ALLERGISK KONJUNCTIVITET - Orsaker, symtom och behandling
Konjunktivit är det namn vi ger till inflammation i konjunktiva, vilket är det tunna membranet som täcker framsidan av våra ögon.
Konjunktivit kan ha flera orsaker, som är virus- eller bakterieinfektioner, främmande kroppsirritation, kemisk irritation och allergi större.
I denna artikel kommer vi bara att tala om allergisk konjunktivit, ta itu med dess orsaker, symtom och former av behandling.
Om du letar efter mer information om konjunktivit kontakta du följande artikel: CONJUNTIVITE - Symptom, orsaker, överföring och behandling.
Vad är konjunktiva?
Konjunktiva är ett tunt genomskinligt membran som täcker sclera (vita delar av våra ögon) och inre ögonlocksområdet.
Konjunktiva är starkt vaskulär; de små blodkärlen som vi kan se i den vita delen av ögonen och insidan av ögonlocken ligger inte i ögonlocket, utan i bindebenet.
Under normala förhållanden är sclera vit i färg och ögonlocks inre yta är rosa. I båda är det möjligt att identifiera närvaron av vissa blodmikroppar. När konjunktiva är inflammerad förändras situationen väldigt, konjunktivets små kärl blir mer framträdande och lämnar både sclera och de välröda ögonlocken, vilket orsakar den karakteristiska röda ögonen vid konjunktivit.
Vad är allergisk konjunktivit
Allergisk konjunktivit orsakas av luftburna allergener (ämnen i luften som kan orsaka allergi) som vid kontakt med våra ögon utlöser en kaskad av immunreaktioner som leder till allergysymtom.
Okulär allergi kan uppstå i isolation men är ofta associerad med andra allergiska sjukdomar, särskilt allergisk rinit, astma och atopisk dermatit.
Denna form av konjunktivit uppträder främst hos unga vuxna, med en medelålder av 20 år. Symtom tenderar att minska under åren men det är inte ovanligt att äldre vuxna fortsätter att ha relevanta symtom.
Allergisk konjunktivit kan delas in på 3 sätt:
1 - Akut allergisk konjunktivit - är en allergisk konjunktivit som uppstår plötsligt efter att personen kommer i kontakt med något känt allergen, såsom kattens hår. Denna typ av konjunktivit händer bara på ett punktligt sätt och bilden löser sig inom 24 timmar efter att patienten slutar ha kontakt med allergenet.
Seasonal Allergic Conjunctivitis - är en form av ögonallergi som vanligtvis orsakar mildare men ihållande symptom som uppträder varje år samtidigt, vanligtvis under våren, när det finns mer pollen i luften. I vissa regioner finns det pollenstycken som förekommer i andra årstider, varför säsongsbetonad allergisk konjunktivit inte nödvändigtvis är ett tillstånd som uppstår endast under våren.
3-årig allergisk konjunktivit - är en mild, kronisk allergisk konjunktivit som är närvarande i hela året. Denna form av konjunktivit är vanligtvis relaterad till vanliga miljöallergener som dammmidd, damm, djurhår (om patienten äger en) eller mögel.
Årligen uppskattas att 20 procent av befolkningen har minst en av de tre typerna som beskrivs ovan för okulär allergi.
Det finns också andra former av allergisk konjunktivit, som är allvarligare och sällsynta, såsom:
- Atopisk keratokonjunktivit - är en form av konjunktivit som uppträder hos cirka 20-40% av patienterna med atopisk dermatit.
- Vernal conjunctivitis eller vernal keratoconjunctivitis - är en svårare konjunktivit, som vanligtvis påverkar hane barn som lever i heta, torra och subtropiska klimat.
- Kraftig papillär konjunktivit - är en form av konjunktivit relaterad till kontaktlinsintolerans.
Dessa sällsynta former av konjunktivit kommer inte att behandlas i denna artikel.
Symptom på allergisk konjunktivit
Klåda i ögonen är det mest framträdande symptomet på okularallergi, så att om klåda inte ingår i patientens klagomål, bör vi tänka på andra sjukdomar än allergisk konjunktivit. Skrapa ögonen bör undvikas eftersom det kan förvärra symtomen.
Rödhet i ögonen (okular hyperemi) är också ett nästan universellt tecken. Vid okulär allergi är röten diffus i hela området som är bundet av konjunktiva. Om hyperemi bara finns runt iris (färgad del av ögonen), bör andra diagnoser beaktas.
Svullnad i ögonlocket i samband med rodnad är ganska vanligt, liksom rivning och viss grad av fotofobi (lättintolerans) är också närvarande. I extrema fall kan det svullna konjunktiva sträcka sig bortom ögonlocket, vilket gör det spontant synligt.
Även om ögat kan vara mycket rött, finns det vanligtvis ingen ögonsmärta vid allergisk konjunktivit. Högst en lätt brinnande känsla. Om patienten rapporterar relevant ögonsmärta ska läkaren tänka på allvarligare sjukdomar, såsom glaukom eller episklerit.
Symptomen på allergisk konjunktivit är vanligtvis bilaterala; Ett öga kan dock påverkas mer än det andra. Patienter kan rapportera närvaron av korst (torra plack) vid uppvaknande, men utsöndringen av allergisk konjunktivit är karakteristiskt vattnig, till skillnad från bakteriell konjunktivit, vilket orsakar purulent utsöndring.
