Huvudvärk - Typer, symtom och tecken på allvar

introduktion

Huvudvärk, kallad huvudvärk medicin, är en av de vanligaste medicinska klagomålen. Det är svårt att hitta någon som aldrig haft minst en huvudvärkskris i sitt liv.

Vissa huvudvärk kan vara mycket intensiva och återkommande, vilket leder patienten att tro att det finns något allvarligt i hans hjärna. Hjärttumörer och aneurysmer är ofta de största rädslorna för dem som lider av svår huvudvärk. Det är inte ovanligt att få rädda människor och vill att läkaren ska beställa en CT-skanning av skallen, när de faktiskt är smärtan är helt enkelt en enkel huvudvärk, lätt diagnostiserad kliniskt.

Huvudvärk delas vanligtvis i två grupper:

• Primär huvudvärk är de som inte orsakas av andra sjukdomar och vars orsaker inte är väl förstådda, såsom migrän huvudvärk.
• Sekundär huvudvärk : är huvudvärk orsakad av andra sjukdomar, såsom tumör, aneurysm, bihåleinflammation eller ryggradsproblem.

I den här artikeln kommer vi att förklara vad de olika typerna av huvudvärk är, vilka är de typiska symptomen på var och en som är tecken på svårighetsgrad.

Typer av huvudvärk

Även om det är mycket vanligt, vet folk väldigt lite om huvudvärk och tycker att alla är samma. Faktum är att det finns flera orsaker till huvudvärk.

Den stora majoriteten av huvudvärk är godartad och har primärt ursprung. 90% av fallen orsakas av ett av följande tre syndrom:

• Migrän (även kallad migrän).
• Spänningshuvudvärk.
• Huvudvärk i salvos.

Bland sekundära huvudvärk finns det allvarliga orsaker, som står för mindre än 10% av fallen, inklusive:

• Hjärttumörer.
• Cerebral aneurysm.
• Hemorragisk stroke.
• Temporal arterit.
• Cerebral venös trombos.
• Hjärnhinneinflammation.

Det finns också flera andra orsaker till sekundär huvudvärk som, även om de är smärtsamma, inte är allvarliga sjukdomar, med potentiell risk för dödsfall:

• Bihåleinflammation.
• Kolumnfrågor.
• Missbruk av smärtstillande medel.
• Herpes zoster.
• Trigeminal neuralgi.
• Post-trauma huvudvärk.
• Post-spinal huvudvärk eller ländryggspunktur.

I motsats till det föreställda är synproblem som myopi, framsynthet och astigmatism inte särskilt vanliga orsaker till huvudvärk. De kan till och med förekomma hos vissa barn, men är inte vanliga orsaker till kronisk huvudvärk hos vuxna. Det finns inte heller någon direkt koppling mellan kronisk huvudvärk och leverproblem.

Som redan nämnts faller 90% av godartade huvudvärken i ett av de tre större syndrom som kommer att förklaras nedan.

1. MIGRAINE

I motsats till populär tro är migrän inte termen som används för att beskriva allvarlig huvudvärk. Migrän är en speciell typ av huvudvärk, som vanligtvis löper med mycket intensiv huvudvärk, men som har sina egna egenskaper, skiljer sig från andra former av intensiv huvudvärk.

Migrän kännetecknas av en ensidig huvudvärk (70% av fallen), pulsatila och av gradvis inverkan, som vanligtvis förvärras tills de når stor intensitet. Migrän förvärras med starkt ljus och ljud och kan åtföljas av illamående, kräkningar eller yrsel. Smärtan förvärrar vanligtvis huvudets rörelse och med fysisk ansträngning. Det är också vanlig överkänslighet i hårbotten, vilket kan leda till förvärring av smärtan med en enkel borstning av håret. Kramperna kan variera från 4 till 72 timmar.

Migrän är tre gånger vanligare hos kvinnor, förekommer huvudsakligen under åldern 20-40 år och är vanligtvis ärftlig. Överviktiga människor har en högre förekomst. Beslag kan vara så vanliga att de förekommer mer än fyra gånger i månaden.

20% av patienterna presenterar auraen, vilket är ett symptom som kännetecknar migrän. Auraen är neurologiska tecken som föregår smärta. Vanligtvis är de ljusa fläckar eller ljusstrålar i sikte och stickningar i någon del av kroppen som förekommer före huvudvärkets början. Ibland kan auraen medföra symtom som muskelsvaghet, partiell synförlust och talavvikelser som skrämmer patienterna mycket eftersom de kommer ihåg en stroke. Skillnaden är att aurasna i genomsnitt bara 20 minuter och vanligtvis försvinner spontant efter smärta. I slutändan kan vissa symtom på svaghet ta längre tid att försvinna.

