DISORDER HERNIA - Symptom, orsaker och behandling

Hernierad skiva, även kallad skivherni eller skivutskjutning, är ett ryggmärgs problem som orsakar kompression av nerverna, vilket orsakar smärta, svaghet och förlust av känsla i en extremitet. De vanligaste skivutsprången är ländhågen och livmoderhalsbråck.

I den här artikeln kommer vi att täcka följande punkter om herniated disc:

• Notioner om ryggrad och ryggrad.
• Vad är en herniated skiva.
• Vilka är huvudorsakerna?
• Vad är symtomen.
• Hur diagnosen görs.
• Vad är behandlingsalternativen.

Notioner om ryggrad och ryggrad

Om vi ​​inte förklarar anatomin i ryggraden och ryggmärgen är det omöjligt att på ett enkelt sätt beskriva vad som är en hernierad skiva. Denna introduktion kan verka lite mer komplicerad, men din förståelse gör det väldigt lätt att förstå orsakerna och symtomen på hernierad skiva. Läs den här delen lugnt och följ illustrationen till sidan för en bättre förståelse.

Vår ryggrad består av flera små staplade ben som kallas vertebrae. Vi har 24 ledhjulingar (kotlens kotorar är fuserade), 7 i livmoderhalsen, 12 i bröstkorg och 5 i ländryggen. Varje ryggrad har ett hål i mitten, som kallas vertebrala foramen . På sidorna av varje par ryggkotor bildas en annan foramen, kallad de intervertebrala foramen .

Inuti vertebrala foramen passerar ryggmärgen, strukturen ansvarar för transporten av nervstimuli mellan hjärnan och resten av kroppen.

Ryggmärgen är född i hjärnan och går till slutet av ryggraden, ca 45 cm lång. Längs sin väg genom ryggraden släpper margen flera segment, kallade nervrotar, vilka är förlängningar som tjänar till att inervera kroppsregionerna. Till exempel, den nerv som infarmer din hand härstammar i en av dessa nervrötter som lämnar märgen. I uppdelningen mellan vardera två ryggkotor frigörs en nervrot bilateralt genom intervertebralforamina.

Sammanlagt släpper margen 31 par nervrötter längs hela ryggraden, vilket kommer att vara ansvarigt för hela kroppen.

Nerverna som lämnar cervical ryggraden kommer att ge upphov till nerver som innervar nacke, axlar och övre extremiteter. Nerverna som lämnar bröstkorgspinan kommer att ge upphov till nerverna som innervar stommen. Nerverna som lämnar ländryggen och sakral ryggraden kommer att ge upphov till nerverna som innervar bäckenet och underbenen.

Som nämnts bildar ryggkotorna ryggraden staplad ovanpå den andra. Mellan en ryggkotor och en annan finns en broskig, gummiliknande, skivliknande struktur som kallas den intervertebrala skivan. Den intervertebrala skivan fungerar som en slags kudde eller kudde, vars syfte är att minska friktionen mellan en kotbrygga och en annan, vilket underlättar ryggraden att flytta och stödja kroppens vikt.

Tja, med tanke på de rätta förklaringarna om ryggradets grundläggande anatomi, låt oss prata om den hernierade skivan själv.

Vad är en herniated skiva

Brok är ordet som används för att beskriva projektionen eller utstickningen av en given struktur genom ett hål eller en kanal.

En skivbristning uppträder när en del av den intervertebrala skivan verkar genom de intervertebrala foramen eller mot ryggmärgen, vilket kan leda till kompression av en av nervrotsarna (se figuren nedan).

Den intervertebrala skivan består av en mer extern och styv region, kallad fibreringen, och en central region, bestående av ett gelatinöst material, kallat kärnpulposus. Den intervertebrala skivan är formbar och fungerar som en kuddefjäder, komprimeras när det finns vikt på ryggraden och slappna av när ryggraden ligger i vila utan att få någon vikt.

När den intervertebrala skivan utsätts för kronisk ryggradshållning, repetitiva rörelser, överbelastning eller trauma, kan den genomgå slitage på sin fibrösa ring, vilket orsakar en klyfta där kärnpulposus kan bråka, skjuta en del av skivan mot en av nervrötterna. Om skivan hernieras tillräckligt för att komprimera nervrotet, kommer patienten att presentera de karakteristiska symptomen på skivbråcken.

