Glaukom - Symptom, orsaker och behandling

Glaukom är inte en enda sjukdom, utan snarare en grupp av sjukdomar som leder till skada på optisk nerv, som är ansvarig för att få synliga stimuli som fångas av ögonen till hjärnan. Med den optiska nerven skadad, når ögonbilderna inte i hjärnan och resultatet är blindhet.

Glaukom är den främsta orsaken till irreversibel blindhet i världen. Kataraktblindhet är vanligare än glaukom, men det är en orsak till reversibel blindhet (läs: CATARATA - Vad det är, symtom och behandling).

För att ta reda på en annan viktig orsak till blindhet, gå till: MACULAR DEGENERATION - Orsaker och symtom.

Vad orsakar glaukom?

En ökning av intraokulärt tryck eller tryck i ögonen är den främsta orsaken till glaukom, men det är inte det enda. Det finns fall av glaukom där det intraokulära trycket är normalt.

Låt oss förstå vad intraokulärt tryck är. Följ figuren nedan.

Mellan hornhinnan och linsen finns en hålighet som är fylld med en vätska, kallad vattenhumor. Vattenhaltig humor produceras och dräneras ständigt, så att volymen och trycket alltid är mer eller mindre konstant.

När någon störning uppträder i denna cykel, orsakar ökningen av vätskan i denna hålighet en ökning av trycket inuti ögonen, antingen genom att öka produktionen av vattenhuman eller genom minskning av dess dränering.

Normalt intraokulärt tryck varierar från 8 till 21 mmHg. När det blir större än 21 mmHg finns det risk för skador på optisk nerver.

Problemet med glaukom är att det är en tyst sjukdom eftersom den enkla ökningen av intraokulärt tryck inte kan orsaka några symtom. Ögonsmärta uppträder vanligtvis endast när trycket redan är högt, vanligtvis över 40 mmHg.

Skillnad mellan glaukom med öppen vinkel och glaukom med sluten vinkel

Den vattenhaltiga humor som cirkulerar i ögans främre hålighet dräneras hela tiden genom en porös vävnad, som liknar en sik, som kallas trabekulärt maskarbete.

Glukom med sluten vinkel uppträder när det finns en fysisk obstruktion mot det trabekulära nätverket och följaktligen dränering av denna vätska. I öppenvinkelglaukom är det trabekulära nätverket fritt från hinder, men dess avloppskapacitet minskar.

För att underlätta förståelsen, föreställ dig det trabekulära nätverket som avloppet och öppna kranvatten som produktion av en ny vattenhaltig humor. Lukkvinkelglaukom liknar vad som händer när vi plötsligt lägger ett lock på avloppet och slutar helt att tömma vattnet. Öppet vinkelglaukom skulle vara ett fall där öppningen av avloppet är fri, men det finns viss grad av igensättning av rören som förhindrar fullständig dränering av vattnet, vilket orsakar att det långsamt ökar över nivån.

Akut (plötsligt förekommande) akut vinkelförslutnings glaukom är en medicinsk nödsituation eftersom det intraokulära trycket stiger snabbt och inom några timmar kan den optiska nerven förstöras, vilket leder till irreversibel synförlust.

Symptom på glaukom

Blindhet som orsakas av glaukom uppträder vanligen långsamt och från utsidan inåt, dvs det påverkar först det yttre synfältet och blir gradvis mer centralt, som i bilden nedan. Ibland är visionsförlustprocessen så gradvis att patienten bara märker att han är blindad i avancerade stadier av glaukom.

De viktigaste symptomen på glaukom vid akut vinkel-stängning är:

• Svår ögonvärk.
• Illamående och kräkningar.
• Suddig syn.
• Röda ögon.
• Minskad syn, särskilt om det är lågt ljus.

Glukom med sluten vinkel kan också inträffa på ett kroniskt sätt, när obstruktion av trabekulärt nätarbete sker progressivt. I detta fall är utvecklingen långsammare, liknar öppenvinkelglaukom.