Det finns flera sällsynta subtyper av migrän, vilket kan orsaka neurologiska symptom som inte passar definitionen av aura. Dessa är tecken och symptom som mycket liknar en stroke. Ofta kan endast neurologen skilja dem.

Cyklisk kräkningssyndrom är ett sällsynt tillstånd som vanligen uppträder hos personer med migrän och kännetecknas av upprepade episoder (3-4 gånger om året) av kräkningar som kan vara från 3 till 6 dagar. Ibland är det nödvändigt att sjukhuspassa patienterna för att kontrollera tillståndet och utföra hydrering och korrigering av hydrololytiska störningar.

Migranskriser kan utlösas av stress, menstruation, hunger, motion, preventivmedel, parfym, rök, läskedrycker eller livsmedel som innehåller nitriter, aspartater, tyramin eller glutamat.

Diagnosen är klinisk. Magnetic resonance imaging and computed tomography utförs endast när tillståndet är atypiskt och en annan diagnos är misstänkt.

Det finns inget botemedel mot migrän, men de behandlingar som finns tillgängliga idag är mycket effektiva.

Vi förklarar migrän mer detaljerat i artikeln: ENXAQUECA - Symptom, orsaker och behandling.

2. TENSIONAL HEADACHE

Spänningshuvudvärk är den vanligaste typen av huvudvärk i befolkningen. Det påverkar kvinnor mer än män och stress är ofta den viktigaste utlösaren för kriser.

Den modernaste klassificeringen uppdelar spänningshuvudvärk i tre klasser:

• Sällsynt Spänning Huvudvärk: Mindre än 1 episod per månad.
• Vanlig spänningshuvudvärk: 1 till 14 episoder per månad.
• Kronisk spänningshuvudvärk: mer än 15 episoder per månad.

Karakteristiken av spänningshuvudvärk är att vara mild till måttlig huvudvärk, inte pulsatil utan att nödvändigtvis ha andra associerade symtom, till skillnad från migrän. Det kan vara från 30 minuter till 1 vecka. Det vanligaste klagomålet är en klämma smärta över huvudet, med strålning till baksidan av nacken och i vissa fall till axlarna. Det är också mycket vanligt att hitta musklerna i huvudet, nacken och axlarna spända och kontraherade.

Andra symtom som kan vara närvarande är sömnlöshet, trötthet, irritabilitet, aptitlöshet, koncentrationsbesvär.

Behandlingen görs med analgetika eller antiinflammatoriska medel. (läs: ANTIINFLAMMATORENS AKTIVITET OCH FILATERALA EFFEKTER).

Eftersom spänningshuvudvärk är en typ av huvudvärk som kan vara mycket vanligt finns det en grupp patienter som slutar göra missbruk av smärtstillande medel för att kontrollera smärta. Detta beteende kan leda till en annan typ av huvudvärk, vilket är huvudvärk inducerad av läkemedel. Patienter upplever huvudvärk trots smärtstillande medel, vilket tyder på en tolerans. Det finns en diskussion om huruvida smärtstillande medel själva kan orsaka huvudvärk. För att undvika denna komplikation bör personer med frekventa huvudvärkskriser (oavsett typ) följas upp av en neurolog.

3. HEADACHE IN SALVAS

Huvudvärk i salvos är minst vanlig och störst av de tre huvudtyperna av huvudvärk. Denna typ av huvudvärk är vanligare hos män.

Klusterhuvudvärk uppträder i kramper av anfall (därav termen "i salver"), som kan bestå i flera veckor, blandas med asymptomatiska perioder som kan bestå i flera månader. En attack går vanligtvis från 30 minuter till 3 timmar och kan uppstå upp till 3 gånger om dagen.

Smärtan av klusterhuvudvärk är vanligtvis ensidig och lokaliserad runt ett öga. Till skillnad från migrän, som kan variera för hand, attackerar klyfthuvudvärk ofta samma sida av huvudet. Det är en plötslig anfallssmärta, som snabbt når sin största intensitet, blir ofta orimlig.

Smärta runt ögat är vanligtvis förknippad med rivenhet och rodnad i det drabbade ögat. Täppt näsa och coryza kan också uppstå.

Det finns ingen klar association med utfällande faktorer, såsom migrän och spänning. Konsumtion av alkohol och cigaretter kan förvärra krisen under löneperioden.

Intressant är att klynghuvudvärk är en huvudvärk som svarar mot syreförvaltningen utöver de vanliga smärtstillande medel.

