PREDNISONE - Serverar, doser och vård
Prednison, som också är känt under sitt handelsnamn Meticorten, är ett läkemedel som tillhör klassen glukokortikoider, en av de viktigaste farmakologiska grupperna av medicin, på grund av dess användbarhet i dussintals olika sjukdomar.
Kortikosteroider används vanligtvis vid behandling av sjukdomar av inflammatorisk, allergisk, hormonell, autoimmun och jämn neoplastisk ursprung. Dessa läkemedel används också ofta för att minska risken för avstötning hos transplanterade patienter.
Tyvärr, även om det är mycket användbart, kan prednison och andra kortikosteroider orsaka många biverkningar, några av dem är estetiskt oönskade och andra mycket farliga, med potentiell risk för dödsfall. Ju större dos och behandlingstid är desto större är risken för allvarliga biverkningar.
I denna artikel kommer vi bara att prata om prednison. Om du letar efter mer fullständig information om alla läkemedel som hör till klassen glukokortikoider, besök följande artikel: GLYCOCORTICOIDS - Biverkningar och indikationer.
Denna text är inte avsedd att vara en komplett bipacksedel för prednison. Vårt mål är att vara mindre teknisk än en etikett och mer användbar för patienter som söker objektiv information och på språk som är lämpliga för allmänheten.
Vad är prednison?
Prednison är en av flera syntetiska former av hormonet kortisol, som produceras av binjurarna.
Cortisol verkar på metabolismen av glukos, fetter och proteiner, verkar på immunsystemet och på bentillväxt, har antiinflammatorisk verkan, hjälper till att reglera blodelektrolyter, hjälper till helingsprocesser etc.
Prednison är ca 5 gånger starkare än naturlig kortisol, vilket gör att den kan användas i suprafysiologiska doser, det vill säga i mängder som överstiger den naturliga produktionen av kortisol.
Vid höga doser har prednison kraftig antiinflammatorisk och immunosuppressiv verkan och används därför ofta i sjukdomar med inflammatoriskt och immunologiskt ursprung, vilket vi kommer att se senare.
Varning: Förväxla inte prednison med prednisolon. Båda är kortikor och presenterar liknande indikationer och åtgärder. De är emellertid olika läkemedel (prednisolon är en metabolit av prednison), med olika presentationer och doser är inte nödvändigtvis desamma.
Företagsnamn
Prednison har varit på marknaden i många år. Du kan köpa det i generisk form eller av de olika tillgängliga handelsnamnen, inklusive:
- Alergcorten.
- Artinizona.
- Corticorten.
- Flamacorten.
- Meticorten.
- Predcort.
- Predinis.
- Predson.
- Crispred.
Som nämnts ovan är det mest kända handelsnamnet för prednison metikorten, ett läkemedel som producerats av laboratoriet Merck Sharp & Dohme och betraktades som referens för detta ämne.
presentationer
Prednison saluförs endast i 5 mg eller 20 mg tabletter.
Beredningar i sirap, droppar, droppar eller salvor är endast tillgängliga för prednisolon.
Vad är prednison för?
Antalet medicinska tillstånd som kan behandlas med prednison är så stort att det även är svårt att namnge dem alla.
På ett övergripande sätt kan vi säga att prednison kan indikeras vid sjukdomar av endokrin, osteomuskulär, autoimmun, dermatologisk, allergisk, oftalmisk, respiratorisk, hematologisk, inflammatorisk eller neoplastisk ursprung. Prednison används också ofta som en immunosuppressiv behandling i transplanterade patienter.
När man specifikt talar om några av de sjukdomar som kan behandlas med prednison, är de vanligaste indikationerna:
- Anafylaxi.
- Giant cellartärit.
- Arterit av Takayasu.
- Reumatoid artrit.
- Astma.
- Crohns sjukdom.
- Multipel skleros.
- Wegeners granulomatos.
- Glomerulopatier (minimal lesionsjukdom, membranös glomerulopati, segment- och fokal glomeruloskleros, etc.).
- Drop.
- Labyrinthitis.
- Systemisk lupus erythematosus.
- Bells pares.
- Perikardit.
- Polymyosit och dermatomyosit.
- Idiopatisk trombocytopenisk purpura.
- Stevens-Johnsons syndrom
- Urticaria.
Hur man tar
Dosen av prednison som ska användas beror på sjukdomen i fråga och dess svårighetsgrad.
Doser under 15 mg dagligen har en övervägande antiinflammatorisk effekt, medan doser över 20 mg dagligen också visar immunosuppressiv verkan (inhibering av immunsystemet). Ju större dos prednison, desto större är dess immunosuppressiva och antiinflammatoriska effekt.
Den dagliga dosen prednison varierar vanligtvis från 5 mg till 80 mg.
Dosen på 60 mg per dag är vanligtvis den mest använda när den är avsedd att ha en immunosuppressiv verkan. Dosen på 5 mg till 10 mg är vanligtvis vanligt hos patienter som behöver antiinflammatorisk behandling under långa perioder, till exempel dem med reumatoid artrit.
