PIELONEFRITE - Orsaker, symtom och behandling

Urininfektion är en smittsam bild som påverkar en eller flera delar av urinvägarna, som består av njurarna, urinblåsorna, urinblåsan och urinröret.

Lågt urinvägsinfektioner är de som påverkar urinblåsan och / eller urinröret. Höga urinvägsinfektioner uppträder när det involverar minst en av njurarna.

• Blåsinfektion kallas blåsan .
• Urinrörsinfektion är känd som uretrit .
• Njurinfektion kallas pyelonefrit .

I denna artikel kommer vi att fokusera bara på njurinfektion, det vill säga pyelonefrit.

Vad är pyelonefrit

Pyelonefrit är en bakteriell infektion av en eller båda njurarna. Njurinfektion är en potentiellt allvarlig angelägenhet, eftersom vi talar om infektion av ett vital organ. Det är en bild som kan vara allvarlig lik lunginflammation.

Om inte behandlas i tid och rätt kan pyelonefrit leda till sepsis och multipel organsvikt. Lyckligtvis svarar de allra flesta fallen bra till den arsenal av antibiotika som finns på marknaden. De fall som utvecklas negativt är de som fördröjer att få behandling eller när patienten redan är mycket försvagad av andra sjukdomar.

Pyelonefrit är en vanlig orsak till ärrbildning i njurarna och kan leda till partiell förlust av njurfunktionen, särskilt hos patienter som har återkommande infektioner.

Orsaker till pyelonefrit

Njurinfektion händer på två sätt. Huvudvägen stiger upp, när bakterier från blåsan når urinröret och lyckas stiga till njurarna. Detta sker vanligen i obehandlad eller otillräckligt behandlad cystit.

Mindre ofta kan asymptomatisk kolonisering av blåsan av bakterier vara källan till en njureinfektion. I dessa fall har patienten bakterier i blåsan, men har inga symptom, eftersom bakterierna bara koloniserar det utan att attackera det. Därför rapporterar inte alla personer symtom på blåsan före uppkomsten av pyelonefrit.

Det andra sättet att infektera njurarna är av blodet, när en bakterie som provocerar infektion i någon del av kroppen färdas av blodomloppet och stannar i njurarna. Denna väg är mycket mindre frekvent än den stigande vägen.

Förutom cystit, som är den viktigaste riskfaktorn finns det andra situationer som kan öka risken för njursinfektion. Vi kan nämna användningen av vesikala katetrar, urologiska operationer, njurkalkyler, anatomiska abnormiteter i urinvägarna och sjukdomar i prostata som orsakar obstruktion av urinflödet.

Patienter med svaga immunförsvar, som diabetiker, njursjukdomar, cirrhotics, HIV-bärare eller patienter på immunosuppressiva läkemedel har ökad risk för att utveckla cystit som utvecklas till pyelonefrit.

Symtom på pyelonefrit

De typiska symptomen på pyelonefrit är feber, ryggvärk, illamående, kräkningar och generellt tillståndsfall. Det kan också finnas symtom på blåsor, till exempel smärtsam urinering och frekvent urinering, även när blåsan är tom. Ett annat vanligt tecken är närvaron av blod i urinen (hematuri), som vanligtvis framträder som en urinfärgskoks.

Pyelonefrit är kliniskt indelad i tre kategorier:

• Akut pyelonefrit är okomplicerat.
• Komplicerad akut pyelonefrit.
• Kronisk pyelonefrit.

1. Okomplicerad akut pyelonefrit

Det förekommer vanligtvis hos unga kvinnor, utan sjukdomshistoria eller förändringar i urinvägarnas anatomi.

Den kliniska bilden är av hög feber, frossa, illamående, kräkningar och ryggsmärta. Symtom på cystit, som förbränning vid urinering, kan eller kanske inte vara närvarande.

Liksom vid cystit, är den viktigaste bakterien som orsakar pyelonefrit Escherichia coli (läs: Bacteria Escherichia coli | E. coli).

Det finns bara behov av sjukhusvistelse i mer allvarliga fall. Om patienten är i gott allmänt tillstånd och kan ta orala antibiotika kan behandling göras hemma.

2. Komplicerad akut pyelonefrit

Komplicerad pyelonefrit är en som utvecklas med en abscess i eller runt njurarna, njurpapillekros eller gasproduktion inuti njuren, ett tillstånd som kallas emfysematös pyelonefrit.