Diagnos av allergisk konjunktivit
Förutom att identifiera de ovan beskrivna tecknen och symtomen, hjälper patientens medicinska historia vanligtvis mycket vid diagnosen. Patienter med allergisk konjunktivit har ofta en historia av atopi, säsongsallergi eller specifika allergier (t.ex. katter, pollen eller dammmiddor).
I de allra flesta fall behövs ingen ytterligare undersökning, så att läkaren kan fastställa diagnosen allergisk konjunktivit. Den kliniska historien och symtomen är tillräckliga.
Behandling av allergisk konjunktivit
1- Initiala åtgärder
Det finns flera allmänna åtgärder som är användbara för majoriteten av patienter med allergisk konjunktivit. de är:
- Patienterna får inte gnugga ögonen eftersom friktion kan göra att symtomen förvärras.
- Kallkompressor kan bidra till att minska ögonlockets ödem.
- Kylda artificiella tårar som appliceras hela dagen hjälper till att späda ut och ta bort allergener som finns i ögonen.
- Använd inte kontaktlinser, med tanke på allergens benägenhet att fästa vid linsytorna.
- Undvik eller minimera kontakt med kända allergener.
För patienter med flerårig allergisk konjunktivit innefattar förebyggande åtgärder särskilda åtgärder för att undvika specifika allergener. Till exempel, för dammgipsallergi, inkluderar användbara åtgärder ofta byte av sängkläder, kuddar och filtar, minskad fuktighet i hemmet, frekvent sugning av rum, avlägsnande av mattor, gardiner och till och med antika möbler.
2- Behandling med ögondroppar
Det finns dussintals former av ögondroppar tillgängliga för behandling av allergisk konjunktivit på marknaden, låt oss citera några av alternativen:
2a) Ögondroppar innehållande antihistaminer och vasokonstrictorer - Dessa är ögondroppar som endast ska användas på kort sikt, vanligtvis under mindre än 2 veckor, eftersom de kan göra bilden sämre på lång sikt. Denna typ av ögonvätska förbättrar faktiskt klåda, rodnad och ögonlockets ödem, men symtom återkommer oftast när läkemedlet avbryts och är därför inte ett bra alternativ för längre konjunktivitbildningar. Denna typ av ögondroppar passar bäst för behandling av akuta och kortsiktiga tillstånd.
Exempel på ögondroppar som faller i denna klass är: nafazolinhydroklorid (Lerin®) och feniraminmaleat (Claril®).
2b) Ögondroppar innehållande antihistaminer med mastcellsstabilisatorer - är en ny generation ögondroppar för allergisk konjunktivit, som är effektivare än sina föregångare och användbara vid behandling av akuta, säsongsbetonade eller fleråriga former.
Även om initieringen av dessa läkemedel inträffar inom några minuter efter appliceringen, uppnås deras maximala effekt endast inom 2 veckor med kontinuerlig användning.
Ögondroppar med antihistaminer och mastcellsstabilisatorer kan också användas förebyggande om patienten i förväg vet att de snart kommer att komma i kontakt med något allergen. I dessa fall kan ögondroppar börja administreras dagen före exponeringen för allergenet.
Hos patienter med säsongsallergisk konjunktivit kan ögondroppar startas upp till 2 till 4 veckor före allergisäsongens början.
Exempel på ögondroppar som omfattas av denna klass är olopatadinhydroklorid (Patanol S®), epinastinhydroklorid (Relestat®), alcaftadin (Lastacaft®), azelastinhydroklorid (Rino Lastin®), ketotifenfumarat (Zaditen®) och emedastin difumarat (Emadine®).
2c) ögondroppar innehållande kortikosteroider - dessa ögondroppar är mycket effektiva vid kontroll av symtom men deras användning bör begränsas till endast 2 veckor, eftersom risken för allvarliga säkerhetseffekter som kataraktutveckling, glaukom eller ögoninfektion är mycket hög .
I allmänhet indikeras kortikosteroiddroppar endast för kortvarig användning hos patienter med relevanta symptom som inte svarade tillräckligt för ögondroppar med antihistaminer och mastcellsstabilisatorer.
Exempel på ögondroppar som faller i denna klass är loteprednol (Loteprol® eller Alrex®), prednisolon (Pred Fort®, Pred mild® eller Ster®), fluormetolon (florate®).
3- Tabletbehandling
Antihistaminer tabletter är ett bra val för patienter som har andra allergiska symptom förutom konjunktivit. När allergi bara påverkar ögonen, bör ögondroppar vara den föredragna behandlingsformen, eftersom de är mer effektiva, har snabbare inbrott och är mindre benägna att orsaka systemiska biverkningar.
MELASMA - Symptom, orsaker och behandling
Melasma, även kallad chloasma, är en typ av brunaktig fläck som uppträder på områden som utsätts för solen, speciellt i ansiktet. Melasma förekommer oftast hos kvinnor, särskilt de som har den mörkaste huden. Områden som nacke, nacke och armar kan också påverkas. Även om det inte har någon effekt på kroppen kan melasma leda till känslomässiga och psykologiska förödande resultat för sina patienter. I denna artikel komm
Prostaten är, trots att den är ett viktigt organ, vars huvudsakliga funktion är skyddet av spermatozoa i ejaculatvätska, inte nödvändigt för livet. Patienter med allvarliga sjukdomar, som prostatacancer, kan ha denna körtel kirurgiskt avlägsnat, utan att detta nödvändigtvis leder till stora störningar. I denna ar
