DRUG-INTERAKTIONER AV ANTIKONCEPCIONAL PULLE

Det orala preventivmedelet, populärt kallat p-piller, är en utbredd metod för födelsekontroll, som används i stor skala av den kvinnliga befolkningen i flera årtionden. Om den används korrekt, når dess framgångsgrad 99, 9%. I verkliga livet hamnar nästan 8% av de kvinnor som använder preventivmedel i sin tur att bli gravida på grund av misstag vid medicinen.

Förutom det korrekta sättet att ta preventivmedel är det viktigt att komma ihåg att vissa droger interagerar med p-piller, modifierar effekterna och dess effektivitet.

Det finns många myter och mycket förvirring angående interaktionen mellan preventivmedel med mat och medicin. I denna artikel kommer vi att försöka klargöra denna fråga lite och ta itu med riskerna med att använda p-piller med följande droger:

• Antibiotika.
• Alkohol.
• Antiepileptika.
• Blodtryckssänkande medel.
• Herb of St. John.
• Andra läkemedel ordineras ofta.

Interaktion mellan preventivmedel och antibiotika

För större delen av befolkningen är den stora skurken i preventivmedel antibiotika. Tanken att antibiotika sänker pillerens effekt är utbredd, och under en längre tid har sjukvården själv agerat för att sprida denna information. Det har alltid funnits sporadiska rapporter om hormonella preventivmedel som följde efter antibiotikabruk, som skulle ge vetenskapligt stöd till det faktum.

Under det senaste årtiondet har dock flera studier genomförts för att utvärdera den faktiska interaktionen mellan preventivmedel och antibiotika. Resultaten var något överraskande.

De enda antibiotika som faktiskt skär piller effekten är Rifampicin och dess derivat rifabutin, vanligtvis använda läkemedel mot tuberkulos, spetälska (spetälska) och profylax av meningit. Rifampicin minskar blodhalten av etinylestradiol och progestin, de syntetiska formerna av östrogen och progesteron finns i preventivmedel, vilket minskar p-pillerens effekt. Kvinnor som behöver använda detta läkemedel bör välja en icke-hormonell preventivmetod, som kondomer.

För andra klasser av antibiotika finns det inget vetenskapligt bevis på att någon av dessa klasser kan ha effekter på p-pillerens effekt.

Fram till några år sedan rådde försiktighet i samband med preventivmedel och antibiotika, såsom tetracykliner, metronidazol och penicillinderivat, såsom amoxicillin och cefalosporiner, eftersom det fanns sporadiska rapporter om upphävande av p-pillerens effekt på dessa antibiotika. Men som tidigare sagt har senare studier misslyckats med att bevisa detta förhållande. Därför rekommenderas ingen behandling för kvinnor som använder antibiotika och preventivmedel samtidigt (förutom naturligtvis för rifampicin).

För rekordet finns det inget vetenskapligt bevis på att följande antibiotika avbryter effekten av p-piller:

- Amoxicillin.
- Amoxicillin + klavulansyra.
- Azitromycin.
- Cephalexin.
Cefazolin.
- cefotaxim.
Cefuroxim.
- Klaritromycin.
- Clindamycin.
- Ciprofloxacin.
- Doxycyklin.
- Erytromycin.
- Flukloxacillin
- Fosfomycin.
- Gentamicin.
Levofloxacin.
- Metronidazol.
- Minocyklin.
- Moxifloxacin.
- Nitrofurantoin.
- Norfloxacin.
- Ofloxacin.
- Bensatinpenicillin (bensetacil).
- Penicillin V.
- Tetracykliner.
- Trimetoprim-sulfametoxazol.

Det är viktigt att notera att även om texten talar mycket på p-piller, är inget av de hormonella preventivmedel, vare sig de piller, injektion, plåster eller implantat, deras effekt reducerad av antibiotika.

Därför är det utbredda begreppet att antibiotika avbryter effekten av preventivmedel i de flesta fallen falskt.

Om du vill dyka in i ämnet, läs: Antibiotika Klipp effekten av preventivmedel?

Interaktion mellan preventivmedel och alkohol

Regelbunden konsumtion av alkohol (etanol) medför en ökning av östradiolnivåerna, vilket kan förstärka de långsiktiga biverkningarna av preventivmedel, såsom trombos och bröstcancer. Hastigheten av alkoholmetabolism reduceras också hos dem som tar dessa hormoner, vilket får blodet att cirkulera under längre tid.

Interaktion mellan preventivmedel och antikonvulsiva medel

Läkemedel som används för att behandla epilepsi och anfall kan minska effekterna av preventivmedel. Bland dem kan vi nämna:

- Fenytoin.
- fenobarbital
- Karbamazepin.
- Primidon.
- Topiramat.
Oxcarbazepin.

