VAD ÄR DIABETER MELLITUS?

Diabetes mellitus är namnet på en grupp metaboliska störningar som leder till förhöjda nivåer av blodglukos. Populärt känt som högt blodsocker finns det flera typer och flera orsaker till diabetes. Alla typer har emellertid ofta liknande komplikationer, som ökad risk för njurar, ögon och blodkärlskador.

Diabetes är en av de vanligaste sjukdomarna i världen och dess förekomst har ökat genom åren, främst beroende på dålig kost och fetma.

I denna text kommer vi att ta upp följande punkter om diabetes:

• Vad är glukos.
• Vad är glykemi.
• Så här kontrollerar du blodsockret.
• Vad är diabetes?
• Typer av diabetes.
• Vad är pre-diabetes.

Vad är glukos?

Glukos, även kallad dextros, är en enkel kolhydrat (monosackarid) -molekyl vars primära funktion är att ge energi för att cellerna ska fungera. Nästan varje mat i kolhydratklassen har glukos i sin komposition.

De flesta kolhydraterna i vår kost består av tre monosackarider: glukos, fruktos och galaktos. För att vara lättare att förstå, tänk på dessa tre molekyler som små tegelstenar. Det sätt som dessa tegelstenar går ihop ger upphov till olika typer av kolhydrater vi äter, från frukt till spannmål, honung, pasta, bröd, grönsaker etc. Exempel: det kända bordsockret, som kallas sackaros, är korsningen av endast två monosackarider, glukos och fruktos. Kolhydrater närvarande i mjölk, kallad laktos, är korsningen av glukos med galaktos.

Vår kropp behöver glukos för att fungera, det är vårt bränsle. Faktum är att de behöver glukos för att överleva från bakterier till människor. Glukos är den enda kolhydratmolekylen som kan ge oss energi. Både fruktos och galaktos måste först omvandlas till glukos genom levern som skördas av cellerna.

Blodglukoskontroll - Insulinroll

Efter en måltid kommer de kolhydrater som har intagats att gå igenom matsmältningen. Digesting ett kolhydrat innebär att det bryts i flera mikrodelar tills alla "tegelstenar" av glukos, fruktos och galaktos släpps. I tunntarmen absorberas dessa molekyler och når blodomloppet.

Efter en måltid når en stor mängd glukos, fruktos och galaktos blodomloppet, ökande glykemi (blodglukos = blodglukoskoncentration). När det finns en höjning i blodglukos släpper bukspottkörteln ett hormon som kallas insulin, vilket gör att blodcirkulationen i blodet kommer in i kroppens celler. Insulin stimulerar också lagring av glukos i levern, så att i tider av nöd har kroppen en källa av glukos som inte är beroende av mat. Dessa två insatser bidrar till en snabb minskning av blodglukosen, vilket leder till att glukosnivåerna normaliseras snabbt.

Vad är diabetes?

Diabetes mellitus är namnet på den grupp av sjukdomar som uppstår med kroppens svårigheter vid kontroll av blodsockernivån, vilket alltid håller dem över normala. Vi säger att diabetes är en grupp av sjukdomar eftersom det finns mer än en typ av diabetes, som presenterar olika orsaker och olika mekanismer för glykemi dysregulering.

Vanligtvis uppstår diabetes beroende av brist på insulinproduktion eller cellernas oförmåga att känna igen närvaron av insulin, det vill säga insulin, men det kan inte sätta glukosen in i cellerna. Det finns fall där patienten presenterar båda problemen, förutom att producera lite insulin, fungerar det fortfarande dåligt.

Slutresultatet av denna minskning av insulinproduktionen eller av dess störning är ackumuleringen av glukos i blodet. Patienten matar, mottar en glukosbelastning i blodet, men cellerna kan inte fånga det och hålla blodsockret ständigt högt. Denna höga glykemi, kallad hyperglykemi, orsakar två stora problem. Det första, på kort sikt, är bristen på glukos i cellerna, som behöver samma för att fungera ordentligt. Den andra, som uppstår efter år av sjukdom, är skada på blodkärl. Överskott av glukos är giftigt för kärlens celler, vilket leder till att arterierna genomgår progressiva lesioner, vilket leder till komplikationer som är typiska för diabetes, såsom njureproblem, blindhet, hjärt-kärlsjukdomar, neurologiska skador, benen i benen etc.

