COLONOSCOPY EXAM - Förberedelse, sedation och risker

Koloskopi är ett säkert endoskopiskt förfarande som ger information som vanliga radiologiska tester kanske inte kan ge. Koloskopi har fördelen att den kan användas både för diagnostiska ändamål och för behandling av vissa sjukdomar som påverkar kolon och rektum.

Patienter som behöver genomgå koloskopi har ofta många frågor och oro över förfarandet. I denna text kommer vi att förklara allt du behöver veta innan du genomgår en koloskopi undersökning.

Denna artikel kommer att behandla följande punkter om koloskopi:

• Vad är en koloskopi.
• Indikationer.
• Förberedelse för tentamen.
• Sedation och analgesi.
• Hur koloskopi är gjort.
• Skötsel efter undersökning
• Risker.

Om du letar efter information om övre endoskopi, läs: HIGH DIGESTIVE ENDOSCOPY.

Vad är en koloskopi?

En koloskopi är en undersökning vars syfte är att låta läkaren titta direkt i tjocktarmen. För att göra detta använder vi en endoskopisk enhet som heter ett koloskop.

Kolonoskopet är ett långt och tunt flexibelt rör med en längd som kan uppgå till ca 185 cm och en diameter som varierar mellan 1, 0 och 1, 3 cm.

Koloskopi görs genom att införa koloskopet genom anusen och fortskrider från det till början av tjocktarmen och slutet av tunntarmen.

I slutet av koloskopet är en mikrokamera som sänder bilderna till en bildskärm, så att läkaren kan se och spela in vad som inträffar i tjocktarmen. Kolonoskopets sista centimeter är artikulerade och kan rotera i olika vinklar för att underlätta visualisering av hela inre av tjocktarmen.

Koloskopet gör det också möjligt för doktorn att införa en slags pincett, som kan användas för att helt eller delvis ta bort misstänkta skador, som polyper.

Rektosigmoidoskopi är en variation av den traditionella koloskopi som tillverkas med en kortare apparat, som bara går till slutet av den nedåtgående kolon (gult segment i illustrationen ovan). Retrosigmoidoskopi möjliggör visualisering av rektum, sigmoid och fallande kolon, vilka är de tarmregioner som oftast uppvisar tumörskador.

Skäl för att ha en koloskopi

Eftersom koloskopi möjliggör direkt visualisering av tarmens inre, indikeras det vanligen som ett diagnostiskt medium för en mängd olika tillstånd i tarmkanalen. De vanligaste orsakerna till att en koloskopi är upptagen är:

• Screening för koloncancer.
• Undersökning av tarmblodning (läs: BLOOD IN FEED | Digestive blödning).
• Undersökning av förändringar i tarmvanor, såsom uthållig diarré.
• Undersökning av anemi på grund av järnbrist (läs: ANEMIA FERROPRIVA | Järnbrist).
• Som uppföljning av personer med tarmpolyper (läs: INTESTINAL POLLOPS | Symptom och behandling).
• Undersökning av kronisk buksmärta utan uppenbar orsak (läs: PAIN ABDOMINAL PAIN Major causes).
• Bekräftelse av onormala resultat på icke-invasiva undersökningar, såsom röntgenstrålar, CT eller ultraljud.

Hur är förberedelsen för koloskopi

Före koloskopi måste tjocktarmen vara helt rengjord så att läkaren kan se slemhinnan i tjocktarmen utan störningar. De flesta patienter tycker att preparatet är mer obehagligt än själva provet.

Din läkare ska ge dig specifika instruktioner om hur du förbereder dig för koloskopi. Det är vanligt att få ett kit med instruktioner om hur man fortsätter. Var noga med att läsa instruktionerna i förväg så att du kan komma i kontakt med din läkare i god tid om du har några frågor.

