VAD SÄTT ÄR - Orsaker, symtom och behandling

Sepsis, även kallad septikemi eller sepsis, är ett problem som uppstår hos patienter med allvarliga infektioner, som kännetecknas av ett intensivt inflammatoriskt tillstånd i hela kroppen.

Sepsis utlöses av invasion av blodomloppet av smittsamma medel, särskilt bakterier eller virus, så det brukar kallas av lekgruppen för blodinfektion, bakterier i blodet eller generaliserad infektion.

Vad är Sepsis

Enkelt uttryckt är sepsis den sjukdom som uppkommer när bakterier, särskilt bakterier, invaderar blodbanan och orsakar ett intensivt inflammatoriskt svar i hela kroppen.

Låt oss utarbeta denna förklaring lite mer.

Varje gång vår kropp invaderas av mikroorganismer, aktiveras vårt immunsystem så att vi kan bekämpa invaderingsmedlet. En av formerna som används av våra försvarsceller för att attackera smittämnen är genom utsläpp av kemiska mediatorer som framkallar ett inflammatoriskt svar. Inflammation som uppstår på infekterade ställen orsakas inte av bakterierna utan av kroppens immunsvar. Att skapa en inflammatorisk process är ett sätt att försvara kroppen. Rödhet, smärta, värme och pus kännetecknande för smittade sår är resultatet av striden mellan immunsystemet och de invaderande bakterierna. För att bättre förstå den inflammatoriska processen, läs: VAD ÄR INFLAMMATION? VAD ÄR EN ABSCESS?

Infektioner börjar vanligtvis på specifika ställen i kroppen, såsom hud, lungor, urinvägar, öron, etc. Exempel på bakteriella infektioner som ligger vid en specifik punkt i kroppen:

- Lunginflammation → lunginfektion (Läs: PNEUMONIA | Symptom och behandling).
- Cystitis → blåsinfektion (Läs: CYSTITE | Symptom och behandling).
- Otitis → öroninfektion (Läs: OTITE MEDIUM | Earache).
- Erysipelas → Hudsinfektion (Läs: ERISIPELA | CELLULITE | Symptom och behandling).
- Meningit → infektion i meninges och nervsystemet (läs: MENINGITE | Symptom, överföring och vaccin).

Först placeras bakterierna i ett organ, som lungan, och bekämpas av våra försvarsmekanismer. Om infektionen inte kontrolleras multipliceras dessa bakterier och börjar migrera i bulk till andra punkter, nå ett kärl och ha full tillgång till blodet. Små mängder bakterier kan falla i blodet i triviala situationer, t.ex. vid borstning av tänderna eller när vi betar knä på golvet. Få bakterier i blodet inaktiveras snabbt och kontrolleras av immunsystemet utan att orsaka några relevanta kliniska följder.

Problemet uppstår när stora mängder bakterier anländer en massa in i blodomloppet och sprider sig genom kroppen. Eftersom försvarscellerna behöver agera vid flera punkter samtidigt för att bekämpa infektion, leder de till en diffus inflammatorisk process. Alla har haft en inflammation, vare sig i tand, hud eller någon annan del av kroppen. Föreställ dig denna process som inträffar internt och samtidigt i olika blodkärl och organ. Det är som om ett krig väckes inuti din kropp. Detta är den generaliserade infektionen, kallad sepsis av läkare.

Det finns grader av svårighetsgrad av sepsis. Vissa bakterier är mer virulenta än andra, och varje organism har en större eller mindre förmåga att hantera invaderande medel och orsakar mer eller mindre inflammation. Friska patienter med infektioner orsakade av mindre aggressiva bakterier kontrollerar vanligtvis sina infektioner väl och utvecklas inte till svårare sepsis. Å andra sidan har äldre patienter, tidigare tidigare sjukdomar med andra sjukdomar, ofta svårigheter att ta itu med närvaron av bakterier i blodet.

Vilka är konsekvenserna av svår sepsis?

Den diffusa inflammatoriska processen med svår sepsis orsakar dilatation av blodkärlen, vilket orsakar blodtrycksfall, vilket i allvarliga fall kan leda till tillstånd av cirkulationsstöt (kallad septisk chock). De inflammatoriska kemiska mediatorerna orsakar också en ökning av permeabiliteten hos blodkärlen, vilket underlättar extravasering av vätskor till organ som hud och lungor. Den septiska patienten kan bli hel (svullen) och med vatten i lungorna.

Dessa förändringar i blodkärlspermeabilitet och blodtryck orsakar minskad tillgång till syre och näringsämnen i vävnader, vilket leder till hypoxi (brist på syre) och misslyckande av blodkärl. Koagulationssystemet kan också påverkas. En av de mest dramatiska sepsishändelserna är spridning av intravaskulär koagulering (DICV), en process där koagulationssystemet blir okontrollerat, med tromboser och blödningar som uppstår samtidigt.

När sepsis är svåra, njurar och lever slutar fungera blir hjärtat svagare, hjärnans funktionsfel och lungorna fyllda med vatten. Patienten kan då uppvisa det fruktade multipelorganfelet.

Ju svårare sepsisen är desto större är risken för dödsfallet. Svår sepsis har en dödlighet över 50%, även med adekvat medicinsk behandling.

