VARICOCELE - Symptom, orsaker och behandling
Varicocele orsakas av dilation av vener som dräner blod från testiklarna. Vi kan säga att de är varianter av testikelvener. Varicocele är ett problem så vanligt att det påverkar upp till 15% av den unga vuxna befolkningen, som är störst förekomst mellan 15 och 25 år.
I denna artikel kommer vi att förklara vad varicocele är, varför det uppstår, vilka symtom är det, eventuella komplikationer och vilka är de mest angivna behandlingarna.
Vad är varicocele
Som nämnts är varicocele ett onormalt dilatation av testiklarnas vener. I de flesta fall uppstår varicocele på vänster sida av scrotal sac, som påverkar vänster testikel. Det finns en mycket enkel förklaring till detta faktum.
Notera figuren nedan eftersom det finns skillnader mellan vänster och höger testikulär vener. När den högra venen uppträder i kalibrerad venskava i 45º vinkel, avtar den vänstra testikulära venen i vänster renalven, av en mindre kaliber och med en vinkel på 90º, vilket hindrar blodflödet.
Kom ihåg att artärerna är de kärl som bär blodet till organen och venerna som tar det tillbaka till hjärtat. När venös dränering inte görs korrekt blir blodet till sist fångat.
Varicocele är därför en insufficiens i dränering av blod från testikeln, vilket leder till blodretention och ökad volym hos venerna. Som sagt är det inget mer än en varix.
Det finns en gradering av varicocele.
- Grad I - liten varicocele, som är palpabel endast med ökat abdominalt tryck. (hostar eller blåser mot ett motstånd).
- Grade II - Varicocele av medelstorlek, som är lätt att klara.
- Grade III - varicocele stor, inte bara palpabel men mycket synlig.
Symptom på varicocele
Varicocele är oftast asymptomatisk. När det finns symtom är det vanligaste testikelns smärta och en känsla av tyngd i skrupfickan som förvärras till fots och lindras när den ligger (läs: PAIN IN TESTICLES | Main Causes). Detta ger perfekt mening, eftersom när vi ligger ner, behöver blod inte övervinna tyngdkraften för att återvända till hjärtat, underlätta dess dränering.
Men smärta är inte det värsta problemet med varicocele, men risken för infertilitet. När vi rör ryggsäcken kan vi se att den har en lägre temperatur än resten av kroppen. Om du märker väl är testiklarna organ som ligger utanför kroppen. Detta beror på att de fungerar bäst vid lägre temperaturer än vår kropp. När varicocele uppstår, ökar blodets fängelse i scrotalsäcken sin temperatur och orsakar stress för båda testiklarna. Slutresultatet är en minskning av spermiernas hastighet (oligospermi) och stor minskning av deras rörlighet, vilket kan leda till infertilitet.
Det är bra att påpeka att infertilitet vanligtvis är ett multifaktoriellt ursprungs villkor, det vill säga det uppstår inte bara på grund av ett enda isolerat problem. Män med varicocele är mer benägna att vara infertila, men det är helt möjligt att de har normal spermie och kan höja barn utan svårighet.
När varicocele börjar efter åldern 40, är det viktigt att undersöka närvaron av en intra-abdominal tumör som kan komprimera testikelvenen, vilket får den att expandera.
Diagnosen Varicocele görs genom fysisk undersökning och bekräftas av ultraljud, vilket även kan, om nödvändigt, bedöma förekomsten av bukmassor.
Orsakar varicocele sexuell impotens?
Det är inte vanligt att personer med varicocele har erektil dysfunktion. Denna typ av problem uppträder vanligtvis endast i fall av bilaterala och grad III varicocele. I dessa allvarliga fall, om det inte finns någon behandling, är det möjligt att ha testiklarna atrofi, med minskad testosteronproduktion, vilket är en känd orsak till impotens (läs: SEXUELL IMPOTENCE | Orsaker och behandling). Denna situation är emellertid sällsynt och förekommer inte hos de allra flesta patienter med varicocele.
Behandling av varicocele
Behandling är indicerad för dem som har symtom på smärta, infertilitet eller tecken på testikelatrofi. Äldre män, som inte har smärta och inte vill ha barn längre, behöver inte köras på.
Det finns tre alternativ för varicocele-korrigering:
1) Öppen kirurgi: Öppen kirurgi är ett enkelt förfarande, vanligtvis utfört med allmänbedövning (i vissa fall med lokalbedövning). Det tar 45 minuter och patienten utlöses vanligtvis nästa dag (läs: ALLMÄN ANESTHESI | Vilka är riskerna?).
På grund av ödemet som uppträder i postoperativ scrotal sac, anges användning av ett stöd för scrotalacken för några dagar. Patienten bör undvika fysisk ansträngning i två till fyra veckor. Sex samlag först efter tio dagar.
2) Laparoskopisk kirurgi : den används mindre eftersom det i detta fall har längre operativ tid och sjukhusutmatning tar vanligtvis 48 timmar. Den enda fördelen är ett mindre snitt.
3) Embolisering av varicocele : det är en icke-kirurgisk process, som liknar en kateterisering. Ingen allmänbedövning behövs (oftast bara sedering) och förfarandet varar bara en timme i genomsnitt. Det är en nyare procedur och inte alla urologer är utbildade att göra det.
Ger varicocelekorrigering förbättrad sperma och korrekt infertilitet?
I många fall, ja. Men som redan nämnts är infertilitet vanligtvis multifaktoriell, vilket gör att korrektionen av varicocele hos vissa patienter dämpar problemet, utan att helt lösa det. Som i de flesta situationer finns det ingen möjlighet att på förhand veta vad som kommer att få signifikant förbättring av spermogrammet, det verkar rimligt att ange operationen vid unga patienter som har svårigheter att generera graviditet.
Diagnos av rubella i graviditet - IgG och IgM
introduktion Rubella är en infektion med viralt ursprung som vanligtvis orsakar milda bilder, med få eller inga symtom hos de flesta patienter. Det är en godartad sjukdom i de allra flesta fall, som är mindre farlig än influensan, till exempel. Rubella har dock en särskilditet som gör det till ett viktigt folkhälsoproblem: det är extremt farligt för fostret när det förvärvas av moderen under graviditeten, särskilt under de första tre månaderna av graviditeten. Av denna anled
Sjukdomar i prostata är bland de vanligaste hos män, särskilt hos män över 50 år. Att veta de viktigaste symptomen på prostata sjukdomar är viktigt för patienten att söka medicinsk hjälp tidigt, vilket minskar risken för komplikationer. Den mest seriösa och fruktade prostata sjukdomen är prostatacancer, även känd som adenokarcinom i prostata. Andra problem
