GASTROINTESTINAL VIRUS - kräkningar och diarré

Viral gastroenterit är en av de vanligaste sjukdomarna i mänskligheten, och förlorar i incidens endast för luftvägsinfektioner. Gastrointestinalt virus kan orsakas av flera olika virus och påverkar människor i alla åldrar, kön, etnicitet och ekonomiskt tillstånd. De viktigaste symptomen är vattnig diarré, kramper och kräkningar.

Viral gastroenterit över hela världen beräknas utgöra mer än 5 miljarder episoder av diarré varje år. Medan antalet fall av bakteriell och parasitisk gastroenterit minskar, på grund av den gradvisa förbättringen av folkhälsan och infrastrukturen, såsom avlopp, sanering, ökad tillgänglighet av dricksvatten och ökad utbildning av befolkningen, fall av gastrointestinala virus förblir mer eller mindre stabila, med en mycket långsammare minskningsgrad.

I denna artikel kommer vi att ta upp följande frågor om gastrointestinalt virus:

• Vad är en viral gastroenterit.
• Vilka virus är ansvariga
• Hur man får en viral gastroenterit.
• Vad är symtomen.
• Hur är diagnosen gjord?
• Vad är behandlingsalternativen.

I denna text talar vi bara om viral diarré. Om du vill ha mer information om diarré i allmänhet, läs: DIARRHEA | Orsaker och behandling.

För mer information om andra former av virus, läs: VIROSE - Symptom, orsaker och behandling.

Vad är viral gastroenterit.

Gastroenterit är en term som betyder inflammation i mage och tarmar. Gastroenterit kan orsakas av ett antal faktorer, såsom parasit- och bakterieinfektioner, läkemedel, alkohol eller sjukdomar, såsom laktosintolerans, Crohns sjukdom (se CROHN'S DISEASE | ULCERATIVE RETOCOLITE) eller cøliaki (läs: CELIAC DISEASE | Gluten enteropati). Viral gastroenterit är någon gastroenterit som orsakas av ett virus.

När inflammation i gastroenterit är övervägande av magen, illamående och kräkningar är symptomen framträdande. När tarmarna är mest drabbade dominerar magskramper och diarré bilden. Det är emellertid inte ovanligt för patienten att ha en bild med omfattande inflammation, som lider av kräkningar och diarré samtidigt.

Bilden av diarré uppstår eftersom viruset attackerar cellerna i tarmslimhinnan, särskilt jejunum och ileum, vilket motsvarar de sista 2/3 av tunntarmen. Den inflammation som härrör från denna attack förstör tarmarnas villi, vilka är de strukturer som är ansvariga för absorptionen av de uppdelade näringsämnena. Förutom att förebygga absorption av näringsämnen stimulerar vissa virus, såsom rotavirus, vattenutsöndring genom tarmceller, vilket orsakar vattnig och kraftig diarré, vilket leder till att patienten evakueras mer än 15 gånger om dagen.

Bilden av kräkningar orsakas av inflammation och irritation i magsväggen, vilket felaktigt tolererar närvaron av mat.

Orsaker till gastrointestinal

Flera olika virus kan orsaka gastroenterit, den vanligaste varelsen:

- Rotavirus.
- Norovirus (tidigare kallat Norwalk virus).
- Adenovirus.
- Sapovirus.
- Astrovirus.

Hos vuxna är norovirus den viktigaste orsaken till akut diarré, som står för de flesta epidemierna för viral gastroenterit. I den pediatriska befolkningen, särskilt hos barn upp till 2 år, är rotavirus den främsta orsaken till gastroenterit. Vuxna kan också ha rotavirus diarré, men det är mindre vanligt och den kliniska bilden är vanligtvis mildare.

Förekomsten av rotavirusdiarré hos barn har sjunkit kraftigt sedan vaccinen infördes mot detta virus. Svåra former av rotavirus gastroenterit minskade med mer än 95% hos den vaccinerade befolkningen.

Överföring av viral gastroenterit

Mage-tarmvirus kallas "maginfluensa", som i en bokstavlig översättning kan kallas "maginfluensa". Även om influensaviruset inte orsakar gastroenterit, görs analogi på grund av likheterna mellan formerna för överföring och smittspridningen av dessa virus.

I de flesta fall sker överföring genom nära kontakt, speciellt av händer som är förorenade med viruset. Avföring och kräkningar hos infekterade patienter har höga virusbelastningar. Om korrekt handhygien inte görs efter varje evakuering kan den här patienten förorena kläder och föremål, vilket underlättar spridningen av viruset. Föräldrar som inte tvätta händerna ordentligt efter varje barns diapering kan sprida viruset till resten av familjen. Livsmedel som är beredda av sjuka människor (speciellt om de är råa eller underkokta) eller vatten förorenade med avföring är också vanliga överföringsvägar.