Beredningen börjar med en fast matfri diet i 1 till 3 dagar. För att rengöra tjocktarmen är det vanligt att använda ett starkt laxermedel för att ta natten före undersökningen. Vissa läkare indikerar också att de utför enema för att hjälpa till med rensning. Målet är att till och med orsaka en allvarlig diarré, så att inte på rester av avföring i tjocktarmen, kan störa koloskopi. Planera inte någonting ut ur huset före tentan. Du kommer att ha mycket diarré, som ofta behöver gå på toaletten för att evakuera.

Det är viktigt att du dricker mycket vätskor dagen innan. De mest angivna är:

- Torkad fruktjuice.
- Vatten.
- rent kaffe
- Vanligt te.
- Sportdrycker, som Gatorade.
- Gelatin.

Undvik läsk, mjölk eller någon rödfärgad vätska.

Ska jag sluta med mina vanliga lösningar före koloskopi?

Du bör informera din läkare om alla läkemedel du tar så att han kan veta om det finns några läkemedel som ska stoppas före koloskopi. De flesta läkemedel behöver inte stoppas före provet, men vissa doser kan behöva justeras, som i fallet med diabetesmedicin, på grund av minskat matintag före förfarandet. Det är också viktigt att berätta för din läkare om användningen av järnbaserade läkemedel, eftersom dessa kan störa visualiseringen av tjocktarmen.

Läkemedel som verkar på koagulering är de som bör få mer uppmärksamhet, eftersom läkaren kan välja att ta små prov av tarmvävnad under koloskopi. Vanligtvis behöver aspirin, klopidogrel och antiinflammatoriska medel, som är ämnen som ökar risken för blödning genom att hämma blodplättarnas verkan, inte behöva avbrytas före koloskopi. Den största oroen är i förhållande till antikoagulantia, såsom heparin och warfarin (se: VARFARIN (Marevan, Varfine, Coumadin). I dessa fall lämnas beslutet att stanna upp till läkaren, som kommer att bedöma riskerna och fördelarna.

Gör kolonoskopitestet ont?

Vår tarm ser ut som en av dessa tomma festballonger. Dess inredning är ihålig, men väggarna är "limmade" till varandra. För att koloskopet ska kunna komma in i och visualisera väggarna i tjocktarmen vid alla vinklar, är det nödvändigt att orsaka insufflation av koloskopet. Så medan kolonoskopet introduceras går det samtidigt att kasta luft (i själva verket koldioxid) inåt, så att man tar av väggarna och tillåter dess progression.

Obehaget som kolonoskopi orsakar beror på att luften används för att blåsa upp kolon. Patienten upplever vanligtvis kramper, som kan vara starkare eller svagare beroende på varje enskilt fall. När luft injiceras i tarmarna, känns patienten ofta som att eliminera flatusen (droppe pummen) under undersökningen. Det är inte nödvändigt att skämmas och man bör inte försöka förhindra utgången av dessa gaser. I själva verket eliminerar luften läkaren att få en uppfattning om hur mycket du tolererar insufflationen, så att han kan kontrollera den så att undersökningen är mindre obekväma.

Det finns människor som finner koloskopi en mycket obekväma examen, medan det finns andra som tolererar det utan problem. Det här är väldigt individuellt, men det beror också på doktorns skicklighet.

Sedation under koloskopi

Koloskopi kan utföras utan sedering, med mild sedering eller med djupare sedering. När djupare sedering är önskad kallas vanligen en anestesiolog för att följa undersökningen.

Graden av sedering bestäms beroende på patientens ångest, deras förmåga att samarbeta under undersökningen och förhållandena i deras kliniska tillstånd. Överviktiga patienter med hjärt- eller lungsjukdom, t ex tolererar dåligt aggressiv sedering. Det ideala är att alltid utföra undersökningen med det minsta möjliga lugnande som är nödvändigt för att patienten ska kunna känna sig väl och tillåta att koloskopi utförs korrekt. I allmänhet blir patienter sömniga men är fortfarande vakna.

Innan undersökningen, fråga din läkare hur han planerar att utföra din sedering.

Hur är kolonoskopi gjort?

