CISTO RENAL SIMPLE - Vad det är, symptom och behandling

introduktion

Förekomsten av en renalcyst är ett vanligt resultat hos normala njurar, särskilt hos personer över 50 år. I de flesta fall görs diagnosen oavsiktligt genom ultraljud eller beräknad tomografi på buken som begärs av någon annan anledning.

Enkel renalcyst orsakar inte symptom i de allra flesta fall, så om patienten inte gjorde ultraljud, skulle han aldrig veta att han hade en cyste.

Den stora majoriteten av njurcyster är godartade lesioner som sällan kräver behandling. En enkel renalcyst är inte en typ av cancer, det finns inte heller risk för att bli cancer i framtiden.

Det är mycket vanligt att patienterna kommer fram till samråd med nephrologisten eller urologen som är rädd för en sådan cyste i njuren (cyste i njuren i Portugal) som av en slump upptäcktes vid en undersökning av bilden. Inget behov av förtvivlan, njurcyst är i de flesta fall en godartad lesion och ingen klinisk relevans.

Vi vet att det är mycket vanligt för äldre att ha minst en cyste i en av deras njurar. Den exakta frekvensen av njurcyster i befolkningen varierar från studier till studier, men det är uppskattat att hos personer över 50 år är incidensen mellan 20 och 50%. Vi kan därför säga att njurcysten är som vitt hår, ju mer en person blir äldre, desto större är chansen att få den.

VAD ÄR EN RENAL CISTO?

Som framgår av bilden nedan är en njurcystel en påse omgiven av ett membran, med i sin inre vätska och / eller luft. Enkelt uttryckt kan vi säga att njurcysten är en typ av bubbla som växer i njurarna.

Obs! Om det inre innehållet i denna blister är pus, kallar vi det för en abscess och inte en cyste.

Vi kallar en enkel cyste som bara fylls av vätska och presenterar en mycket vanlig form, som i bilden på sidan. De så kallade komplexa cysterna är de som har något fast material i dem, ibland med områden av fibros och oregelbundna konturer.

Enkel renalcyst blir inte cancer och i de flesta fall har den ingen klinisk betydelse. Det är så vanligt att hos människor över 60 anses det vara normalt att ha upp till 4 cyster i varje njure.

Komplexa cyster kan i själva verket inte vara bara cyster, men cystliknande tumörer i njurarna. Observera att inte varje komplex cyst indikerar en tumör, i själva verket kan en komplex renalcyst vara en cyste med blod eller pus i sitt inre eller en gammal ärrskada. Därför finns det komplexa cyster och det finns tumörer som ser ut som komplex cysta. De är olika skador, men ultraljud kan se ut på liknande sätt.

Den enkla njurcysten är enkelt differentierad från den komplexa cysten genom ultraljud. Om i din rapport det finns tecken på att cysten är enkel, finns det inget att oroa sig för. Du behöver inte leta efter en nephrologist eller urolog bara för att du har en enkel cyste i njurarna.

I fallet med en komplex cyste är historien annorlunda. Ultraljud kan inte skilja sig säkert från en cancer, så beräknad tomografi brukar indikeras för att försöka klargöra skadorna bättre. I detta fall anges utvärderingen av en nephrologist eller urolog.

För att bättre särskilja en komplex cysta från en tumör kan två undersökningar anges: beräknad tomografi eller magnetisk resonansavbildning. Tomografi är en mer tillgänglig examen, så det slutar användas oftare.

Det finns en klassificering som heter Bosniak, som går från I till IV, och tjänar till att karakterisera njurcysten på beräknad tomografi:

• Bosniak Jag är den enkla och godartade njurecysten.
• Bosniak II är också en godartad njursyst, men den innehåller vissa septa och diskreta förkalkningar som kan förväxlas med ultraljud.
• Bosniak IIF är cysten med mer septa och vägg tjockare än de i kategori II, men inte lika grov som i kategori III. Kategorin IIF inkluderar också helt intrarenala skador med diameter> 3 cm.
• Bosniak III är grova cystor med tjocka väggar, flera septa och tätt material inuti. Det kan vara en cancer, men det kan också vara en cyste som blöder eller smittas. Detta resultat tyder på ytterligare undersökning.
• Bosniak VI är njurcyster med canceregenskaper.

Bosniak I och II cyster är godartade. Läkaren kan begära en ny bildbehandling efter 1 år för att säkerställa att cysten håller borden karakteristisk. Fall är desamma, ingen uppföljning krävs.

Bosniak IIF-cyster är troligen godartade men bör följas upp med årliga tentor för att se om deras egenskaper förändras. Vid tvivel borde de behandlas som om de var Bosniak III.

Bosniak III-cyster ska utvärderas bättre med biopsi-guidad bildbehandling eller genom kirurgi.

Bosniak IV cyster ska alltid användas, eftersom mer än 80% av dem är cancer.

Bara för att förstärka: CISTO RENAL ser inte cancer. Problemet är att vissa cancerformer kan se ut som cystor. Om du har en enkel njurecyst blir den god för resten av ditt liv. Om du har en komplex cyste krävs en bättre utvärdering för att veta om bilden är jämn av en cyste eller en tumör med cystegenskaper.

SYNPTOMER FÖR RENAL CISTO

De enkla cysterna har praktiskt taget ingen klinisk relevans. Mycket sällan är cysten stor för att orsaka några symtom, som smärta i ryggmärgen. Blödningar och cysteinfektioner kan uppstå, men de är också ovanliga.

