MEDICAL NEPHROLOGIST - Läkare som bryr sig om njurarna

Nefrologi och urrologi är de två medicinska specialiteterna som tar hand om urinvägarna. Eftersom de är komplementära specialiteter är det väldigt vanligt att befolkningen gör förvirring i förhållande till de olika förmånerna.

Termen nephros kommer från grekiska och betyder njurar. Därför är nefrologen en som studerar njurens funktioner och sjukdomar. Likaså är nefrologi den medicinska specialiteten som behandlar njurarnas kliniska problem.

Urologi är lite annorlunda eftersom det är den kirurgiska specialiteten som behandlar urinvägarna. Därför är nefrologen specialistkliniker i urinvägarna, medan urologen är kirurg i geniturinvägarna. Det är samma förhållande som existerar till exempel mellan kardiologer och hjärtkirurger, mellan neurologer och neurokirurger, och mellan angiologer och vaskulära kirurger.

För att veta om ditt njurproblem ska behandlas av en urolog eller nephrologist, måste vi fråga: är behandlingen klar med kirurgi eller med läkemedel? Om det är kirurgiskt är specialisten urologen. Om det är klinisk sjukdom, är specialistspecifikke nephrologist.

Urologen behandlar också sjukdomar i prostata och manliga reproduktionssystem, även om de inte nödvändigtvis är kirurgiska.

Innan vi fortsätter, se den här korta 3-minuters videoen som produceras av MD. Hälso-teamet, som bara förklarar njursvikt och kreatinintestet:

Vilka sjukdomar behandlar nephrologisten?

Den främsta sjukdomen som nephrologisten behandlar är njursvikt, ett tillstånd där njurfunktionen äventyras. Njurfel kan vara akut, när njurarna plötsligt lider skada och upphör att fungera ordentligt under en tid, eller kronisk, när processen för förlust av funktion sker gradvis men permanent.

För att lära dig mer om njursvikt läser du:

• CHRONIC RENAL INSUFFICIENCY | Symtom och behandling.
• ACUTE RENAL INSUFFICIENCY | Symtom och behandling.

Förutom njurinsufficiens är behandlingen av flera andra kliniska sjukdomar i urinvägarna en del av nephrologistläkemedlet, bland de vanligaste som vi kan nämna:

• Glomerulonefrit.
• Njurkomplikationer av autoimmuna sjukdomar.
• Hypertension.
• Urinvägsinfektion.
• Renal kalkyl för repetition.
• Hydrolelektrolytförändringar (förändringar av blodets mineraler, som natrium, kalium, kalcium, fosfor etc.).
• Förändringar i syrabasbasmetabolism.
• Polycystisk njursjukdom.
• Nephrogenic diabetes insipidus.

Nefrologen är också läkaren ansvarig för behandling av patienter vars njursvikt är så allvarligt att de behöver hemodialys eller peritonealdialys för att hålla sig vid liv.

En annan uppgift av nephrologistläkaren är att ta hand om njurtransplantationspatienter. Vem utför transplantationskirurgin är urologen, men läkaren som anger transplantationen, förbereder patienten, väljer givaren (vid en levande givare) och tar hand om patienten efter att transplantationen utförs av nefrologen.

Det är nödvändigt att betona att den transplanterade patienten måste ta immunsuppressiva läkemedel i många år så att den transplanterade njuren inte lider avstötning. Detta innebär en större risk för problem som infektioner och tumörer. Det är nephrologisten som ansvarar för att kontrollera doserna av läkemedlen och ser ut att hålla den transplanterade njuren i långa år.

Nephrologists betydelse vid kroniskt njursvikt

Våra två njurar filtrerar i genomsnitt 180 liter blod per dag, vilket ger ungefär 90 till 125 ml blod per minut. Detta värde kallas glomerulär filtreringshastighet (GFR) eller kreatininclearance. Eftersom den genomsnittliga GFR är 100 ml / min, för en bättre förståelse av patienterna, brukar vi säga att detta värde motsvarar 100% av njurfunktionen. Så om din läkare säger att du har 60% njurefunktion, betyder det grovt att dina njurar filtrerar cirka 60 ml / min.

