PAIN IN THE RIM - Vad är orsakerna?

Smärta i njurarna, kännetecknad av smärta i nedre delen, är ett mycket vanligt klagomål i den allmänna befolkningen. Men i motsats till vad de flesta tror, ​​är de allra flesta fall av ryggsmärta inte orsakade av njurarna, utan av ryggraden och angränsande strukturer.

Lågryggsmärta på grund av ryggradsproblem och njursmärta är helt annorlunda och har olika orsaker.

I denna text kommer vi att tala om de viktigaste egenskaperna och orsakerna till njursmärta, som tar upp följande punkter:

• Njurarnas anatomi.
• Orsaker till smärta av njursjukdom.
• Är njurfel orsakad av smärta?
• Kännetecken för smärta i njuren.
• Skillnader mellan njursmärta och ryggmärgssmärta.

För att veta mer om andra njursymptom förutom smärta, läs: 10 SYMPTOMER AV KIDNEYS.

Njurarnas anatomi

De flesta har 2 njurar, som ligger parallellt med ryggraden, vanligtvis mellan 12: e bröstkotan (T12) och 3: e ryggraden i ländryggen (L3). Den vänstra njuren ligger vanligen lite högre än den högra njuren. Njurarna är retroperitoneala organ, det vill säga de ligger närmare baksidan, bakom bukhålan, skyddad av bakre delen av revbenen.

Njurarna och urinledarna (rörformiga kanaler som bär urin från njurarna till blåsan) är mycket innerverade, vilket gör att vi kan känna smärta när de lider av någon aggression eller inflammation. Denna rika renal innervation skär dock med nervfibrer från andra strukturer och närliggande organ, inklusive nerver från huden. Som ett resultat har hjärnan svårt att specificera smärtsällan. Det är därför inte ovanligt att smärta från njurskada eller urinvärk uppstår i avlägsna platser som mage, testiklar eller äggstockar.

I allmänhet är njurens smärta dåligt definierad och diffus, vilket påverkar sidot ländryggen och en av flankerna.

Orsaker till njursmärta

Njursmärta kan utfällas genom renal ischemi (reduktion av blodtillförseln), inflammation / infektion i njurarna, traktion eller distans av njurskyddet eller förskjutning av kapseln som täcker njurarna.

I praktiken innebär detta att följande skador och njursjukdomar ofta är de vanligaste orsakerna till njursmärta:

• Njurkalkyl.
• Njurinfektion (pyelonefrit).
• Polycystisk njursjukdom.
• Hydronephrosis (obstruktion av urinpassagen, vilket leder till utvidgning av njurarna).
• Renal trombos.
• Renaliskemi.
• Njurcancer.
• Njurtrauma.

I allmänhet motsvarar de tre första sjukdomarna som nämnts ovan den överväldigande majoriteten av fall av njursmärta.

Är njursvikt orsakad njursmärta?

I motsats till populär tro, orsakar njursvikt, oavsett kronisk eller akut, inte njursmärta. Även i avancerade skeden är njursmärta inte en del av patientens symtom med njursvikt. Detta är viktigt, eftersom majoriteten av patienter med njursvikt är äldre, en åldersgrupp där spinalproblem är mycket vanliga. Det är mycket vanligt att den otillräckliga njurpatienten har ryggradsproblem, men att orättvist skylla njurarna för smärta.

Kroniskt njursvikt är en tyst sjukdom till mycket avancerade stadier. Även patienter som redan genomgår hemodialys känner inte smärta i njurarna om de inte har några av ovanstående problem.

För att veta hur man identifierar kroniskt njursvikt, titta på den här korta videon som producerats av vårt team (klicka på bilden nedan öppnar videon i ett nytt fönster).

Symtom på njursmärta

Smärta i njurarna har sina egna egenskaper beroende på sjukdomen som är ansvarig för sin början. Förutom själva smärtan hjälper de associerade symtomen mycket med att klargöra orsaken.