Tidiga symtom på diabetes

Vi förklarade de första symtomen på diabetes i den här korta videon som producerats av vårt team (klicka på bilden öppnar videon i ett nytt fönster).

Typer av diabetes mellitus

Det finns flera typer av diabetes, men tre står för de allra flesta fallen, de är:

• Typ 1 diabetes.
• Typ 2-diabetes.
• Gestationsdiabetes.

Låt oss förklara dem.

DIABETES TYPE 1

Typ 1 diabetes mellitus är en autoimmun sjukdom, det vill säga det uppstår på grund av den felaktiga produktionen av antikroppar mot våra egna celler, i detta specifika fall mot beta-cellerna i bukspottkörteln, som ansvarar för produktionen av insulin.

Vi vet inte exakt vad som utlöser denna vilseledande produktion av autoantikroppar, men det är känt att det finns en viktig genetisk faktor. Emellertid förklarar inte genetiken i sig allt eftersom det finns identiska tvilling syskon där endast en av dem har typ 1-diabetes. En viss miljöfaktor är tänkt att vara nödvändig för sjukdomsuppkomsten. Möjliga synder kan innefatta virusinfektioner, kontakt med giftiga ämnen, brist på vitamin D och jämn exponering för mjölk eller gluten under de första månaderna av livet. Faktum är att hos vissa individer börjar immunsystemet från en timme till en annan att attackera bukspottkörteln, förstör det progressivt.

När beta-cellerna i bukspottkörteln förstörs, minskas kapaciteten för insulinproduktion gradvis. När mer än 80% av dessa celler förstörs kan mängden närvarande insulin inte längre kontrollera glykemi, vilket resulterar i diabetes mellitus av typ 1.

Typ 1-diabetes står för endast 10% av diabetesfall och uppträder vanligen hos ungdomar mellan 4 och 15 år, men kan variera mellan 30 och 40 år.

Eftersom typ 1-diabetes är en sjukdom som vanligtvis uppstår under de första åren av livet, orsakar det vanligtvis komplikationer hos ungdomar. En 25-årig patient kan ha diabetes i mer än 20 år och lider följaktligen av sjukdomens konsekvenser, särskilt om diabeteskontroll inte har blivit bra gjort under alla dessa år.

Eftersom typ 1-diabetes orsakas av brist på insulin består behandlingen huvudsakligen av regelbunden insulinadministration för att kontrollera blodsocker.

DIABETES TYP 2

Typ 2 diabetes mellitus är en sjukdom som också har en viss grad av minskning av insulinproduktionen, men huvudproblemet är kroppens motståndskraft mot det insulin som produceras, så att cellerna inte kan få blodcirkulationen i blodet.

Typ 2-diabetes förekommer hos vuxna, vanligtvis fetma, stillasittande och med en familjehistoria av diabetes. Att vara överviktig är den viktigaste riskfaktorn för typ 2-diabetes. Sambandet mellan fetma och typ 2-diabetes är så stark att många patienter kanske ens slutar vara diabetiker om de lyckas gå ner i vikt. Det sätt som kroppen lagrar fett är också relevant. Människor med fettbildning i övervägande del i bukregionen har ökad risk att utveckla diabetes.

Typ 2-diabetes följer ofta av andra tillstånd, inklusive högt blodtryck och högt kolesterol. Denna konstellation av kliniska tillstånd (hyperglykemi, fetma, hypertoni och högt kolesterol) kallas metaboliskt syndrom, vilket är en viktig riskfaktor för hjärt-kärlsjukdomar.

Förutom fetma och stillasittande livsstil finns det andra riskfaktorer för typ 2-diabetes:

• Ålder över 45 år.
• Familjens historia av diabetes.
• Hypertension.
• Tidigare historia av graviditetsdiabetes.
• Fastande glykemi större än 100 mg / dl (före diabetes).
• Polycystisk äggstock.
• Högt kolesterol.
• Långvarig användning av läkemedel som kortikosteroider, takrolimus, cyklosporin eller nikotinsyra.
• Rökare.
• Diet rik på mättade fetter och kolhydrater och låg i grönsaker och frukter.

Inledningsvis kan typ 2-diabetes behandlas med orala läkemedel. De är vanligtvis droger som stimulerar produktionen av insulin genom bukspottkörteln eller ökar känsligheten hos cellerna till det närvarande insulinet.

Med tiden orsakar hyperglykemi själv skadan på pancreas beta-celler, vilket leder till en progressiv minskning av insulinproduktionen. Av denna anledning är det vanligt att patienter med typ 2-diabetes efter många års sjukdom behöver insulin för att kontrollera deras blodsocker.