Eftersom toppen av utsöndringen av naturlig kortisol uppträder på morgonen anges prednison normalt vid denna tid på dagen. Denna ökning ökar läkemedlets effektivitet och stör mindre med den naturliga kortisolcykeln. Läkemedlet ska tas i en daglig dos.
Biverkningar
Prednison och kortikosteroider har generellt en stor lista över möjliga biverkningar, allt från estetiska problem till utveckling av diabetes mellitus och allvarliga infektioner.
Ju större dos och behandlingstid, desto vanligare och mer intensiv blir biverkningarna. Behandlingar i endast 1 vecka ger sällan relevanta effekter, även vid höga doser. Å andra sidan orsakar behandlingar med doser över 20 mg som varar mer än tre veckor ofta oönskade åtgärder. Samma hög risk föreligger med behandlingar som håller i flera månader, även när doserna är låga.
Risken för infektion blir relevant hos patienter som tar 10 mg per dag eller mer prednison i flera dagar. Denna risk blir mycket hög med doser över 40 mg per dag eller när en kumulativ dos på 700 mg prednison uppnås under hela behandlingen.
Bland de viktigaste biverkningarna av långvarig prednison användning är:
- Viktökning.
- Accumulation av fett i ansiktet och stammen (Cushings syndrom).
- Diabetes mellitus.
- Hypertension.
- Ekchymos (lila fläckar på huden).
- Bristningar.
- Grå starr.
- Glaukom.
- Höjning av kolesterol.
- Muskelsjukdomar (myopati),
- Benfrakturer
- Nekros av lårbenet.
- Osteoporos.
- Tillväxtstörningar hos barn.
- Psykos.
- Depression.
- Ökad risk för infektioner.
- Dålig helande.
- Candidiasis.
- Vätskeretention.
- Menstruationsförändringar.
- Gastrit.
- Peptisk sår.
- Hepatisk steatos.
- Pankreatit.
- Infertilitet.
Olyckligtvis nämns i listan ovan endast några av de möjliga effekterna. Detta visar oss att prednison är ett läkemedel vars användning bör vara mycket väl angivet, annars finns det risk för att behandlingen gör mer skada än bra.
Behandling med långvarig eller hög dos i mer än 2 till 3 veckor ska endast göras när skadan av den sjukdom som behandlas är svårare än möjliga biverkningar.
Försiktighetsåtgärder vid stopp av prednison
Eftersom prednison hämmar den naturliga produktionen av kortisol, kan dess plötsliga avbrytande efter långvarig behandling ge en bild av binjurinsufficiens, vilket är ett potentiellt dödligt tillstånd.
Risken för långvarig inhibering av binjuran är större vid behandlingar med doser större än 10 mg som varar mer än 3 veckor. I dessa fall kan prednison inte avbrytas samtidigt. Istället bör en "avvänjning" av läkemedlet göras, vilket kan ta upp till några månader hos patienter som har använt långvariga och höga doser.
Det finns flera olika avvänjningsregimer av prednison, utan att protokollet blir mer effektivt. I allmänhet föreslås en minskning av 10 till 20% av dosen var 1 eller 2 veckor tills en daglig dos på 2, 5 mg uppnås.
Droginteraktioner
Läkemedel som kan minska effekten av prednison: fenobarbital, fenytoin, rifampicin, antacida och efedrin.
Läkemedel som kan öka risken för biverkningar av prednison: östrogener, diltiazem, salicylater, flukonazol och ritonavir.
Läkemedel vars biverkningar kan potentieras av prednison: diuretika, antiinflammatoriska medel, digoxin, amfotericin B, warfarin, alkohol.
slutsatser
Prednison är ett kraftfullt läkemedel som är mycket användbart vid behandling av allvarliga sjukdomar, såsom vaskulit, cancer, kollagensjukdom eller situationer med stor inflammation. Dess användning bör dock vara mycket godtagbar, särskilt om den beräknade behandlingstiden är längre än 2 till 3 veckor. I dessa fall verkar risken för biverkningar öka och riskerna och fördelarna med behandlingen bör noga utvärderas.
VIDEO: VET OM DIN KIDNEYS KAN VARA SJUK
Kroniskt njursvikt är en sjukdom som uppstår när njurarna blir sjuka och oåterkalleligt förlorar förmågan att filtrera blodet. I många fall utvecklas kroniskt njursvikt långsamt och asymptomatiskt och kan bli allvarligt utan att patienten inser det. I denna 3-minuters förklarande video diskuterar vi de viktigaste orsakerna till njursvikt och värdet av ett blodprov som kallas kreatinin, som kan diagnostisera njursjukdomar tidigt. Videoutsk
Om du har märkt att din urin har blivit skummare än vanligt kan det vara ett tecken på njursjukdom. Överdriven skum indikerar vanligtvis att du förlorar protein i urinen. Protein i urin - proteinuri En av grundfunktionerna hos njurarna är att urinets urskiljare utsöndrar de substanser i blodet som är överflödiga, som är giftiga eller som inte har oss användbara. Uppenbarli