Vid tidpunkten för undersökningen kommer du att läggas åt sidan och dina vitala tecken övervakas. En sjuksköterska tar upp en ven från dig för administrering av serum och mediciner. När du är avslappnad och tillräckligt sederad, kommer undersökningen att börja.

Läkaren kommer att introducera kolonoskopet genom din anus, fortsätter långsamt genom ändtarmen och sedan kolon, då du injicerar koldioxid för att blåsa upp tarmslingorna. Under undersökningen kan läkaren be dig göra små rörelser med kroppen för att underlätta kolonoskopets passage.

Om läkaren identifierar polyper under proceduren kan de avlägsnas av kolonoskopet. På samma sätt kan misstänkta skador biopsieras för bästa utvärdering av en patolog som letar efter tecken på cancer. Resultatet av utvärderingen av det uttagna materialet tar vanligen några dagar att släppas.

Testet tar mellan 20 och 60 minuter. Om kolonrengöringen inte är tillfredsställande väljer läkaren vanligtvis att avbryta undersökningen och omplacera den till ett annat datum.

Den lugnande tiden tar tid att försvinna helt. Patienterna kan behöva stanna kvar i kliniken i 1 till 2 timmar efter kolonoskopiets slut. Full återställning från sedering planeras endast för följande dag. Därför ska patienten alltid åtföljas av undersökningen, eftersom någon kommer att behöva hjälpa honom att återvända hem. Patienten ska inte längre arbeta, köra fordon eller driva tung maskin på denna dag.

Efter att ha kommit hem kan patienten ha ett mellanmål eller middag, om så önskas. Om läkaren har tagit bort en eller flera polyper kan det indikera en speciell diet de närmaste dagarna. I fall där polyppar eller biopsier har tagits bort från misstänkta skador är en liten mängd blod i den första pall efter undersökningen normal. Men stora mängder blod och / eller ihärdig avföring är vanligt och bör rapporteras till läkaren.

Kramper och flatus eliminering kan uppstå i en timme eller två efter proceduren. Om du fortfarande är full av gas när du kommer hem, hjälper vandringen att eliminera dem.

Risker för koloskopi

Koloskopi är en mycket säker examen. Men som en medicinsk procedur finns det alltid risk för problem. Komplikationsfrekvensen är 0, 2% och risken för dödsfall är 0, 007%. Komplikationer är vanligast när du behöver ta bort en eller flera polyper. Ändå är risken mycket låg.

Blödning kan förekomma från biopsier eller avlägsnande av polyper, men är vanligtvis minimal och kan lätt kontrolleras. En annan möjlig men sällsynt komplikation är perforeringen av tjocktarmen.

Det är möjligt att få biverkningar av de läkemedel som används för sedation.

Kolonoskopets överföring av sjukdomar är mycket sällsynt och kan teoretiskt endast ske om det inte steriliseras tillräckligt efter varje undersökning. Det finns inga rapporter om fall av hiv-överföring genom koloskopi (läs: hur betalar du aids?).

Om du upplever något av följande symtom efter testet ska du omedelbart kontakta din läkare:

- Allvarlig buksmärta (inte bara gaskramper).
- Stor distension av buken.
- kräkningar
- Feber
- Persistent eller hög volym avföring blödning.

CORTICOIDE - Typer, varför tjäna och biverkningar

Glukokortikoider, även kallade kortikosteroider eller kortikosteroider, är kraftfulla läkemedel som härrör från hormonkortortolen, som produceras av binjurarna. Kortikosteroider används ofta som en del av behandlingen av inflammatoriska, allergiska, immunologiska och till och med mot vissa typer av cancer. Även

(medicin)

KOL - Lungt empfysem och kronisk bronkit

Kronisk obstruktiv lungsjukdom, eller helt enkelt KOL, är en term som används för en grupp av lungsjukdomar som kännetecknas av kronisk obstruktion av luftvägarna i lungorna. Inom denna grupp framträder två sjukdomar som ansvariga för nästan alla fall av KOL i medicinsk praxis: - Kronisk bronkit Lungemfysem. För att

(medicin)