BREASTCANCER - Symptom och diagnos

Bröstcancer är den vanligaste cancer och det som leder mest till döden bland kvinnor. I denna text kommer jag att tala om symptomen, självkontrollen och diagnosen bröstcancer.

Jag föreslår också att läsa texten CANCER - SYMPTOMS AND DEFINITIES, för att förstå grundläggande begrepp om cancer.

Eftersom bröstcancer är ett mycket omfattande ämne kommer jag att dela upp ämnet i vissa texter. Detta kommer att ta itu med symtomen, självkontroll och diagnos av bröstcancer. Om du vill veta om riskfaktorer och myter om bröstcancer, läs: BREASTCANCER | Riskfaktorer

introduktion

I Brasilien är bröstcancer den vanligaste och mest sannolika att leda till död hos kvinnor. I USA dör mer än 40 000 kvinnor varje år på grund av denna sjukdom.

Bröstcancer är sällsynt före 35 års ålder, men är den främsta orsaken till dödlighet bland kvinnor i åldrarna 45-55 år.

Även om antalet fall har ökat sedan 1960-talet har dödligheten de senaste åren minskat med cirka 20%. Detta var bara möjligt på grund av framsteg i screeningtekniker och spridning till befolkningen av vikten av tidig diagnos.

Den tidigare bröstcancer detekteras och behandlas, desto större är risken för fullständig botemedel.

Symptom på bröstcancer

Det första tecknet eller symptom på bröstcancer hos de flesta kvinnor är utseendet av en klump i en av brösten. En malaktig klump är vanligtvis hård, oregelbunden formad, och väl vidhäftad med djupa plan. En godartad nodul är vanligtvis avrundad, av en mer elastisk och rörlig konsistens till palpation.

Det är bra att komma ihåg att de allra flesta klumpar i bröstet är godartade och inte indikerar cancer, men endast en medicinsk utvärdering kan särskilja dem.

Förutom knutpunkterna är andra fynd viktiga vid utvärdering av ett bröst och kan föreslå förekomsten av en malign sjukdom:

- Bröstvårtan kan bli känsligare, förändra egenskaper, bli större, byta form, invertera i huden eller bli rödaktig och svullen. Utsöndringen av vätskor, oavsett om de är blodiga eller ej, bör också väcka uppmärksamhet, speciellt om det uppstår i endast ett bröst.

- Förekomst av palpabla lymfkörtlar (knutpunkter) runt bröstet och armhålorna.
- Utseende av utstående vener runt bröstvårtor
- Förändringar i storleken och formen på en av brösten, vilket gör dem asymmetriska
- Förändringar i texturen i bröstets hud, ibland att bli mer grov och med utseende av apelsinskal.
- En sällsynt typ av bröstcancer, som kallas Pagets sjukdom i bröstet, uppträder som en stor inflammation i bröstet, vilket gör att den är rödaktig, svullen och mycket smärtsam. Pagets sjukdom kan börja som en liten skada kring bröstvårtan, ibland smärtsam, ibland kliande, som liknar en ryggrad eller myggbett som i stället för att förbättra växer över tiden.

Alla tecken och symptom som beskrivs ovan kan vara manifestationer av bröstcancer, men i de flesta fall är de inte. Men precis som noduler kan endast en noggrann medicinsk utvärdering utesluta förekomsten av en malign sjukdom. Förekomsten av mer än ett av dessa fynd samtidigt, särskilt hos kvinnor över 35 år, ökar risken för cancer.

Självutredning av bröstet

Ju tidigare diagnosen är desto större är risken för behandlingssucces. Självutredning av brösten ska ske månadsvis så att små avvikelser kan upptäckas så snart som möjligt och patienten känner sig tvungen att söka läkarvård.

Denna procedur bör utföras av alla kvinnor över 20 år. Vid denna ålder är det sällan att ha cancer, och av den anledningen är det den idealiska tiden att börja vana med självkontroll. Brösten är inte homogena organ och uppvisar små förändringar i struktur och form som varierar från kvinna till kvinna. Under de första åren kan självgranskning vara frustrerande genom bristen på förståelse för vilka strukturer som palperas, men börjar provet när det fortfarande är ungt och gör det ofta över tiden gör patienten helt bekant med hennes brösts särdrag, underlätta detektering av eventuella abnormiteter när de uppstår.

Närvaron av silikonproteser förändrar inte rutinen för självkontroll.

Den bästa tiden att ta provet är 1 vecka efter din period, när dina bröst är mindre svullna och ömma. I postmenopausala kvinnor är idealen att slumpmässigt upprätta en fast dag i månaden för att utföra självkontroll.

Steg för självkontroll av brösten:

1. Stå framför en spegel med händerna på midjan. Titta på dina bröst. Lägg märke till färgen, storleken, strukturen och formen på dem.
2. Lyft upp dina armar och titta på dina bröst fram och bak. Om dessa är skrymmande ska de lyftas så att området som är dolt av huden kan observeras.
3. Ligga platt på ryggen och tryck försiktigt bröstet med fingertopparna. Gör små cirkulära rörelser. Alternera trycket du gör med fingrarna på bröstet. Använd din vänstra hand för att undersöka rätt bröst och höger hand för att undersöka vänster.
4. Utför Zig-Zag-rörelser i övre och nedre delen för att täcka bröstets fulla utsträckning.
5. Detta test kan också upprepas vid badning, eftersom våt hud gör det lättare att utföra.