Trots att sjukdomen är en nyckelspecialitetssjukdom når de flesta patienter med kroniskt njursvikt nephrologistsna sena, med mindre än 30% av njurfunktionen, en fas som knappast kan göras för att försöka förhindra sjukdomsprogressionen mot njurarna. hemodialys. Detta är uppenbarligen inte bara för patienterna, utan också för deras läkare som är långsamma för att hänvisa sin kroniska njursvikt till nephrologisten.

Patienter med kroniskt njursvikt som når nephrologisten tidigt, det vill säga i de tidiga skeden av sjukdomen, har följande fördelar:

• Lägre långsiktig dödlighet.
• Bättre kontroll av blodtrycket.
• Mindre sjukdomar i samband med njursvikt, såsom benläsningar, anemi, undernäring och kardiovaskulära sjukdomar.
• Mindre förlust av njurfunktionen genom åren, vilket medför att dessa patienter tar längre tid för att uppnå njurinsufficiens i slutstadiet. Ofta kan patienten styra sin sjukdom så att han aldrig behöver hemodialys.
• De som slutar ha hemodialys har färre komplikationer och lägre dödlighet, liksom bättre förberedelse och mindre tid för njurtransplantation om det är patientens önskan.
• Ökad chans att bota om orsaken till njursvikt behandlas.

När man söker en nephrologist

Njursjukdomar kan vara förrädiska, eftersom de ofta har få eller inga symtom i sina tidiga skeden. Ibland är det bara genom laboratorietester av blod eller urin att vi kan identifiera en pågående njursjukdom. Därför är det viktigt att känna igen patienter med riskfaktorer för njursjukdom och de första symptomen på njurskador så att sjuka individer kan utvärderas ordentligt av en nefrolog.

Förvänta dig inte att kroniskt njursvikt orsakar njursmärta eller minskad urinproduktion. Det är en tyst sjukdom som inte kommer att visa symtom förrän väl avancerade stadier. Om du tror att bara för att dina njurar inte skadar och din urin är normal finns det ingen risk att njurarna blir sjuka, du kan få en obehaglig överraskning i framtiden.

I allmänhet föreslår vi en utvärdering av en nefrolog för alla personer som har följande egenskaper:

• Förändringar i blodkreatinin, som är huvudmarkören för njurfunktionen.
• Urin som kraftigt skumar eller identifierar proteinförluster i urinen genom laboratorietester.
• Röd urin eller blod i urinen genom laboratorietester.
• Upprepa urininfektion, speciellt om mer än 3 episoder per år.
• Mer än en njure episod under livet. Urologen behandlar beräkningarna, men det är nefrologen som förhindrar att nya stenar uppstår.
• Edemas och stötar utan uppenbar orsak.
• Förändringar i kalium, natrium, fosfor, urinsyra, magnesium och kalcium i blodet som allmänläkaren inte enkelt identifierar orsaken.
• Förändring av syra-basmetabolism utan uppenbar orsak.
• Utseende av flera njurcyster i undersökningar som ultraljud (ultraljud), beräknad tomografi eller magnetisk resonans njursmärta.
• Oförklarliga förändringar i urinvolymen.

MYELODISPLASICA SYNDROME - Myelodysplasi (MDS)

Myelodysplastiskt syndrom, även kallat myelodysplasi eller MDS, är en grupp av blodsjukdomar som kännetecknas av oförmåga hos benmärgsstamceller att växa till mogna, funktionella blodkroppar. Myelodysplasi är en sjukdom övervägande hos äldre personer och presenterar kliniskt med anemi och en minskning av antalet vita blodkroppar och blodplättar. En av de v

(medicin)

Subklinisk hypotyreoidism - symptom och behandling

Hypothyroidism är namnet på sjukdomen som orsakas av sköldkörtelns dåliga funktion, som är ansvarig för produktionen av hormoner som styr vår metabolism. Subklinisk hypotyreoidism, fokus för denna artikel, är en mild form av hypotyroidism, vanligtvis utan symtom men redan detekterbar genom laboratorietester. I denna

(medicin)