De flesta skivbråck uppstår i ländryggen, vilket är regionen i ryggraden som slutar behöva bära mer vikt och lider mer stress hela livet. För det andra är cervikala ryggradsskivan hernier. Bröstkorgsbråken är sällsynta.

Orsakar hernierad skiva

När vi blir äldre blir intervertebralskivan mindre och mindre flexibel och elastisk, mer utsatt för sprickor och tårar. De flesta skivutsprång förekommer hos personer över 35 år.

Bland de viktigaste riskfaktorerna för utvecklingen av en hernierad skiva är:

- Jobb som kräver att överföra stora vikter.
- Att göra kroppsbyggnad utan ordentlig vägledning, överbelastning av ryggraden.
- Lyft vikterna från golvet genom att tvinga ryggraden (det rätta är inte att böja ryggraden för att få något ur golvet, utan att crouch för att lyfta det).
- Trauma i ryggen.
- Dålig hållning.
- Jobb som kräver repetitiva ryggraden.
- Sedentarism.
- Rökning (läs: CIGARETTE SJUKDOMAR | Hur slutar du röka).

I de flesta fall uppstår bråken inte akut. Det är ofta en stressig process och repetitiv skivskada. Vanligtvis, med undantag för fall av bråck som uppstår efter trauma eller faller, kommer patienterna inte ihåg en specifik händelse som utlöste symptomen. Smärta kan plötsligt uppstå i vila.

Symtom på skivherni

Den herniated skivan själv skadar inte. Om den intervertebrala skivan hernieras men det finns ingen relevant kompression av den intilliggande nervrotet, kan patienten inte ha några symtom.

På samma sätt, när det finns symptom, kan de vara milda, måttliga eller intensiva och inaktiverande, beroende på graden av nervrotskada. Kompressionen och skadorna på nervrotet kallas radiculopati.

De vanligaste symptomen på hernierad skiva är smärta, förlust av känsla, stickningar och svaghet i ett av lemmarna.

Placeringen av symtomen beror på regionen i ryggraden som presenterar den hernierade skivan. Låt oss citera några av de vanligaste presentationerna.

Symtom på ländryggen och sakral brok

Den vanligaste skivherniationen förekommer i 5: e ländryggkotan (L5). Dess kliniska tillstånd är vanligen av ryggmärgssmärta, med bestrålning i hela sidans område av en av benen. Svaghet i fötterna är också mycket karakteristisk. Patienten kan ha svårt att utföra rörelser, såsom dorsiflexion av fötterna, förlängning av fingrarna, inversion och eversion av fötterna. Förlust av känslighet i benets och fotens laterala del kan också uppstå.

Skivbristningen av L2-, L3- eller L4-kotorna är också vanligt och har liknande symtom mot varandra. Bilden har låg ryggsmärta med bestrålning till framsida av låret, upp till knäet. Det kan vara svaghet för knäförlängning eller höftflektion. Förlust av förnimmelse uppträder vanligen i lårets främre del och korsets inre sida, ner till fotens båge.

Hernia hos den första sakrala vertebraen (S1) kan orsaka sciatisk smärta (denna typ av smärta kan också uppstå med kompression av L5 eller L4), vilket kännetecknas av ländrygg och höftsmärta som strålar genom bakre och / eller laterala delen av låret, och kan gå upp till hälen. Svaghet för benförlängning och böjning av fingrarna kan vara närvarande, såväl som förlust av känslighet i den nedre delen av underbenen.

Symtom på livmoderhalsbråck

De vanligaste livmoderhalserna uppträder mellan 5: e, 6: e och 7: e kotan (C5, C6 och C7).

C5 bråck orsakar vanligtvis svaghet och smärta i musklerna i nacke, axel och övre arm. Det kan också finnas en förlust av känsla i armhålan.

C6 bråck är den vanligaste cervical bråcken, som kan orsaka svaghet och smärta i musklerna i nacke, axel och arm, som påverkar biceps och underarm. Det kan också finnas en förlust av känsla i lateralområdet av underarmen till tummen och pekfingret.