Gestationsdiabetes

Gestationsdiabetes är en typ av diabetes som uppstår under graviditeten och går vanligtvis bort efter att ha fött. Denna typ av diabetes uppstår på grund av resistens mot insulininsats.

Under graviditeten producerar moderkakan en serie hormoner, av vilka några hämmar effekten av cirkulerande insulin, vilket leder till att moderns blodglukos stiger. Det är tänkt att en del av denna effekt är att säkerställa en god mängd glukos för det utvecklande fostret. Det är bra att komma ihåg att den gravida kvinnan behöver glukos för henne och för fostret. Om det inte fanns någon sådan antiinsulinverkan, skulle det finnas en större risk för hypoglykemi under fasta perioder, såsom under natt sömn.

I de flesta kvinnor orsakar detta resistens mot insulin inte stora problem eftersom bukspottkörteln kan kontrollera blodsockern genom att öka sin insulinproduktion. Gravida kvinnor producerar i genomsnitt 50% mer insulin än icke-gravida kvinnor.

Problemet uppstår hos gravida kvinnor som redan har någon tidigare grad av insulinresistens eller vars bukspottkörtel kan inte öka sin insulinproduktion utöver baslinjen. De viktigaste riskfaktorerna för graviditetsdiabetes är övervikt, sen graviditet och före diabetes (jag förklarar senare i ämnet före diabetes).

Gestationsdiabetes uppstår oftast först efter den 20: e våningsveckan, då anti-insulinhormoner börjar producera i stora mängder.

Gestationsdiabetes är förknippad med flera problem för fostret, inklusive prematur födsel, andningsproblem, postpartumhypoglykemi, överdimensionerade barn och en ökad risk för typ 2-diabetes för både mor och barn.

För att lära dig mer om graviditetsdiabetes, läs: DIABETES GESTACIONAL.

PRE-DIABETES

Före diabetes är det tillstånd där kroppen inte kan upprätthålla glykemi vid normala nivåer, men det är inte tillräckligt högt för att diagnostisera diabetes.

Hos människor med normal insulinfunktion är fastande blodsocker (minst 8 timmar fastande) alltid under 100 mg / dl. För diagnos av diabetes krävs fastande glykemi kvarhållande över 126 mg / dl. Därför anses alla som har fast blodglukos mellan 100 och 125 mg / dl före diabetiker

Vanligtvis är det som uppstår hos patienter med förändrad fastande glykemi en brist på respons från kroppen till det insulin som produceras. Bukspottkörteln kan fungera bra, men cellerna svarar inte som de borde på det insulin som finns i blodet, vilket leder till att glukosens passage till vävnaderna blir nedsatt. Den främsta orsaken till detta insulinresistens är övervikt och ackumulering av fett i bukregionen. Fettceller har svårare att använda insulin än muskelceller. Dessutom ger överskottsfett flera kemiska mediatorer som minskar effekten av insulin på kroppen. Som vi kan se är riskfaktorerna och mekanismerna för diabetes förekomna liknande de hos typ 2-diabetes.

Patienter med diabetes förebygger hög risk att utvecklas till typ 2-diabetes på kort / medellång sikt. Faktum är att för varje 100 patienter som diagnostiserats med diabetes förebygger 11 diabetes inom ett år. Om 10 år har mer än 50% av patienterna utvecklats till diabetes.

Vi förklarar mer före detta diabetes före diabetes i följande artikel: PRE-DIABETER - Diagnos, Risker och Behandling.

MENOPAUSE - Orsaker, symtom och behandling

Klimakteriet är namnet vi ger till kvinnans sista menstruation, en händelse som orsakats av ovaries misslyckande, kännetecknad av avbrottet av ägglossningen och östrogenproduktionen. Det är en oundviklig, irreversibel och universell process för alla kvinnor. Termen klimakteriet är ofta missbrukad, felaktig för klimakteri. I denna

(medicin)

HUVUDFUNKTIONER FÖR LIVAREN

Levern är ett viktigt organ, utan vilket det inte är möjligt att överleva. Förutom att vara det största fasta organet och största körteln i kroppen, är levern också ansvarig för hundratals funktioner i vår kropp. I den här artikeln kommer vi att ta itu med huvudets egenskaper hos levern och betona huvudorganets funktioner. Om du letar

(medicin)