COQUELUCHE - Symptom, överföring, behandling och vaccin

Pertussis, även känd som kikhosta, är en mycket smittsam luftvägsinfektion orsakad av Bordetella pertussis . Pertussis, en sjukdom som för närvarande kan förebyggas genom vaccin, åtföljs av våldsamma anfall av smärtsam hosta. I denna text kommer vi att ta itu med överföringen, symptomen, behandlingen och förebyggandet av denna infektion

Epidemiologi av pertussi

Fram till första hälften av 1900-talet var pertussi en ledande dödsorsak hos barn. Efter vaccins tillkomsten på 1940-talet sjönk incidensen, särskilt i de utvecklade länderna, som en ovanlig sjukdom. I Brasilien registreras cirka 1000 nya fall av kikhosta per år. Även om det är ovanligt i en stor del av världen, påverkar pertussis fortfarande cirka 40 miljoner människor årligen i världen, särskilt i Afrika och Sydostasien.

Under de senaste två decennierna har incidensen av pertussis ökat över hela världen, inklusive i Europa och USA. Orsakerna är ännu inte kända men tros bero på en kombination av faktorer som förlust av vaccin effekt hos långvaccinerade vuxna, misslyckanden vid vaccination av barnpopulationen (minst 3 doser av vaccinet krävs för en immunisering effektiv) och en större förmåga av medicin att diagnostisera sjukdomen.

Trots vaccination uppträder lokaliserad käpputbrott varje 2 till 5 år i nästan alla länder (inte nödvändigtvis samtidigt). Dessa data tyder på att vaccinationen är effektiv för att förebygga sjukdom, men eliminerar inte bakteriens cirkulation i miljön. När det finns ackumulering av mottagliga individer, antingen på grund av brist på vaccination eller förlust av effektivitet av samma över tid, återkommer pertussis punktligt.

Pertussis överföring

Människan är det enda djuret som rymmer bakterien Bordetella pertussis . Pertussis är en mycket smittsam sjukdom som överförs via aerosoler och droppar av luftvägarna släpps ut i miljön, huvudsakligen under hosta. Efter en hostepisod frigörs bakterierna i luften och kan infektera personer inom en radie som är större än 1, 5 meter bort. Handöverföring är en viktig aveny för att sprida sjukdomen.

Sålunda är i alla fall smittsam luftvägsinfektion, överföringen av virus och bakterier av aerosoler utstött under tal, nysning och hosta. Huvudvägen för överföring är vanligtvis händerna, som ofta bärs till munnen och näsan av den sjuka personen, som kommer i kontakt med förorenade utsöndringar och därigenom blir en viktig bakteriebehållare. För att minska risken för kontaminering, undvik nära och långvarig kontakt med personer som är infekterade med andningsinfektioner och tvätta händerna ofta, eftersom även föremål som hanteras av sjuka individer kan överföra bakterier. När det finns bakterier eller virus i din hand, klistra du bara på näsan eller röra den i munnen för att bli förorenad.

Symptom på pertussis

Efter exponering för bakterien Bordetella pertussis är den genomsnittliga inkubationstiden 7 till 10 dagar. När symtomen uppträder kan sjukdomen uppdelas i tre steg:

1. Blå scen

Katarrhalstadiet är den första fasen av kikhosta och varar i 1 till 2 veckor. Symptomen liknar det hos ett vanligt andningsvirus, med låg feber, rinit, illamående, konjunktivit, nysningar och hosta. Detta är den fas där sjukdomen är mest smittsam.

2. Paroxysmalt stadium

Vid slutet av catarrhalstadiet blev hosten som var svag, frekvent och blev starkare. Hosta attacker blir våldsamma och kan vara i mer än en minut. Patienten under anfallen har svårt att andas och gör vanligen ett skarpt ljud, som en hiss eller "squeal", när den inhalerar mot luftvägarna som komprimeras av hostan. Hosta attacker kan vara så intensiva att de orsakar kräkningar och utmattning. Beslag är vanligare på natten och patienten kan ha mer än 20 episoder över 24 timmar. Hostkrisen varar upp till 6 veckor och är mer intensiv i de två första.

