PALPITATIONER, TACHYCARDIA OCH CARDIAC ARRHYTHMIAS

Palpitation är namnet på hjärtats uppfattning, vanligtvis med obehag och känslan av att dessa slag är oregelbundna. Vårt hjärta, när vi är vila, utför mellan 60 och 100 slag per minut. Således i genomsnitt 4 800 slag per timme och 115 200 slag per dag.

Förutom när vi tränar känner vi inte vår hjärtslag. Faktum är att vi inte ens inser att vi har en pump som går oavbrutet inuti bröstet och sätter blodet i cirkulation.

Palpitation är exakt en onormal medvetenhet om hjärtatslag när vi är vila. Vanligtvis klagar patienten på att hjärtat kollar, att han känner att han slår i halsen eller att hjärtat går ut genom munnen. De är vanligtvis förknippade med illamående, trötthet vid mindre ansträngning, andfåddhet och ibland bröstsmärta. Om hjärtklappning uppträder med arytmi kan svimning uppträda (läs: DÖD, SYNKOPE OCH VAGAL REFLEX).

Vissa människor kan, när de ligger ner med sin vänstra sida ner, känna vanliga hjärtslag utan att detta kallas hjärtklappning.

Som beskrivits ovan ligger normal hjärtfrekvens från 60 till 100 slag per minut (bpm). När hjärtat är över 100 bpm kallar vi det takykardi . När det är under 60 slag per minut kallar vi det bradykardi . Palpitationer är vanligtvis förknippade med takykardi.

Takykardier är uppdelade mellan sinus och takyarytmier. Låt oss snabbt beskriva hur hjärtets elektriska aktivitet fungerar för att bättre förstå dessa två typer av takykardi.

Vad är sinus takykardi och takyarytmi?

Vid toppen av det högra atriumet, högst upp i hjärtat, är hjärtkällan, kallad sinoatriell nod (även kallad sinusnoden eller sinusnoden). Sinusnodet är en typ av naturlig hjärtpacemaker och producerar regelbundet elektriska urladdningar som orsakar sammandragning av hjärtmusklerna. Något normalt hjärtslag kommer alltid från en elektrisk impuls som härrör från denna nod, så vi kallar sinusrytmens normala hjärtrytm.

Den normala vägen för denna elektriska ström följer först in i båda atrierna och sedan ner i ventriklerna. Dessa elektriska impulser genereras med en genomsnittlig frekvens av 80 per minut, sträcker sig från 60 till 100 slag / min.

Den elektriska aktiviteten som alstras av sinusnoden överförs till den atrioventrikulära noden och sedan till hela hjärtmuskeln genom bunten av His- och Purkinje-fibrerna (se illustration).

När vi har en hög hjärtfrekvens på grund av en ökning i frekvensen av dessa impulser genererade i sinusnoden står vi inför en sinus takykardi. Så är det till exempel när vi tränar eller skrämmer. Det är ett normalt och förväntat svar från hjärtat. Därför är sinus takykardi bara ett naturligt svar från hjärtat till den ökade efterfrågan på blod och syre genom vävnader.

När vi har elektriska impulser som kommer från andra punkter i hjärtat än sinusnoden står vi inför avvikande impulser som karakteriserar hjärtarytmi. Om dessa avvikande impulser överförs mycket ofta till ventriklerna, vilket leder till en acceleration av hjärtslaget, är resultatet en takyarytmi, det vill säga en takykardi orsakad av en arytmi. Takyarytmierna kan nå 200 slag per minut.

I bilden ovan kan vi se till vänster en sinusrytm och till höger en typ av hjärtarytmi (i detta fall en förmaksflimmer), där flera olika punkter i atriumet genererar elektriska impulser samtidigt.

Observera att i det här exemplet har vi arytmi utan takykardi, eftersom trots den stora produktionen av elektriska stimuli i atriären överförs några få till ventriklerna. Därför upprätthåller patienten, trots arytmen, hjärtfrekvensen mellan 60 och 100 bpm.

Låt oss avsluta koncepten:

• Takykardi: hjärtat med accelererad frekvens (större än 100 slag per minut).
• Bradykardi: hjärtat med långsam hastighet (mindre än 60 slag per minut).
• Sinusrytm : är det normala hjärtslaget. Det kan vara sinus takykardi eller sinus bradykardi.
• Arrytmi : anomalös hjärtritning, ej genererad av sinusnoden. Det kan finnas takyarytmi, bradyarytmi eller till och med arytmi med normal frekvens (mellan 60 och 100 bpm).

Se även: ELETROCARDIOGRAMA (EKG)

Orsaker till hjärtklappning och arytmier

I ansiktet av en hjärtklappning är det första som gör att försöka bestämma om det är en arytmi eller bara en sinus takykardi.

Ange de vanligaste orsakerna till hjärtklappning av sinus takykardi som vi kan nämna:

• Psykiatriska tillstånd som panikstörning, ångest och depression.
• Anemi (läs: 7 symtom av anemi).
• Feber (läs: VARFÖR HAR vi FEVER?).
• Uttorkning.
• Fysisk träning.
• Emosionell stress (t.ex. mästerskapsmatch eller ett offentligt spel).