Exempel:

→ Smärta i njurstenen, kallad njurkolik, är en utarmande ensidig ryggsmärta, kanske den värsta smärtan patienten någonsin har känt i livet. Det uppstår plötsligt, det blir värre under de närmaste timmarna och förbättras inte med någonting, vilket gör att patienten är extremt rastlös. Det går inte att komma upp, ligga ner, sitta ner, böja över, massera ryggen ... ingenting fungerar! Patienten blir "galen" med smärtan. Det är vanligt att ha kräkningar och närvaron av blod i urinen (läs: URIN MED BLOD | Hematuri). Njursten smärta kan utstråla till flankerna eller till ljumsk regionen.

→ Smärta vid njursinfektion, kallad pyelonefrit, är en ensidig ryggsmärta som vanligtvis är förknippad med feber, frossa, allmän nedgång, illamående och kräkningar. Lumbar smärta har inte att göra med positionen på stammen eller ryggraden. Sittande, liggande eller stående stör inte smärtan. Små punkteringar i nedre delen kan dock förvärra smärtan, vilket är en manöver som läkare använder under den fysiska undersökningen.

→ Lumbar smärta hos patienter med polycystiska njurar är svårare att särskilja. Förutom att kunna ha egenskaper som liknar ryggen, till exempel försvårande gång eller efter trunkrörelser, om njurarna är för stora, kan det orsaka överbelastning av musklerna och ligamenten i ländryggen, vilket leder till kronisk ryggsmärta.

Patienter med polycystiska njurar kan ha njurvärk på grund av olika orsaker, inklusive förstorade cyster, brott eller blödning av en cyste, njureinfektion, njursten, etc. Dessutom kan den polycystiska njuren orsaka buksmärta om den är för stor (läs: PAIN ABDOMINAL | Major causes).

Skillnader mellan smärta i njuren och smärta i ryggraden

Den huvudsakliga differentialdiagnosen för njursmärta är smärtan i ländryggen, som kallas smärtlindring Faktum är att de flesta fall av ryggsmärta härrör från ryggraden och dess ligament och muskler. Endast en liten del av fallen är faktiskt av renal ursprung.

Huvudegenskapen för ryggmärgs muskuloskeletala sjukdomar är det faktum att det har mekaniska egenskaper, det vill säga det är en smärta som förvärras med rörelse och i vissa ställen men lindrar vanligtvis med vila.

Muskuloskeletala smärta kan också orsaka viss styvhet, vilket hindrar patienten från att göra rörelser med ryggraden. Andra vanliga egenskaper är bestrålning av benbesvär, vilket kan gå upp till knähöjden, muskelsvaghet i fötterna och förlust av känslighet i en nedre del (läs: DISORDER HERNIA | SYMPTOMER OCH BEHANDLING).

Smärtan i kolonnen är vanligtvis bilder mer slagna, med smärtor av måttlig intensitet de senaste månaderna eller till och med år. I de flesta fall finns inga andra symtom, som feber, kräkningar, blod i urinen, aptitlöshet etc.

Sammanfattningsvis är det lätt att urskilja en nyresmärta från muskler och ryggmärgs smärta. Inte bara är smärtornas egenskaper ofta mycket distinkta, men de associerade symptomen är helt olika.

Gör HPV Virus Cure?

introduktion Mänsklig papillomavirusinfektion, bättre känd av akronym HPV, är den vanligaste sexuellt överförbara sjukdomen i världen. Den kliniska presentationen av HPV beror på patientens immunstatus och HPV-subtypen för vilken HPV infekterades. Vissa personer med HPV kan inte utveckla något tecken eller symptom alls. vissa in

(medicin)

RENAL BIOPSY - Indikationer, försiktighetsåtgärder och risker

Renalbiopsi är ett förfarande som används mycket av nephrologists för att identifiera njursjukdomar som andra test och tester inte kan klargöra. Vid renalbiopsi kan ett litet fragment av njuren, ungefär 1 till 2 cm lång, erhållas genom en speciell nål som sätts in i patientens rygg. Liksom detta fragment i händerna kan vi mikroskopiskt utvärdera nedsatt njurstruktur och etablera diagnoser, prognoser och indikationer för att börja eller inte behandla. I denna arti

(medicin)