Symtom på sepsis

Varje infektion kan leda till sepsis. Många av er har förmodligen haft en tidig sepsis. För att karakterisera sepsis är det tillräckligt att presentera en infektion och 2 av de 4 tecken och symptom som beskrivs nedan:

- Kroppstemperatur högre än 38ºC eller mindre än 35ºC.
- Hjärtfrekvens större än 90 slag per minut.
- Andningsfrekvens större än 20 incursioner per minut.
- På CBC: leukocyter över 12 000 eller under 4000 celler / mm3 (läs: HEMOGRAM | Förstå dina resultat).

Faktum är att även en starkare influensa kan få patienten att presentera kriterier för sepsis. Att ha kriterier för sepsis betyder inte att patienten är mycket allvarlig eller dör. Dessa kriterier är varningsskyltar för läkare, vilket indikerar att patienten ska behandlas väl så att tillståndet inte utvecklas negativt. Du kan ha tonsillit och ha kriterier för sepsis, men behandla bara infektionen ordentligt så att de flesta kommer att återhämta sig. Å andra sidan, om patienten är försumlig och inte söker läkarvård, kan infektionen, som ursprungligen var begränsad till halsen, sprida sig genom blodet och bli mycket svårare att kontrollera. En mild sepsis kan leda till svår sepsis.

En patient med hög feber och frossainfektion, som börjar bli tröttare, mer utbredd, förlorar sin aptit och kan inte gå ur sängen, visar tecken på försämrad sepsis. Äldre med bakterier i blodet får inte ha feber, men brukar vara närvarande med stor utmattning, desorientering och mental förvirring. Medicinsk utvärdering och antibiotikabehandling är viktigt för att förhindra att tillståndet utvecklas katastrofalt.

Allvarlig sepsis anses om de presenterar:

- Hypotension eller cirkulationschock.
- Dålig njurefunktion.
- Minska antalet blodplättar.
- Förändring av medvetandetillståndet.
- Andningssvårigheter.
- Förändringar i koagulering.
- Minskad hjärtfunktion.

Är sepsis smittsam?

Nej. Sepsis själv är inte något som kan överföras från en person till en annan. Sepsis är förvärringen av en tidigare etablerad infektion. Det är till exempel en urinvägsinfektion eller lunginflammation som utvecklas farligt och sprids genom hela kroppen.

Om orsaken till sepsis är en smittsam sjukdom, till exempel bakteriell meningit, kan naturligtvis kontakt med denna septiska patient vara farlig eftersom det finns risk för överföring av hjärnhinneinflammation.

Därför är det smittsamt inte sepsis, utan snarare bakterieinfektionen som orsakar det. Om bakterien som orsakar sepsis inte är smittsam finns det inget problem att ha kontakt med septikpatienten.

Behandling av sepsis och septisk chock

Sepsis behandling ska startas så snart som möjligt. Ju större och mer diffus den systemiska inflammationen desto lägre är responsen på behandlingen och desto större är dödligheten. Förutom allvarligheten av generaliserad infektion är en annan viktig prognostisk faktor patientens förmåga att bekämpa infektion.

Det finns sämre prognostiska faktorer vid sepsis och septisk chock:

• Extremt ålder (nyfödda eller äldre har mindre resistens mot infektioner).
• Diabetes Mellitus (läs: DIABETES SYMPTOMER).
• Cirros (läs: HEPATISK CIRROSOUS | SYMPTOMER OCH ÅRSAKAR).
• Kronisk njursvikt (se: CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY | Symptom och behandling).
• Hjärtfel (läs: Hjärtfel | Orsaker och symtom).
• Immunsuppression (som HIV-bärare, transplanterade patienter eller cancerpatienter).

Den första behandlingen av sepsis är med antibiotika för att eliminera bakterierna i blodet och störa stimulansfaktorn för den inflammatoriska processen. Om det finns tecken på minskad blodtryck är omedelbar intravenös vätskautbyte väsentlig för att reversera hypotension. Ju snabbare du börjar behandla sepsis, desto större är chansen att lyckas.

Vid septisk chock kan det vara nödvändigt att använda mediciner för att stabilisera blodtrycket. Många patienter utvecklas med andnings- och / eller njursvikt, som kräver mekanisk ventilation och / eller hemodialys (läs: HEMODIÁLISE | Hur det fungerar, kateter och fistlar). Ju fler organ slutar fungera desto större är risken för progression till döden. Därför uppvisar patienter som behöver andningsapparatur, hemodialys, läkemedel för att kontrollera blodtryck, etc. en hög risk för dödsfall.

Patienter med allvarlig sepsis eller septisk chock bör företrädesvis behandlas i en intensivvårdsenhet (ICU) (se: förstå vad som händer med patienter i ICU).

Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys

Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys (även kallad Lyells syndrom) är två liknande sjukdomar som uppstår på grund av en allvarlig immunreaktion, vanligtvis efter användning av vissa mediciner. Båda är en typ av allvarlig allergisk reaktion. I denna text kommer vi att ta upp följande punkter om Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys: Vad är Stevens-Johnsons syndrom och toxisk epidermal nekrolys. Vad är s

(medicin)

VACCINER TILLGÄNGLADE UNDER SKYDD

Vaccinerna agerar genom att stimulera immunsystemet till att producera antikroppar, som kan bekämpa infektioner, förhindrar individen från att bli sjuk. Vissa vacciner är säkra under graviditeten, andra är inte. Immunisering genom vacciner skyddar både mamman och fostret mot olika sjukdomar. Helst bör alla vacciner ges före graviditet, men deras administrering under graviditet kan anges i vissa situationer. I denna

(medicin)