AMEBA (Entamoeba histolytica) - Symptom och behandling

Amebiasis är namnet på sjukdomen orsakad av amoeba Entamoeba histolytica, en protozoan som kan orsaka svåra gastrointestinala symtom som blodig diarré och abscess i levern. Amebiasis är en infektion som inträffar över hela världen, men är vanligare i fattiga regioner och med dålig grundläggande sanitet.

I denna artikel kommer vi att ta upp följande punkter om amebias som orsakats av Entamoeba histolytica :

• Hur man får amoeba.
• Livscykel av Entamoeba histolytica.
• Symtom på amebiasis.
• Extra-intestinal aebiasis.
• Diagnos av amebiasis av Entamoeba histolytica.
• Behandling av amebiasis.

Varning: Förväxla inte Entamoeba histolytica med andra harmfria amoeba som Entamoeba dispar, Entamoeba moshkovskii, Endolimax nana eller Entamoeba coli .

Hur man får amoeba

Intestinal amebiasis är en sjukdom som uppstår när individen blir förorenad med amoeba Entamoeba histolytica. Sändningen sker genom fekal-oral rutt, det vill säga en infekterad person eliminerar parasiten i avföringen, och en annan, på något sätt, slutar att svälja den.

Detta sätt att överföra kan ske på olika sätt, främst genom konsumtion av förorenad mat eller vatten. Överföring kan inträffa, till exempel när en person evakuerar, tvätta inte sina händer ordentligt och förbereder mat åt andra. Bad- eller dricksvatten från dåliga sanitära förhållanden är också en riskfaktor för amebiasis.

Människor som bor i samma hushåll hos smittade patienter står högt för kontaminering, eftersom amoeba-cyster är ganska resistenta och kan förorena föremål av gemensam användning och överleva i dem i flera dagar.

Eventuell kontakt med förorenad avföring kan orsaka överföring, inklusive personer som har anala samlag, följt av oralsex.

Entamoeba histolytica livscykel

Entamoeba histolytica elimineras i avföring är i form av cystor, som är mycket resistent mot fientliga medel och kan överleva i miljön i flera månader. Intag av en enda cyste av Entamoeba histolytica är tillräcklig för att förorena patienten.

Cystenen, efter att ha intagits, passerar oskadd av surhetsgraden i magen och ändras till trofozoitformen när den når tarmarna. När de når kolon håller trofositerna fast vid sin vägg och börjar kolonisera den. I de flesta fall har Entamoeba histolytica ett commensal beteende, det vill säga det lever i harmoni med värden, matar på maten och producerar inga symptom.

Trofozoiterna multiplicerar i kolon i binär form och återgår till att bilda cyster, vilka elimineras i avföring. Den infekterade patienten eliminerar Entamoeba histolytica i form av cystor och trofozoiter, men endast de förstnämnda kan överleva i miljön. Även om en annan individ ska sätta in trofozoitformen, kan den inte orsaka sjukdom eftersom den förstörs av halsbränna. Därför kan bara cyster i Entamoeba histolytica kunna orsaka sjukdom.

Amebic sjukdom

I omkring 90% av fallen blir den infekterade patienten en asymptomatisk bärare av amoeba. Men med mekanismer som ännu inte är helt uppenbara kan Entamoeba histolytica i en liten del av de infekterade patienterna ha ett aggressivt beteende, invadera kolonväggen, förstöra epitelcellerna och prova stor inflammation i tarmarna, vilket leder till blodig diarré och andra amebiasis symptom som kommer att diskuteras senare.

Amoeba kan också korsa kolonens vägg och falla in i blodomloppet, som ligger i andra organ som lever, lungor och hjärna.

Vi vet inte exakt varför amebias blir en aggressiv sjukdom i en mindre mängd fall, men vissa faktorer är redan tydliga, till exempel förekomsten av mer virulenta amoebastammar och förändringar i patientens immunstatus.

Bland riskfaktorerna för symtomatisk amoebias är:
- Graviditet.
- Användning av immunsuppressiva läkemedel.
- Användning av kortikosteroider (se: PREDNISON OCH CORTICOIDES | biverkningar).
- Alkoholism (läs: ALCOHOLISM | När drickning blir ett problem).
- Extremt ålder (barn och äldre).
- HIV (läs: HIV-symptom | AIDS).
- Cancer (läs: VAD ÄR KAN?
- Undernäring.