Att utföra självundersökning av brösten förkastar inte på något sätt behovet av periodisk medicinsk utvärdering. Oavsett hur bekant du är med dina bröst, kan en erfaren läkare upptäcka små noduler mycket lättare än patienter.

Diagnos av bröstcancer

Bröstundersökningen eller den kliniska undersökningen som utförs av din läkare är viktig, men enbart kan bara diagnostisera ca 10% av bröstcancer. Därför indikeras periodiska förebyggande prov, även när den kliniska undersökningen är helt normal.

A) mammografi

Mammografi är en prov som används i mer än 40 år för förebyggande och diagnos av bröstcancer. Det är ett enkelt förfarande, i grunden en röntgen av brösten.

För screening av bröstcancer indikeras ett mammogram för alla kvinnor mellan 40 och 70 år. Minsta ålder och frekvens beror på varje källa. I Brasilien rekommenderar hälsovårdsministeriet mammografi vartannat år från 50 års ålder. American College of Gynecology and Obstetrics rekommenderar årlig mammografi från 40 års ålder. Å andra sidan, i England rekommenderar NHS mammografi vart tredje år från 47 års ålder. Så det finns ingen konsensus.

Hos kvinnor med positiv familjehistoria, särskilt i en första graders släkting, bör screening mammografi påbörjas vid 30 års ålder.

När det är möjligt, försök att schemalägga ditt mammogram för efter menstruationens slut, eftersom undersökningen kan ge lite obehag när det utförs under premenstruell tid eller i början.

Digital mammografi är något överlägsen konventionell mammografi hos kvinnor yngre än 50 år. Hos dem som är äldre än 50 år finns det inga relevanta skillnader i detekteringsgraden av maligna lesioner.

Trots att det är en utmärkt undersökning är mammogrammet inte 100% känsligt och kan passera cirka 15% av tumörerna. När cancer orsakar en förändring i klinisk undersökning, såsom en papulös nodulär, kan mammografi identifiera den i mer än 95% av fallen.

B) Ultrasonografi

När kvinnan blir äldre blir vävnaden hos hennes bröst, rik på mammakörtlar, ersatt med fett. En ung kvinna har ett mycket tätare bröst än en gammal kvinna. Täta bröst utvärderas inte väl av mammografi. Av denna anledning bör alla kvinnor under 35 år som upptäcker någon misstänkt palpabel massa genomgå mammografi plus en ultraljudsundersökning av brösten.

C) Kärnmagnetisk resonans (NMR)

MR är en undersökning som är reserverad för kvinnor med hög risk för bröstcancer, inklusive bröstcancer, den genetiska mutationen av BRCA1 och BRCA2 (förklarad nedan) eller strålningsexponering under ungdomar.

MR är mycket känslig men visar en hög falsk positiv hastighet, det vill säga det upptäcker misstänkta skador som i slutändan inte är maligna lesioner.

D) Bröstbiopsi

När en gång identifierats genom avbildningsundersökningar, ska den misstänkta skadorna närma sig för histologisk bekräftelse av vävnadsvärdering genom mikroskopi). För att erhålla ett prov av lesionen tog vi till skelettens biopsi.

Det finns flera typer av biopsi som sträcker sig från införandet av en tunn nål för aspiration av nodulans innehåll till en liten operation med ett snitt i bröstet, under lokalbedövning, för att nå den misstänkta skadorna, dra ut en bit av det.

Biopsin anses vara guldstandardprovet för diagnos av bröstcancer.

Genetisk testning för bröstcancer

Det finns ett tydligt genetiskt inflytande på utvecklingen av bröstcancer. Upp till 1/3 av kvinnorna med sjukdomen har en positiv familjehistoria.

Minst 2 gener har redan identifierats som ansvariga för ärftlig bröstcancer. Cirka 10% av fallen är orsakade av mutationer i generna BRC1 och BRC2.

20% av kvinnor med BRC1-mutationer utvecklar bröstcancer före åldern 40 och 50% före 50 år. Kvinnor med BRC1 har en risk på 65% för att utveckla brösttumörer under sin livstid. I BRC2 är risken 50%.

Det finns redan genetiska tester för att identifiera dessa defekta gener. Några av indikationerna för genetisk typing är:

- Patienter med bröstcancer före 30
- Mer än en släkting i 1: e eller 2: e graden med bröstcancer
- Bröstcancer i samband med äggstockscancer
- Personlig eller familjehistoria av bilateral bröstcancer
- Bröstcancer hos manlig släkting

För att lära dig mer om BRCA1- och BRCA2-generna, läs: BREASTCANCER | BRCA1- och BRCA2-gener.

HERPES LABIAL - Överföring, symtom och behandling

Kallsås är en smittsam sjukdom som orsakas av herpes simplexvirus typ 1 (HSV-1). Patienter som smittas med herpes simplexvirus typ 1 har vanligtvis smärtsamma sår på läpparna, men infektionen kan också påverka gingiva, svamp, tunga, tak i munnen, inuti kinderna och ibland ansiktet i nacken. Herpes simplexvirus typ 1 kan också orsaka lesioner i könsorganen, som överförs genom övning av oralsex. Könsherpes

(medicin)

BLEEDING OF THE NOSE - Orsaker och behandling

Nasalblödning, kallad epistaxis medicin, är en mycket vanlig situation som når mer än 60% av befolkningen vid någon tidpunkt i livet. Även om det blir skrämmande, orsakar blödning från näsan sällan några relevanta komplikationer. I de allra flesta fall kan blodförlusten lätt kontrolleras hemma utan medicinsk hjälp. I denna artik

(medicin)