PROSTATE BIOPSY - Indikationer och komplikationer
Prostata biopsi är ett förfarande där urologen får prover av prostatavävnaden i syfte att försöka identifiera cancerceller.
I den här texten kommer vi att förklara hur prostatabiopsi är klar, vilka indikationer och möjliga komplikationer är det.
Vad är en biopsi?
Termen biopsi används för alla medicinska förfaranden där ett litet urval av vävnad tas från ett organ av ett levande väsen för mikroskopisk utvärdering på jakt efter sjukdom. Prostata biopsi görs genom att ta bort ett litet prov av prostata för vidare utvärdering i ett mikroskop av en patolog som letar efter tumörceller.
Indikationer av prostata biopsi
Vanligtvis indikeras prostata biopsi när urologen misstänker förekomsten av prostatacancer efter en första klinisk och laboratorieutvärdering. De viktigaste uppgifterna som leder urologen att indikera en biopsi är en ökad PSA-undersökning, en rektal undersökning som identifierar klumpar eller oregelbundenheter i prostata eller en ultraljud som upptäcker en misstänkt klump.
Om du vill veta mer om prostatacancer och dess undersökning, föreslår vi att du läser:
- Prostatacancer | Symtom och behandling
- Prostatacancer | Vanliga frågor
Hur är prostata biopsi gjort?
Det vanligaste sättet att utföra prostata biopsi är genom transrektal, dvs genom anus / ändtarmen. Transrectal biopsi är ett enkelt förfarande, som vanligtvis utförs på urologens eget kontor med patienten vaken under hela proceduren och endast med lokalbedövning. Förfarandet görs med patienten som ligger på hans sida och med knä och höfter böjda.
Urologen sätter in en ultraljudssond i anuset, liknande sonden som används för transrectal ultrasonografi av prostatan, förutom att en biopsyål också är fäst (följ texten med bilden nedan). Oroa dig inte, eftersom nålen förblir "dold" hela tiden, externiseras endast när vävnadsproverna erhålls.
Undersökningen när den görs med anestesi är praktiskt taget smärtfri, men det kan fortfarande vara lite obekväma för mer ängsliga människor.
Med ultraljud kan läkaren identifiera prostata och platsen för den misstänkta nodulen genom att infoga nålen vid den exakta punkten för insamling av material. Förutom de misstänkta ställena som identifieras av ultraljudet tar urologen vanligen åtminstone 6 mer diffusa prover av prostatavävnad för att öka sannolikheten för att erhålla ett positivt prov. Ju större prostatavolymen är, desto fler prover kan erhållas.
Vanligtvis går proceduren inte längre än 10 minuter och patienten kan gå hem nästa. Resultatet tar vanligtvis en vecka att göra sig redo.
Så småningom kan patienten ha prostatacancer och prostata kan inte identifieras med biopsi. Om tumören inte är så stor kan det hända att nålen inte hämtar, och endast prover av hälsosam prostatavävnad erhålls.
Om den kliniska bilden är mycket tydlig för cancer och biopsin pekar på enbart frisk vävnad, kan urologen välja att upprepa den. När biopsin upprepas kan läkaren bestämma sig för den så kallade mättningsbiopsin när mellan 12 och 24 prostata prover erhålls. På så sätt blir chansen att få ett område som påverkas av maligna celler mycket stora.
Prostatabiopsi kan också göras via transuretralet (genom urinröret, peniskanalen) eller transperinalt (genom perineum, regionen mellan anus och scrotal sac). Dessa två linjer används emellertid vanligtvis endast i speciella fall.
Vård före prostata biopsi
Prostatabiopsi ökar risken för urinvägsinfektion, så det är vanligt för urologen att begära ett urokultur före biopsi att inte göra om patienten har bakterier i urinen (läs: EXPLAIN UROMULTURA | Indikationer och hur man scannar).
Om urokulturen är positiv, ska patienten först behandlas med antibiotika i 5 till 7 dagar för att sterilisera urinen. Även med negativ urokultur rekommenderas att man använder minst en antibiotikablad, vanligtvis 500 mg till 1000 mg ciprofloxacin, en timme före proceduren. Det är också vanligt att förskriva antibiotika några dagar efter biopsi.
Vissa urologer indikerar tarmspolning med enema som ska utföras på dagen för proceduren hemma, men detta beteende är inte nödvändigt och inte alla läkare indikerar det.
En fasta på minst 4 timmar indikeras.
Biopsi är ett blödningsförfarande, patienter ska inte ta droger som hämmar koagulering. Om du tar läkemedel som Clopidogrel, Ticlopidin, Aspirin (Läs: ASPIRIN | AAS | Indikationer och biverkningar), Antiinflammatorisk (se: ANTI-INFLAMMATORIUM | Biverkningar och biverkningar) eller Warfarin (se: INTERAKTIONER MED VARFARIN (MAREVAN, VARFINE, COUMADIN)) varna din läkare med detta eftersom de flesta urologer föredrar att avbryta dessa läkemedel dagar före biopsi.
Om patienten har en stor prostata och svårighet att urinera, passerar doktorn vanligen en blåskateter för att förhindra prostataödem efter att biopsin helt blockerar urinpassagen.
Vård efter prostata biopsi
Efter biopsi kan patienten gå hem. Det rekommenderas att undvika fysiska aktiviteter, inklusive sexuell aktivitet fram till nästa dag. Eftersom vissa läkare väljer mild sedering före biopsi är körning inte angiven efter proceduren.
Det är normalt att ha lite smärta i bäckenregionen och en liten blodförlust genom anusen. Förekomsten av små mängder blod i urin och sperma är också vanligt i några dagar. Ett annat oroande resultat är en förändring i spermiernas färg under några veckor, vilket vanligtvis är tydligare.
Om urin eller rektal blödning är stor eller kvarstår i mer än tre dagar, ska läkaren konsulteras.
Ett annat tecken på komplikation är urinretention. Om, efter biopsin, känns patienten som att urinera men inte kan, bör urologen kontaktas.
En smärta som förvärras istället för att bli bättre under tiden eller förekomsten av feber är också ett tecken på möjliga komplikationer.
ESCARLATIN - Symptom, orsaker och behandling
Artikel nyckelpunkter → Vad är skarlettfeber? Skarlet feber är en bild som orsakas av de toxiner som produceras av bakterierna Streptococcus pyogenes under en episod av tonsillit eller faryngit. Det förekommer oftast i skolåldern, men det kan också infektera vuxna. → Sändning: Scarlet feber är en smittsam infektion som kan överföras från en person till en annan genom andningsutsöndringar, särskilt saliv. → Symptom: Ska
60 tips för viktminskning - viktminskning
Att vara överviktig bör ses inte som ett väsentligt estetiskt problem, men som en personlig hälsoproblem. Förutom de egna sjukdomarna som orsakas av överflödig kroppsfett utsätts den överviktiga personen ofta också för andra hälsoproblem, eftersom övervikt och fetma ofta är förknippade med en ohälsosam diet och stillasittande livsstil. Som om det int