C7-bråcken kan orsaka smärta i muskulaturen i nacke, axel, långfinger och hand. Svaghet uppträder vanligtvis i triceps muskeln. Det kan också vara en förlust av känsla i tricepsregionen, som utstrålar till handen och index och mittfingrar.

Diagnos av herniated disc

I de flesta fall är den fysiska undersökningen och medicinsk historia tillräcklig för diagnos av en hernierad skiva. Om neurologen vill bevisa förekomst av brok eller att utesluta andra orsaker till radikulopati, kan vissa tester begäras. Bland de vanligaste är datortomografi och magnetisk resonansbildning.

Behandling av hernierad skiva

Konservativ behandling, med vila, fysisk terapi, varm kompressor, postural utbildning och / eller akupunktur, lindrar symtom hos mer än 90% av patienterna med hernierad skiva. De flesta återhämtar sig, blir lämpliga att återvända till sina vanliga aktiviteter om en eller två månader. Bildbehandlingstester, såsom CT eller MR, visar att skivans protrusion med rätt behandling krymper över tid, minskar nervrots komprimering och orsakar symtom att förbättra.

Droger för hernierad skiva.

Vanliga analgetika och antiinflammatoriska medel lindrar vanligtvis symptomen på radikulopati. I några mer allvarliga fall kan starkare mediciner behövas, till exempel tramadol. Läkemedel som verkar på smärta av neurologiskt ursprung kan också vara till hjälp, såsom gabapentin, pregabalin, duloxetin eller amitriptylin. Muskelavslappnande medel eller diazepam hjälper också till att lindra smärta. I vissa patienter kan neurologen indikera lokal injektion med kortikosteroider för att minska nervinfarkt (läs: PREDNISON OCH CORTICOIDES | biverkningar)

Läs också: BÄSTA REMEDIER FÖR ANNAN TYP AV PAIN.

Kirurgi för hernierad skiva

För närvarande behöver endast en minoritet av patienter med hernierad skiva operation. Kirurgisk behandling av skivbråck är indicerad i de fall där konservativ behandling inte förbättras efter 6 veckor, då bilden av muskelsvaghet blir progressivt värre eller när smärta och svaghet är oförmåga.

Den vanligaste operationen är avlägsnandet av den hernierade delen av skivan, vilket lindrar nervkompressionen. I vissa fall måste hela intervertebralskivan avlägsnas och de två ryggkotorna smälter samman. Ett annat alternativ är att ta bort den skadade skivan och ersätta den med en artificiell disk.

Minimalt invasiva tekniker

Det finns flera kirurgiska tekniker för hernierad skiva som anses minimalt invasiva. Bland dem är den perkutana discektomi, endoskopisk discektomi, Laser discektomi och nukleoplasti med radiofrekvens.

Minimalt invasiva tekniker innefattar mindre snitt och kirurgi med hjälp av indirekt visualisering. Några av dessa förfaranden använder laser eller radiofrekvens för att lösa upp delar av skivan.

Minimalt invasiva operationer har den potentiella fördelen av snabbare återhämtning jämfört med öppen discektomi, vilket är den klassiska kirurgiska tekniken.

PANISK SYNDROME - Orsaker, symtom och behandling

Panikstörning, även känd som panikstörning, är en mycket vanlig psykisk störning som kännetecknas av den spontana, plötsliga och oväntade uppkomsten av återkommande panikattacker. Att ha en eller två livslånga panikattacker, särskilt om de utlöses av stressiga situationer, anses inte som en psykisk störning. För att vara

(medicin)

DENGUE - Symptom, komplikationer och behandling

Dengue feber är en feber sjukdom som orsakas av en virusinfektion som överförs av myggor. Det finns 4 serotyper av viruset: DEN-1, DEN-2, DEN-3 och DEN-4. Infektion med en serotyp ger endast immunisering mot sig själv, och individen kan ha dengue igen om den utsätts för en annan subtyp. Det beräknas till 100 miljoner människor smittade årligen över hela världen. De flesta

(medicin)