Lyckligtvis finns det andra klasser av antikonvulsiva medel som kan användas tillsammans med orala preventivmedel utan risk för interaktion. De är:

- Gabapentina.
- Lamotrigin.
Levetiracetam.
Tiagabin.
- Valproinsyra

Se även: EPILEPSY | CONVULSIVE CRISIS | Symtom och behandling.

Interaktion mellan preventivmedel och antihypertensiva medel

Det finns inga större problem i denna kombination, eftersom antihypertensiva inte skär effekterna av p-piller.

Patienter som använder diuretisk spironolakton eller antihypertensiva medel i ACE-hämmarklassen, såsom ramipril, enalapril och lisinopril, kan ha en något högre kaliumnivå i blodet. I allmänhet är en dosjustering av läkemedlen tillräcklig för att kontrollera denna förändring.

Se även: HÖGDRYCKLIGA REMEDIER

Interaktion mellan preventivmedel och johannesört

St John's Wort är ett naturligt läkemedel som används för depression (ännu inte bevisad klinisk effekt), som inte får användas tillsammans med p-piller eftersom det minskar effektiviteten av preventivmedel.

Andra kontraceptiva interaktioner

Det finns inga bevis för att Orlistat (Xenical®) minskar effekterna av preventivmedel.

Retinsyraderivat som isotretinoin (Roacutan) kan minska effektiviteten av p-piller. Patienter som tar Roacutan ska använda en kompletterande preventivmetod, till exempel kondom, förutom p-piller.

Läs också:

• VARFARIN (Marevan, Varfine, Coumadin)
• PREDNISON OCH CORTICOIDS
• Fluconazol
• ISOTRETINOIN - ROACUTAN

Svampinfektionen Fluconazol påverkar inte p-pillerens effekt, men ökar blodets nivåer av östrogen när de används tillsammans med orala preventivmedel.

Kombinationen av preventivmedel med antikoagulanten Warfarin bör göras med försiktighet, eftersom p-piller minskar effekten av detta läkemedel.

Kortikosteroider, såsom prednison och prednisolon, skär inte effekten men kan få biverkningar som potentieras genom association med p-piller.

Antiretrovirala medel som används vid behandling av AIDS, såsom Nelfinavir, Nevirapine, Ritonavir, kan minska effektiviteten av preventivmedel. Av uppenbara skäl bör HIV-patienter dock inte ha sex utan att använda kondomer, vilket på ett sätt mildrar risken för graviditet på grund av att p-piller misslyckats.

Följande läkemedel innehåller inte heller bevis på minskad effekt av hormonella preventivmedel:

- Antidepressiva medel, såsom paroxetin, sertralin, escitalopram, citalopram eller fluoxetin.
- Antivirala läkemedel, såsom acyklovir.
- Orala antidiabetika eller insulin.
- Benzodiazepiner, såsom diazepam, klonazepam, alprazolam.
- Kolesterolhämmande läkemedel, såsom simvastatin, atorvastatin eller rosuvastatin.
- Antiinflammatorisk eller aspirin.
- Analgetika som dipyron eller paracetamol.
- Sibutramin.
- Diuretika.
- Omeprazol.

Läs också om p-piller:

• HUR DU ANVÄNDER ANTIKONCEPCIONAL
• Sammanlagda effekter av kontrakt
• NÄSTA DAGSPILLET
• ANTIKONCEPCIONAL ENGORDA?

SIBUTRAMIN - Viktminskning Åtgärd

Sibutraminhydroklorid, även känd under varunamnet Reductil®, hör till en klass av läkemedel som kallas aptitmätare, vanligtvis används vid behandling av fetma. Sibutramin har blivit bannlyst i flera länder sedan 2011 på grund av den ökade risken för kardiovaskulära händelser. Sibutramin marknadsförs fortfarande i Brasilien på grund av en positiv utlåtande från den brasilianska föreningen för undersökning av fetma och metabolisk syndrom (Abeso) och det brasilianska samhället för endokrinologi och Metabology (Sbem). I denna artikel komm

(medicin)

SKRIVAR SÄKERHETSFÖRSÄKRINGAR SÄKERHET?

Den äldsta rapporten vi vet om ett hem graviditetstest kommer från forntida Egypten år 1350 f.Kr. Ett test som beskrivs på en papyrus sa att kvinnan som misstänkte att hon var gravid bör urinera på vete och kornfrön. Om vete blomstrade, var kvinnan gravid med en tjej. Om kornet skulle blomma var graviditeten en pojke. Om det

(medicin)