Vissa faktorer kan vara ansvariga för sinus takykardier, men också för utlösande arytmier. De är:

• Överdriven konsumtion av koffein.
• Kokain (läs: COCAINE | CRACK | Effekter och komplikationer).
• Amfetamin.
• Hypertyreoidism (läs: sjukdomar och symptom på tröghet).
• Hypoglykemi - droppe blodsocker (läs: HYPOGLYCEMIA - Symptom, orsaker och behandling).
• Nikotin.

Hjärtarytmier kan också genereras av defekter i hjärtans elektriska ledning, genom ischemisk hjärtmuskulaturbilder eller vid hjärtsvikt.

Skillnaden mellan sinus takykardi och takyarytmier är gjord av elektrokardiogram (EKG). Det största problemet är att de flesta hjärtklappningarna är intermittenta, och vid EKG kan de inte längre vara närvarande. Ett alternativ är då Holter, vilket bara är en maskin som registrerar EKG i 24 timmar. På detta sätt är det möjligt att upptäcka någon arytmi som manifesterar sig under denna period. Ännu en gång finns det risk att det inte förekommer några episoder av arytmi under undersökningsperioden och det är inte möjligt att fastställa diagnosen.

Betydelsen av att bestämma orsaken till hjärtklappning ligger i det faktum att även om detta symptom är godartat i de allra flesta fallen finns det några hjärtförändringar som kan leda till livshotande arytmier.

Det finns 4 faktorer i patientens kliniska historia som pekar på hjärtets etiologi:

- Maskulin.
- Patientens beskrivning av oregelbundna hjärtslag.
- Tidigare historia om hjärtsjukdomar som hjärtsvikt eller infarkt.
- Palpationstid större än 5 minuter.

Om du har hjärtklappningar men inte presenterar någon av ovanstående faktorer är chansen att dina symtom som härrör från hjärtproblem mycket små. Om du har 4, har du nästan visst någon hjärtarytmi.

Det bör noteras att även de som har hjärtklappningar på grund av hjärtarytmi presenterar gynnsam prognos i de flesta fall. Palpitationer orsakade av maligna arytmier är minoriteten. Men eftersom de är mycket allvarliga bör de alltid kasseras.

Om du känner hjärtklappningar är det viktigt att du sätter fingret på din egen handled och utvärderar 2 data. Den första är hjärtfrekvensen. Det normala hjärtat slår regelbundet, med lika tidsintervaller mellan slag. Om du märker en oregelbunden rytm, är det troligt att det är en hjärtarytmi. Observera dock att inte varje arytmi manifesteras med en oregelbunden hjärtrytm.

Regelbunden rytm:
tum .. ..um .. ..um .. ..um .. ..um .. ..um .. ..um .. ..um .. ..um .. ..um .. ..um ..umum ..um.

Oregelbunden rytm:
tum ... ..um ......... tum..tum.tum ...... ..um ... tum ......... tum ...... tum ... ..um.tum.

Ett annat viktigt faktum är hjärtfrekvensen. Frekvenser över 150 slag i vila och i frånvaro av feber är nästan alltid en indikation på arytmier, även om det finns en vanlig hjärtrytm. Hos äldre uppger frekvenser över 130 BPM redan arytmier.

Det finns flera typer av arytmier, men de vanligaste är förmaksflimmer (läs: ATRIAL FIBRILLATION) och supraventrikulär takykardi. Den första är vanligare hos äldre och den andra hos ungdomar.

Behandling av hjärtklappningar och arytmier

Behandlingen av hjärtklappning beror på orsaken. Om hjärtklappning orsakas av sinus takykardi och dess ursprung är anemi. Bara fixa det. Om det är feber, kommer det att försvinna när kroppstemperaturen normaliseras. Om takykardi uppstår på grund av ångestsjukdomar, är behandling med anxiolytika vanligtvis effektiv.

I händelse av hjärtarytmi, speciellt hos dem utan tidigare hjärtsjukdom, kan behandlingen vara ablationen (förstörelse genom kauterisering) av det anomala elektriska fokuset. I andra fall kan vissa läkemedel användas för att kontrollera hjärtfrekvensen, såsom amiodaron och beta-blockerare, som också används för att behandla högt blodtryck.

I händelse av allvarliga takyarytmier som kan leda till hjärtstopp, kallad malign arytmi, kan kirurgisk implantering av en implanterbar defibrillator vara nödvändig, ett instrument som upptäcker dessa arytmier och omedelbart släpper ut en elektrisk chock mot hjärtat, återställer normal hjärtrytm och avbryter hjärtstopp.

CRYPTOQUIDIA - Vad det är, symptom och behandling

Cryptorchidism eller kryptorchia uppträder när en eller båda testiklarna inte finns i pungen vid tidpunkten för barnets födelse. De flesta fallen av kryptorchidism förekommer genom en testikel som inte migrerade från buken till scrotalacken i fosterbildningsfasen, men det finns också fall där testen helt enkelt inte existerar, ett fenomen som kallas testikelgenetes. Även om

(medicin)

Amyotrofisk lateral skleros - Orsaker, symtom och behandling

Amyotrofisk lateralskleros (ALS), även känd som motorisk neuronsjukdom eller Lou Gehrigs sjukdom, är en allvarlig neurodegenerativ sjukdom (en sjukdom som orsakar degenerering av neuroner) av okänd orsak och utan botande behandling. Amyotrofisk lateralskleros är en sjukdom som orsakar progressiv förlust av styrka och atrofi i musklerna, vilket leder till döden på ungefär 3 till 5 år. Det finn

(medicin)