Många patienter använder cysten i en av njurarna för att motivera eventuella ryggont kan de känna, men 99% av njurcystorna är små och asymptomatiska. Om du har låg ryggsmärta, om inte din cyste är flera centimeter i diameter (vanligen mer än 10 cm), är den troligaste orsaken till smärtan ett problem i ländryggen och inte njurcysten.

När orsakar enkel renalcyst oro?

Om den enkla cysten är vanlig hos människor över 50 år, bör upptäckten hos mycket unga människor, särskilt om det inte är en ensam cyste, orsaka misstankar om polycystisk njursjukdom i de tidiga stadierna. Till skillnad från enkla cyster börjar polycystisk njursjukdom hos unga vuxna och präglas av det progressiva utseendet på dussintals cyster under hela livet. Detta anses vara en sjukdom och måste följas noggrant av en nefrolog, eftersom det vanligtvis efter årtionden leder till kroniskt njursvikt. I polycystisk njursjukdom växer cystor okontrollerbart och tar upp utrymme som borde vara från normal renal vävnad, vilket leder till förstörelse av njurarna genom åren.

Vi anser att vi är normala:

• Upp till 30 år - närvaron av högst 2 cyster i en njure, eller 1 cyste i varje njure.
• Mellan 30 och 60 år - närvaron av högst 2 cyster i varje njure.
• Från 60 års ålder - närvaron av högst 4 cyster i varje njure.

Om du har fler cyster än de som anges i ovanstående kriterier, sök en nephrologist för att undersöka möjligheten att ha polycystiska njurar.

NOMENCLATURE OF RENAL CYSTS TO THE ULTRASOUND

Det skulle vara bra om radiosände överhuvudtaget beskrev en enkel cyste som sådan. Dock är undersökningsrapporten ofta endast på ett beskrivande sätt, det vill säga radiologen säger bara vad han såg, utan att begå sig till en diagnos. Därför är det vanligt att i rapporten bara se hänvisningen till en cyste utan att säga om det är enkelt eller komplext. När det inte finns några viktiga beskrivningar av cysten är det bara en enkel cysta, eftersom om cysten var komplex, skulle radiologen kunna beskriva den som sådan.

I vissa fall används inte ordet cyste i ultraljudsrapporten. Eftersom enkla cyster består av vätskor, är densiteten mindre än den för renal vävnad. Därför visas ultrasonografi som en bild mörkare än resten av njurarna och kan beskrivas med termer som: anekoisk, anekoisk, anekoisk, hypoechoisk eller hypoechoisk bild eller nodulär. Alla dessa termer indikerar bara att strukturen inte speglar det ljud som emitteras av ultraljudsenheten, vilket är karaktäristiken för cystorna.

Ultraljudsrapporten ger också vanligtvis den cystiska anatomiska platsen, som till exempel kortikal cyste, i fall av cystor belägna i njurens mest ytliga område, kallad njurcortex eller parapiélic cysta, som i fall av cyster som ligger nära njurbäcken

Så om resultatet av din ultraljud ger en rapport som säger något som: hypoechoisk kortikal nodulär som mäter 12 mm x 13 mm, indikerar detta bara en enkel cyste i njurcortex ca 1, 2 cm i storlek.

Å andra sidan, om rapporten talar om exofytisk nodulär, komplex cysta, cyste heterogen innehåll eller icke ren cyste, innebär det att skadorna inte är helt godartade. I dessa fall måste bilden betraktas bättre genom en CT-skanning eller MRI.

BEHANDLING AV RENAL CISTO

I de flesta fall finns det ingen indikation att behandla njurcyster. Dess utseende är en del av den naturliga åldringsprocessen och orsakar vanligtvis inga symtom eller komplikationer.

I fall där cysten är mycket stor och orsakar smärta, vanligtvis över 5-10 cm kan man aspirera det eller dra tillbaka det genom kirurgi. På samma sätt, om det finns en cysteinfektion som inte svarar mot antibiotikabehandling, kan kirurgisk avlägsnande av cysten anges.

Det bör emellertid noteras att behovet av att driva en njurcyst är mycket ovanlig. Det är vanligt att patienten har njurcyst i flera år och inte ens misstänker det.

Hur man undviker dödsdöd i björnar

Sudden Infants Death Syndrome (SIDS) är den främsta orsaken till död hos spädbarn under 1 år. Det kännetecknas av plötslig, oväntad och oförklarlig död, som vanligtvis inträffar under nattens sömn hos en till synes frisk baby. Sudden Infant Death Syndrome, även kallat Sudden Infant Death Syndrome eller "cradle Death" är en sällsynt men traumatisk situation, eftersom det är helt oväntat. Den verkliga in

(medicin)

HYPERIDROSIS (Svettning i överskott) - Orsaker, symtom och behandling

Hyperhidros är ett tillstånd där kroppen producerar en svettvolym som är oproportionerlig mot de fysiologiska behoven för reglering av kroppstemperatur, det vill säga att patienten svettar överdrivet och utan anledning. Hyperhidros är vanligtvis ett primärt tillstånd, utan uppenbar orsak. Det finns emellertid vissa sjukdomar och vissa mediciner som kan orsaka överdriven svettning. I denna a

(medicin)