MAT ALLERGI - Orsaker, symtom och behandling
Reaktioner på mat är vanliga och kan delas in i två kategorier: matallergi och icke-allergiska reaktioner på mat. I denna text kommer vi att ta upp orsakerna, symptomen och behandlingen av matallergi.
Skillnaden mellan typ av reaktion på mat är viktig, eftersom de har olika grader av svårighetsgrad och behandlingar.
a) Matallergi: är en reaktion i immunsystemet mot en eller flera proteiner av en eller flera typer av livsmedel. Matallergi kan i vissa fall leda till en allvarlig bild av anafylaksi (läs: ANAFILATISK SKOCK | Orsaker och symtom).
b) Icke-allergiska reaktioner är reaktioner som inte orsakas av aktivering av immunsystemet, bland annat kan vi nämna laktosintolerans, gastroesofageal reflux (gastrointestinal reflux), magont, matförgiftning etc.
Matallergi
Matallergi påverkar ungefär 8% av de unga barnen och upp till 3% av de vuxna. Matallergi har en stark genetisk komponent och upp till 70% av patienterna har en positiv familjehistoria.
Den klassiska matallergin är den som orsakas av verkan av en antikropp som kallas IgE. Vårt immunsystem är programmerat för att bekämpa alla främmande ämnen som invaderar vår kropp, men det finns en viss tolerans när dessa ämnen kommer in i mag-tarmsystemet. En patient som är allergisk mot en viss mat har faktiskt ett immunförsvar som reagerar oproportionerligt vid ankomsten av ett visst protein och tror att det är en farlig invaderare (se: VAD ÄR PROTEINER OCH AMINOSYRA?). En patient med matallergier brukar ha andra typer av allergier, såsom rinit, astma, hudallergier etc. eftersom problemet är att produktionen av IgE riktas mot olämpliga mål, det vill säga proteiner som inte är skadliga för vår kropp. Mer än 1/3 av barn med atopisk dermatit har också matallergier för vissa livsmedel.
Till exempel är en skaldjur allergisk patient i själva verket allergisk mot en eller flera proteiner närvarande i dessa livsmedel. Därför tolererar patienten som är allergisk mot räkor inte andra kräftdjur, eftersom proteinerna är mycket lika. Efter samma logik kan patienter som är allergiska mot jordnötter också ha en reaktion vid inandning av soja, ärter eller bönor.
När ett av dessa proteiner når matsmältningsorganet, tror antikroppar av IgE-typen felaktigt att de är skadliga för kroppen och utlöser en inflammatorisk reaktion i försök att förstöra detta invaderingsmedel. När IgE antikroppar binder till ett protein aktiverar de andra celler i immunsystemet, såsom mastceller (finns i stora mängder i lung, hals, hud, näsa och tarmar) och basofiler i blodet. Dessa celler producerar kemikalier, såsom histamin, som är ansvariga för förstörelsen av invaderande medel, som i slutändan hamnar på de typiska symptomen på allergi. Mekanismen för matallergi är likadan som den för allergisk rinit (läs: RINITAL ALERGISK | SYMPTOMER OCH BEHANDLING).
Ju större kroppens reaktion på närvaron av ett visst protein desto större är frisättningen av kemikalier av mastceller och basofiler, och desto större är den allergiska reaktionen. I vissa fall är reaktionen så oproportionerlig att den sätter patientens liv i fara, i en miljö som kallas anafylaksi.
Symptom på matallergi
Symptomen på en matallergi uppträder inom några minuter efter att ha ätit maten, men det kan ta upp till 4 till 6 timmar. Eftersom det finns ett stort antal mastceller i lungan, halsen, huden, näsan och tarmarna är allergiska symptom vanligtvis kopplade till dessa organ.
Det vanligaste symptomet på en matallergi är urticaria, röda och kliande (kliande) plack som vanligtvis ligger på bagaget (läs: URTICARY | SYMPTOMS AND BEHANDLING). Ett annat vanligt men farligare symptom är angioödem, en svullnad i slemhinnorna som vanligtvis uppträder med ödem i läpparna. När angioödem är svår kan det vara svullnad i tungan och slemhinnan i halsen, vilket orsakar obstruktion av luftflödet i lungorna. Patienten kan sluta andas på grund av denna luftobstruktion.