Komplicerad pyelonefrit uppträder vanligen hos personer med obstruktion av urinvägs, antibiotikaresistenta bakterier eller hos diabetiker.

Den kliniska bilden liknar den för okomplicerad pyelonefrit, men presenterar litet svar på antibiotika. Patienten kan endast presentera ett partiellt svar, med en liten förbättring av tillståndet, men med trötthet, illamående, brist på aptit och ihållande illamående i flera dagar.

En pyelonefrit som inte förbättras fullständigt efter lämplig antibiotikabehandling bör studeras med avbildningstester som beräknad tomografi och ultraljud för att undersöka avvikelser som kan fortsätta infektionen.

Kronisk pyelonefrit

Kronisk pyelonefrit är en återkommande urinvägsinfektion, vanligen förknippad med missbildningar i urinen, obstruktion av njurkalkyler eller vesico-ureteral reflux (återflöde av urin från blåsan tillbaka till urin och njurar). Det leder vanligen till njursärr och kroniskt njursvikt, särskilt hos barn med urinflöde.

Komplikationer av pyelonefrit

Som nämnts ovan, om pyelonefrit inte behandlas korrekt med antibiotika föreligger stor risk för progression till svår sepsis. Bakterier som finns i njurarna kan lätt nå blodomloppet, sprida sig i hela kroppen och kan leda till multipel organsvikt.

Ett annat problem med pyelonefrit, särskilt om det är återkommande, är permanent njurskada. Patienter med kronisk pyelonefrit kan utveckla njurinsufficiens i slutstadiet och kräva hemodialys.

Diagnos av pyelonefrit

Diagnosen av njursinfektion görs vanligen endast med kliniska symtom. Laboratorietester hjälper till att bekräfta diagnosen. Blodantal visar vanligen en ökning av antalet vita blodkroppar och CRP är förhöjt. I urinprovet är fynden av pus (leukocyter i urinen) och blod (röda blodkroppar i urinen) vanliga.

Läs också:

• KOMPLETT HEMOGRAM
• urin kultur
• URINE EXAMINATION

Urokulturen bör alltid begäras, eftersom den kan identifiera de bakterier som orsakar pyelonefriten, vilket bidrar till valet av lämpliga antibiotika. Men eftersom urokulturen tar minst 48 timmar för att klara sig, borde vi inte förvänta oss att dess resultat börjar behandlas med antibiotika. Efter att resultatet kommer ut bestämmer läkaren huruvida det ursprungliga antibiotikasystemet ska behållas eller ändras till ett mer effektivt.

Behandling av pyelonefrit

I allmänhet behandlas pyelonefrit intravenöst med intravenösa antibiotika. Om patienten är i god hälsa och fortfarande i gott allmänt tillstånd kan han få den första dosen intravenöst och sedan slutföra resten av behandlingen hemma med orala antibiotika. I de flesta fall är patienten dock mycket svag och två eller tre dagar med sjukhusvård krävs för att kontrollera infektionen.

Hos patienter med kronisk pyelonefrit är urolog utvärdering nödvändig. Ofta måste patienten genomgå kirurgi för att korrigera anatomiska abnormiteter hos urinvägarna som fortsätter en njureinfektion.

Pyelonefrit är inte en smittsam sjukdom, så det finns ingen risk för kontaminering av familjemedlemmar eller personer nära dig.

Pyelonefrit bör alltid behandlas med antibiotika. Så kallade "naturliga" läkemedel kan ge tillfällig lindring, men skjuter upp den rätta behandlingen av infektionen, vilket leder till risker för patienten.

BERGERS SJUKDOM - IgA Nephropathy

introduktion IgA nefropati, även kallad Berger's disease (uttalad "berjê"), är en njursjukdom med immunologiskt ursprung som kan leda till njurinsufficiens i slutstadiet. Som vi alltid gör här i MD. Låt oss börja med att förklara grunderna så att du kan förstå vad Berger's sjukdom handlar om. Genom för

(medicin)

Ciprofloxacin - Dos, Indikationer och Biverkningar

Ciprofloxacinhydroklorid (eller ciprofloxacin) är ett antibiotikum i kinolonfamiljen, som är kemiskt liknar andra läkemedel i samma familj, som norfloxacin, ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin och andra. Ciprofloxacin är ett allmänt använt antibiotikum för behandling av urininfektioner, bakteriell diarré och prostatainfektioner. I denn

(medicin)