledning.
I synkope som orsakas av arytmier förlorar patienten vanligtvis medvetandet utan att presentera tidigare symtom. Högst uppträder en hjärtklappning före svimning.
Både bradykardi (hjärtslag mycket långsamt) och takykardi (hjärtslag för fort) kan orsaka synkope.
Synkoper från hjärtsjukdomar är potentiellt farliga eftersom de kan orsakas av illamående arytmier, med risk för progression till hjärtstillestånd.
Läs också: PALPITATIONER, TACHYCARDIA OCH CARDIAC ARRHYTHMIAS
4- Andra hjärtsjukdomar
Sjukdomar i hjärtklaffarna, speciellt aortaklaven kan leda till synkopiering. Andra sjukdomar, såsom hypertrofisk kardiomyopati och lungemboli kan också orsaka svimning.
STATIN - Högt kolesterolsänkande läkemedel
Statiner, även kända som HMG-CoA-reduktashämmare, är för närvarande de vanligaste läkemedlen för behandling av dyslipidemi (högt kolesterol). Statiner sänker risken för dödlighet hos personer med hög risk för hjärt-kärlsjukdom. De tillgängliga alternativen på marknaden är: Simvastatin, Atorvastatin, Pravastatin, Rosuvastatin, Lovastatin, Fluvastatin och Pitavastatin. I denna artikel k
HERPES LABIAL - Överföring, symtom och behandling
Kallsås är en smittsam sjukdom som orsakas av herpes simplexvirus typ 1 (HSV-1). Patienter som smittas med herpes simplexvirus typ 1 har vanligtvis smärtsamma sår på läpparna, men infektionen kan också påverka gingiva, svamp, tunga, tak i munnen, inuti kinderna och ibland ansiktet i nacken. Herpes simplexvirus typ 1 kan också orsaka lesioner i könsorganen, som överförs genom övning av oralsex. Könsherpes