Andra symptom på matallergi inkluderar rinit, konjunktivit (läs: CONJUNCTIVIT | Symptom och behandling), astma, diarré, buksmärtor och kräkningar.
Om det finns en massiv aktivering av basofilerna och mastcellerna kan reaktionen vara så stark att det orsakar överdriven vasodilatation, vilket leder patienten till tillståndet av cirkulationsstöt, känd som anafylaktisk chock.
Oralt Allergysyndrom
Oralt allergisyndrom, även känt som pollen-matallergysyndrom, är en typ av matallergi som påverkar upp till hälften av alla patienter med allergisk rinit till pollen. Dessa patienter presenterar en bild av allergi mot råa frukter och grönsaker som uppträder omedelbart efter deras intag. De vanligaste matarna är banan, melon, vattenmelon, äpple, persika, plommon, morot, gurka, zucchini, hasselnötter, selleri bland andra.
Matallergi efter träning
Det finns en typ av matallergi som bara uppenbarar sig om patienten utövar viss fysisk aktivitet fram till 4 timmar efter intag av vissa livsmedel. Patienten med denna typ av allergi kan äta räkor och känner ingenting, men om man äter och övar lite träning kan man även drabbas av en anafylaktisk reaktion.
Diagnos av matallergi
Diagnosen innebär medicinsk historia, där man bör lägga tonvikten på de livsmedel som ätit före reaktionerna och till tiden som det krävdes för symptomen att visas.
Hudtest kan hjälpa till. I dessa inokulerar allergistläkaren flera typer av proteiner i patientens underarm på jakt efter reaktioner på dem. Resultatet tar vanligtvis bara 15 minuter. Testets huvudvärde är när det är negativt, vilket tjänar till att kassera proteinet som inte orsakade en reaktion. Det positiva testet ser inte till att patienten är allergisk mot det proteinet.
I vissa fall med högt anafylaktisk reaktionsskratt kan läkaren välja att inte göra detta test på grund av risken för överreaktion.
Det är för närvarande möjligt att utföra specifik IgE-dosering i blodet för att identifiera mot vilka livsmedel patienten utvecklar allergi.
Food Allergy Treatment
Den bästa maten allergi behandling är förebyggande. Det finns inget botemedel mot matallergi. Det viktigaste är att identifiera de livsmedel som orsakar allergi och undvika dem permanent.
När patienten ännu inte känner till de livsmedel som orsakar allergi eller vid oavsiktlig intag av en förbjuden mat, syftar behandlingen till att kontrollera den allergiska reaktionen. De vanligaste läkemedlen är antiallergika (antihistaminer) och kortikosteroider (se: PREDNISON OCH CORTICOIDS - Indikationer och biverkningar). Vid anafylaktisk chock behandlas behandlingen med adrenalininsprutning.
Patienter med anafylaktisk reaktion på mat bör ha kort eller armband som förklarar sin allergi så att de snabbt kan diagnostiseras och behandlas om det behövs. Många patienter går med automatiska adrenalinsprutor om omedelbar behandling behövs.
Cirka 85% av barnen slutar spontant att vara allergiska mot de flesta livsmedel (ägg, mjölk, vete och sojabönor) mellan 3-5 år. Hudtestet förblir positivt trots tolerans mot mat. Matallergi mot jordnötter, nötter, fisk och räkor försvinner sällan.
MINIMUM SKADSYGDOM - Barn nefrotiskt syndrom
Minimal lesionssjukdom, även känd som minimal lesionnefropati, glomerulär sjukdom på grund av minimala skador eller nefrotiskt syndrom på grund av minsta skador är en njursjukdom, mycket vanlig hos barn, kännetecknad av överdriven proteinförlust genom urin. Bland tecken och symtom på minimal skada sjukdom är den främsta vätskeretentionen, som vanligtvis orsakar svullnad i hela kroppen, inklusive ansikte, mage och nedre extremiteter. Den minimal
Kallsås är en infektion i munnen och läpparna som orsakas av ett virus som kallas Herpes simplex-virus typ 1. Dess lesioner är typiska och kännetecknas av små klyvda blåsor som förekommer på den infekterade patientens läpp. Dessa blåsor är smärtsamma och bryts efter några dagar och lämnar små skorpor på plats. Köldsårskramper