Symtom på amebiasis

Som tidigare nämnts har mer än 90% av patienterna som är infekterade med Entamoeba histolytica inga symptom. När det finns symtomatisk sjukdom uppstår det vanligtvis mellan 1 och 4 veckor efter förorening av parasitens cyster.

Hos 10% av patienter med amoeba sjukdom är vanliga symtom vanligtvis buksmärta, tenesmus (smärtsamma tarmrörelser), vattnig och skrymmande diarré, med flera tarmrörelser per dag och viktminskning. Bilden brukar vara mer dras än den av viral gastroenterit eller matförgiftning, med försämring av symtom över 1 till 3 veckor. Det är inte ovanligt att även ha feber och dysenteri (blodig diarré).

De flesta fallen av amebiasis är milda till måttliga i intensitet, men sällan i cirka 0, 5% av fallen kan sjukdomen vara fulminant, med intestinal nekros, perforering av tjocktarmen och svår peritonit. I dessa fall överstiger dödligheten 40%.

Amebiasis kan också vara kronisk, med återkommande episoder av kolik och blodig avföring, en bild som mycket liknar vad som uppstår i inflammatoriska tarmsjukdomar, såsom ulcerös kolit och Crohns sjukdom (läs: CROHN'S DISEASE, ULCERATIVE RETOCOLITE) .

Extra-intestinal aebiasis

Det extraintestinala organ som drabbas mest av Entamoeba histolytica är levern. Den vanligaste formen av presentation är hepatisk abscess som uppträder hos upp till 5% av patienterna med symptomatisk tarmamebiasis. De vanligaste symtomen på amoeba leverabscess är feber och smärta i levern (övre högra kvadranten i buken) (läs: PAIN IN ABDOMINAL PAIN Major causes).

Mer sällan kan amoeba också bilda abscesser i lungan eller hjärnan.

Diagnos av amebiasis

Diagnosen av Entamoeba histolytica- infektion görs generellt genom parasitologisk undersökning av avföring (EPF) (se: VERMES | PARASITOLOGISK UTVÄRDERING AV FEZES). Eftersom cystor och trofozoiter inte elimineras konsekvent genom avföring, krävs minst 3 prov på olika dagar för diagnos.

Laboratoriet som utför forskningen måste kunna skilja Entamoeba histolytica från andra amoeba som är morfologiskt lika men inte orsaka sjukdom hos människor, såsom Entamoeba dispar och Entamoeba moshkovskii .

Serologi, som består av sökandet mot antikroppar mot Entamoeba histolytica, är också ett alternativ, vilket är positivt hos mer än 90% av patienterna med tarmamebiasis.

Behandling av amebiasis

Alla ameba-infektioner av Entamoeba histolytica ska behandlas, även om symptom saknas, på grund av den potentiella risken för framtida komplikationer och spridning av amoeba till familjemedlemmar.

Det finns flera behandlingsalternativ för amebiasis. De milda eller asymptomatiska formerna kan behandlas med Teclozam. För symptomatiska former är alternativen Metronidazol, Tinidazol eller Secnidazol (se: METRONIDAZOL, Tablet, Cream and Gel).

Infektioner med Entamoeba dispar eller Entamoeba moshkovskii kräver ingen behandling. Andra amoeba som Endolimax nana och Entamoeba coli orsakar inte sjukdom och behöver inte behandlas.

FULMINANT INFARCTION - Orsaker och symtom

Fulminantinfarkt är en av de främsta orsakerna till plötslig död. Efter hjärtinfarkt kan hjärtat sluta fungera eftersom det har fått nekros i ett omfattande område av din muskel eller för att en illamående arytmi har uppstått. I båda fallen blir hjärtat oförmögen att pumpa blodet ordentligt, vilket leder patienten till cirkulationsfallet, vilket är en situation där kroppens organ och vävnader inte tar emot blod på rätt sätt. I den här texten ko

(medicin)

PROSTATE BIOPSY - Indikationer och komplikationer

Prostata biopsi är ett förfarande där urologen får prover av prostatavävnaden i syfte att försöka identifiera cancerceller. I den här texten kommer vi att förklara hur prostatabiopsi är klar, vilka indikationer och möjliga komplikationer är det. Vad är en biopsi? Termen biopsi används för alla medicinska förfaranden där ett litet urval av vävnad tas från ett organ av ett levande väsen för mikroskopisk utvärdering på jakt efter sjukdom. Prostata biopsi görs

(medicin)