Överföring via luften är också möjlig, huvudsakligen genom droppar av saliv under tal, hosta eller nysning. Det finns också misstanke om att viruset kan överföras genom luften genom kräkningar. Det rekommenderas att kräkningar ska rengöras inte bara med handskar utan också med masker.

Symtom på mag-tarmkanalen

Gastrointestinala virus som orsakas av norovirus, sapovirus eller astrovirus kan sträcka sig från en mild sjukdom med låg feber och mild diarré till ett mycket allvarligt tillstånd med hög feber och dussintals kräkningar och diarré under hela dagen. Uppkomsten av kräkningar är vanligare med infektioner orsakade av norovirus och sapovirus. Å andra sidan orsakar rotavirus vanligtvis signifikant diarré hos barn eller vuxna med nedsatt immunitet.

Norovirus diarré

Norovirus gastroenterit orsakar vanligen symptom 1 till 3 dagar efter förorening. Bilden är plötslig debut, med kräkningar och / eller diarré. Diarré är vanligtvis mild, med 4 till 8 tarmrörelser per dag. Avföringen är väldigt flytande och det finns inget blod, pus eller slem närvarande. Vanligt är muskelsmärta, illamående, huvudvärk, kramper, dyspepsi (läs: STOPPIN) och feber runt 38-39 ° C. Hos friska vuxna orsakar denna form av gastroenterit obehag, men orsakar vanligtvis inte allvarliga konsekvenser. Om två eller tre dagar återvinner patienten från bilden utan stora problem.

Mer allvarliga manifestationer av sjukdomen kan förekomma hos unga barn, äldre eller försvagade patienter, med andra hälsoproblem.

Rotavirusdiarré

Rotavirus gastroenterit är vanligtvis mild hos vuxna men kan vara mycket allvarlig hos mycket små barn. Vissa barn kan ha mer än 20 episoder av kräkningar och / eller diarré per dag, vilket leder till svår uttorkning. Rotavirusdiarré är ganska vattnig och innehåller inte något blod, pus eller slem. Bilden uppstår vanligen 48 timmar efter föroreningen och patienten stannar i upp till 10 dagar, vilket eliminerar viruset i avföring. Symtomen varar från 12 till 60 timmar.

De flesta ovaccinerade barn kommer att få kontrakt rotavirus upp till 3 år, på grund av den nära och intensiva kontakten mellan dem i plantskolor och daghem. Den första infektionen är vanligtvis den mest allvarliga. Sedan, som kroppen utvecklar antikroppar tenderar reinfektioner under hela livet att vara mycket mildare. Därför är rotavirusinfektioner hos vuxna vanligtvis milda. Hos vederbörligen vaccinerade patienter är 60% helt immun mot viruset och mer än 95% är immun mot svåra former av gastroenterit.

Diagnos av viral gastroenterit

I de flesta fall görs diagnosen endast på grundval av läkarundersökningen. Det finns även tester för rotavirus och norovirus i avföringen, men de är inte nödvändiga för det mesta, eftersom behandling av vattnig diarré utan tecken på blod eller pus är i stort sett densamma, oavsett om det är av viralt ursprung eller ej.

Avföringstest kan vara till hjälp om din läkare har frågor om viral eller bakteriell gastroenterit. Vanligtvis är symptomen olika, men i vissa fall kan skillnaden inte vara så enkel.

Behandling av viral gastroenterit

Det finns inget specifikt botemedel mot härdning av gastrointestinala virus. Det är inte heller nödvändigt, eftersom sjukdomen i de flesta fall är självbegränsande och kortlivad. Huvudsyftet med behandlingen är att förhindra att patienten uttorkas på grund av de stora förlusterna av vatten i avföring och kräkningar. Korrekt hydrering är mycket viktigt, särskilt hos unga barn. I allvarliga fall kan sjukhusintag för administrering av intravenöst serum vara nödvändigt.

Det finns redan lösningar redo för oral hydrering till försäljning på apotek, till exempel Pedialyte®. I de populära apoteket distribueras detta serum gratis. Denna form av hydratisering är effektivare än rent vatten eller hemlagad hemlagad vassla.

Antibiotika ska inte användas eftersom de bara arbetar för bakteriell diarré. Diarrémedel, såsom loperamid (Imosec®), ska inte användas för akut och infektiös diarré, eftersom de kan förvärra tillståndet och orsaka allvarliga biverkningar.

Probiotika, som laktobacillus (Floratil® - Saccharomyces boulardii), kan vara till hjälp, vilket hjälper till att minska sjukdomstiden i vissa fall. Men förvänta dig inte mirakulösa effekter som upplösning av diarré efter några timmar.

Det är inte nödvändigt att avbryta utfodringen under gastroenterit. Undvik mat som är för fet eller som gör dig sjuk. Det är inte dyrbart att göra någon mycket restriktiv diet. Ge företräde åt livsmedel rik på vatten, såsom frukt, soppor, yoghurt, etc. De flesta patienter upplever inte problem med mjölkintag.

---