I öppenvinkelglaukom, som redan sagts, är bilden smutsig och fortskrider långsamt utan att orsaka symtom fram till sjukdomens avancerade stadier, när patienten märker att han förlorar syn.

Riskfaktorer för glaukom

• Förhöjt intraokulärt tryck - De allra flesta fallen av glaukom är associerade med okulär hypertension, men av orsaker som inte är väl förstådda finns det fall av optisk nervskada även vid normalt intraokulärt tryck.
• Svart ras - Ingen vet varför, men svarta människor är 6-8 gånger mer benägna att utveckla glaukom än vita människor. Dessutom är glaukom i svarta också vanligtvis svårare.
• Ålder - Alla över 60 år har ökad risk att utveckla glaukom. Svarta personer bör börja få sitt ögonpress bedömt från 30 års ålder.
• Familjhistoria av glaukom - Människor med första graders släktingar med glaukom är upp till sex gånger större risk att utveckla sjukdomen.
• Diabetes - Diabetespatienter verkar ha större risk att utveckla glaukom (läs: DIABETES MELLITUS - DIAGNOS OCH SYMPTOMER).
• Kronisk användning av kortikosteroider (se: INDIKATIONER OCH EFFEKTER AV PREDNISON OCH CORTICOIDS).

Diagnos av glaukom

Eftersom det är en tyst sjukdom, kan endast en utvärdering med ögonläkaren identifiera glaukom i de tidiga stadierna, vilket är nödvändigt för att förhindra irreversibel skada på optisk nerv. Under utvärderingen av glaukom ska din ögonläkare utföra flera olika test för att komma fram till diagnosen

Vanligtvis är det första testet som utförs tonometri, som används för att mäta intraokulärt tryck. Denna undersökning bör utföras rutinmässigt i varje samråd med en ögonläkare.

Fundusundersökningen, eller fundoskopi, utförs för att utvärdera den optiska nerven. På samma sätt är retinografi eller stereo oftalmoskop av papilla en undersökning där fotografier av optisk nerv erhålles för en bättre utvärdering och senare jämförelse med framtida tentor (läs: Oftalmoskopi)

Campimetry används för att bedöma visuella fältdefekter orsakade av optisk nervskada.

Gonioskopi är det test som skiljer öppenvinkelglaukom från stängtvinkelglaukom.

Glaukom Behandling

Glaukom har ingen bot och befintliga skador kan inte vändas. Därför är målet med glaukombehandling att minska okulär hypertoni och förhindra utseendet av nya lesioner i optisk nerv.

Den bästa behandlingen är med ögondroppar. Den vanligaste klassen är beta-blockerare, såsom timolol. Andra alternativ är alfa-agonister, såsom brimonidin, kolsyraanhydrashämmare, såsom dorzolamid och acetazolamid, eller prostaglandiner såsom latanoprost.

I mer allvarliga fall, när ögondroppar inte längre fungerar, eller i glaukom i vinkel-stängning, kan kirurgi krävas för att rensa vattenhaltens dränering.

CELIAC SJUKDOM - Gluten Enteropati

Celiac sjukdom, även känd som glutenkänslig enteropati, är en tunn tarmsjukdom som kännetecknas av glutenintolerans, ett protein som finns i flera livsmedel, såsom vete, havre och korn. Vad är gluten? Gluten är ett protein närvarande i flera spannmål, främst vete, havre, råg, malt, triticale, stavat, kamut eller korn. Det betyde

(medicin)

MONONUCLEOSIS - Symptom, orsaker och behandling

Infektiös mononukleos, också känd som kyssande sjukdom, är en smittsam sjukdom som orsakas av ett virus av herpesfamiljen Epstein-Barr-virus (EBV), som sänds genom saliv. Mononukleos är vanligare hos ungdomar och unga vuxna och kännetecknas av symptom på feber, ont i halsen och förstorade lymfkörtlar. I denna

(medicin)