Tecken på tyngdkraften

Som redan förklarats ovan orsakas de allra flesta episoder av huvudvärk av godartade patologier. Men även personer med en historia av kronisk huvudvärk är rädda av vissa anfall. Allas rädsla är att en oidentifierad allvarlig sjukdom, såsom tumör eller aneurysm, kan vara orsak till huvudvärk (läs: CEREBRAL ANEURISM | Symptoms och Behandling).

Det är opraktiskt att utföra CT-skanningar på alla personer som har huvudvärk. I allmänhet är medicinsk historia och en bra fysisk undersökning tillräckliga för att avgöra om det finns behov av en bildbehandling.

Det är viktigt att komma ihåg de viktigaste egenskaperna hos de primära huvudvärk som beskrivs ovan för att inte förväxla dem med allvarliga orsaker till huvudvärk.

Varningstecken på huvudvärk

• Plötslig inverkan : Persistent, plötslig uppkomst huvudvärk som når sin högsta intensitet inom några sekunder kan indikera bristande aneurysmer eller venös trombos. Det är viktigt att komma ihåg att huvudvärk i salvos kan presentera dessa egenskaper, men det brukar variera några timmar, har en typisk plats och tecken som tårar och röda ögon. Migrän börjar vanligen som mild till måttlig smärta och förvärras under timmarna.
• Sämre huvudvärk i livet : När patienten rapporterar att den aktuella bilden är den värsta huvudvärk i sitt liv, eller en huvudvärk som är helt annorlunda än den som han brukar ha, bör man ägna större uppmärksamhet åt bilden. Blödningar och infektioner kan vara orsaken. Dessa klagomål hos patienter med cancer, aids och immunsupprimerade är särskilt oroliga.
• Samtidiga infektioner : patienter som uppträder med bihåleinflammation, otit, hudinfektioner i ansiktet har ökad risk för att utveckla hjärnabscess och hjärnhinneinflammation (se: Symptom av meningit). Infektioner efter implantering av piercingar kan vara gatewayen.
• Feber : Förekomsten av allvarlig huvudvärk i samband med feber utan bestämd orsak, särskilt om det finns styv nacke, indikerar hjärnhinneinflammation. Det är viktigt att komma ihåg att feber ensam kan orsaka huvudvärk. Förvirra inte influensan med något mer allvarligt.
• Medicin : Vissa patienter använder läkemedel som kortikosteroider, vilket underlättar infektioner och antikoagulanter som underlättar blödning.
• Förändring av medvetandetillståndet : Självklart ska patienter som går in i koma, har beslag, plötslig desorientering eller neurologiska underskott genast söka akutstöd.
• Trauma : Huvudvärk efter trauma bör utvärderas noggrant, särskilt hos äldre, på grund av risken för intrakranial blödning. Vissa människor utvecklar kronisk huvudvärk efter huvudskada.
• Familjhistoria : Patienter med första graders släktingar som har brutit aneurysm bör också utvärderas noggrantare.

Andra tecken bör också uppmärksammas, till exempel huvudvärk som väcker patienten, huvudvärk, vars egenskaper inte passar in i någon av de främsta orsakerna, förvärrar smärtan till ansträngningarna (kom ihåg att migrän kan ha denna egenskap), smärta påbörjad av huvudvärk efter 50 års ålder eller visuella förändringar som kan föreslå glaukom.

Det finns inget bestämt protokoll för när man ska beställa en CT-skanning eller inte. Vissa bilder är uppenbara, som hos neurologiska förändringar, hos andra, mer ifrågasatta. Det beror på doktorens goda bedömning och patientens kliniska bild.

PELVISK INFLAMMATORISK SJUKDOM - Orsaker, symtom och behandling

Pelvic inflammatorisk sjukdom, även kallad PID, är en infektion i de övre kvinnliga reproduktionsorganen, inklusive livmodern, äggledarna och äggstockarna, med möjlig förlängning av andra bäcken och bukstrukturer. PID är en komplikation av en sexuellt överförbar sjukdom, särskilt chlamydia eller gonorré. Om de inte b

(medicin)

TUNING OCH VERTIGEM - Orsaker och symtom

Yrsel är ett svårt begrepp att definiera, ofta felaktigt används för att beskriva känslor som obalans, illamående, hypotoni, svaghet, dubbelsyn, visuell oskärpa eller sjukdom. Sann yrsel är en som presenterar sig som en falsk känsla av självrörelse eller av miljön, ofta förknippad med obalans och / eller illamående. När yrsel or

(medicin)