3. Konvalescent stadium

Efter 6 veckors paroxysmal stadium börjar hosten att lindras, resterande i nästan 1 månad, men utan paroxysmer. Emellertid kan anfall återkomma om patienten riskerar att ha en annan infektion i luftvägarna, som influensa.

Vuxna kan ha pertussis om de inte har vaccinerats korrekt eller om vaccinet har förlorat effektiviteten genom åren. I den här gruppen får pertussis inte presentera typiska symptom och steg som beskrivits ovan, speciellt om patienten redan har vaccinerats. Det vanligaste symptomet på kikhosta hos vuxna är den intensiva hosthostningen, som kan leda till kräkningar och varar upp till 3 månader.

Klagomål av kikhosta

De viktigaste komplikationerna hos pertussis förekommer hos barn, särskilt hos barn under 6 månader. Problemen är vanligtvis sekundära mot de våldsamma hostkriserna och inkluderar:

- Pneumothorax (läs: PNEUMOTORRAX | Orsaker, symtom och behandling).
- Muskelbelastning.
- Beslag (läs: EPILEPSY | CONVULSIVE CRISIS | Symptom, typer och hur man fortsätter).
- Abdominal bråck.
- Ribfraktur.
- Lunginflammation (läs: PNEUMONIA | Symptom och behandling).
- Skada i öronen.
- Skada mot ögonen.

De flesta fall av pertussis dödsfall förekommer hos barn yngre än 6 månader, exakt den grupp som ännu inte har slutfört serien av 5 vacciner. Dödligheten finns i 1% av fallen. Ju yngre barnet är desto större är risken.

Behandling av kikhosta

När pertussis förekommer hos barn upp till 1 år är sjukhusintagning vanligtvis nödvändigt för att hjälpa till med hydrering och utfodring. Antitussives fungerar inte och för närvarande är deras användning avskräckt. Antibiotika mot Bordetella pertussis, om de initieras tidigt, minskar sjukdomstiden och överföringshastigheten. Efter 5 dagar antibiotika upphör patienten att vara en sändare av bakterierna.

Antibiotisk profylax är indicerad för alla familjemedlemmar eller personer som haft nära kontakt med patienten inom 21 dagar före symptomstart, oavsett ålder eller vaccinstatus.

Vaccin för pertussis

Det aktuella vaccinationsschemat för hälsovårdsministeriet i Brasilien anger totalt 5 doser av DTP-vaccinet mot difteri, tetanus och pertussis (pertussis) som ska ges i 2: e, 4: e och 6: e månad med boosterdoser under den 15: e månaden och 4 år gammal. Med den ökade incidensen av pertussis bland ungdomar och vuxna indikerar vissa läkare en ny boosterdos vid 11 års ålder.

Vaccinet minskar risken för förorening, men som alla vacciner är det inte 100% effektivt, speciellt om den sista dosen har givits under många år.

För att veta mer om vacciner och det brasilianska vaccinationsschemat, läs: VACINAS | Schema, biverkningar och kontraindikationer.

Parasitologi och parasitologisk undersökning av pall

Den parasitologiska undersökningen av avföring (EPF) är en av de mest använda formerna för diagnos av skadedjur, om de orsakas av protozoer eller helminter. EPF är en laboratorieanalys som består av att utvärdera små pallprover från patienten. Genom parasitologisk undersökning av avföring kan laboratoriet upptäcka och identifiera närvaron av parasiter eller deras ägg i avföring, vilket är ett omedvetet tecken på skadedjur. I denna text, fö

(medicin)

MACULAR DEGENERATION - Orsaker och symtom

Åldersrelaterad makuladegenerering, ofta kallad AMD, är en sjukdom som orsakar förlust av syn. Det påverkar främst den centrala visionen, så saker i mitten verkar vara suddiga. AMD är ett problem som uppträder övervägande bland personer över 65 år. Vad är åldersrelaterad makuladegenerering Betydande förändringar har uppstått under de senaste åren i Oftalmologiscenariot. Den progressiva

(medicin)