LEGIONELOSE - Symptom, överföring och behandling

LEGIONELOSE - Symptom, överföring och behandling

Legionellos, även känd som legionärsjukdomar, är en potentiellt allvarlig infektion orsakad av en bakterie som heter Legionella pneumophila . Legionellos är en icke smittsam infektion som vanligtvis förvärvas genom inandning av vattenpartiklar som är förorenade med Legionella-bakterier och kan leda till atypisk lunginflammation.

I denna artikel kommer vi att förklara vad legionärernas sjukdom är, hur deras överföring är, vad deras symptom är och vad behandlingsalternativen är.

Vi kommer att ta upp endast legionellos, en allvarlig form av atypisk lunginflammation. Om du letar efter information om den klassiska formen av lunginflammation i gemenskapen orsakad av andra bakterier än Legionella pneumophila, få åtkomst till följande text: PNEUMONIA | Symtom och behandling

Vad är legionärens sjukdom?

Legionellosis är en infektion som först identifierades 1976 efter ett utbrott av lunginflammation bland deltagare i en konvention av amerikanska legionärer, en grupp amerikanska veteraner. Konventionen hölls på ett Philadelphia-hotell vars centrala luftkonditioneringssystem var förorenat av bakterien Legionella pneumophila . Bara en vecka efter konventet hade 130 deltagare redan varit sjukhus och 25 hade dött med en konstig bild av bröstsmärta, andfåddhet, hosta och feber.

Uppkomsten av sjukdomen förstods bara månader senare, efter intensiv utredning av den amerikanska hälsodepartementet. Både sjukdomen och dess orsaksmedel, okänd för vetenskapen fram till den tiden, döpades till ära för legionärer som blev sjuk.

Upptäckten av Legionella pneumophila och dess former av förökning har lett till en radikal förändring av hygien- och säkerhetsnormerna för luftkonditionering och vattensystem i allmänhet. Trots vården har dock dussintals nya utbrott av legionellos fortsatt att inträffa runt om i världen sedan sjukdomen identifierades. Det finns även fall av överföring inom sjukhusen. De senaste utbrotten inträffade i Portugal, Tyskland, Australien och USA. Det mest utbredda utbrottet hittills har inträffat i Spanien 2001, med cirka 450 bekräftade fall.

Sedan identifieringen har kunskapen om legionärernas sjukdom ökat avsevärt. Vi vet idag att legionellos överförs via luften, genom droppar som är förorenade med vatten och kan orsaka allvarlig lunginflammation, särskilt hos de mest försvagade, som äldre, immunsupprimerade eller patienter med tidigare lungsjukdomar. Bakterierna Legionella pneumophila kan också orsaka en mildare bild, kallad Pontiacs sjukdom, som mycket liknar förkylningen (läs: FLU, symtom, behandlingar och vaccin).

Vissa bibliografiska källor kallar Legionellosis någon Legionella-infektion, inklusive milda former. I denna artikel kommer vi att hänvisa till sjukdoms seriös form, precis som legionellos eller legionärer sjukdom. Den milda formen kommer alltid att kallas Pontiacs sjukdom. Jag kommer att göra denna skillnad så att det inte finns någon förvirring, eftersom Pontiac-sjukdomen är en godartad form, som inte uppvisar lunginflammation eller risk för dödsfall.

Former för överföring av Legionnaires sjukdom

Som framgår av första stycket i denna artikel är legionellos inte en smittsam sjukdom. Det finns ingen överföring från en person till en annan, så patienter som är inlagda med legionellos behöver inte vara isolerade. Om du har en släkting eller en vän som diagnostiserats med legionärernas sjukdom, bör din oro inte vara med den senaste kontakten du hade, utan snarare med den typ av miljö som båda var närvarande för nyligen.

Överföringen verkar inte förekomma genom förtäring av vatten. Du får inte legionellos genom dricksvatten, utan snarare genom att aspirera förorenade vattenpartiklar som finns i luften. Låt oss förklara mer detaljerat.

Legionella pneumophila är en bakterie som lever i vattenmiljöer, inklusive sjöar och strömmar. Men i de naturliga källorna till vatten är mängden legionella existerande väldigt liten, med låg risk för förorening. Bakterierna verkar verkligen tycka att det är konstgjorda vattenreservoarer. Platser där vatten lagras, med svaga temperaturer (25 till 42ºC), som rör och reservoarer, är idealiska för att multiplicera Legionella. Närvaron av andra vattenmikroorganismer som alger, amoebas, ciliate protozoer och andra bakterier bidrar också till att främja tillväxten av Legionella.

En mängd vatten system har länge identifierats som potentiella källor för legionellos. Bland de vanligaste är värme- eller kylsystem, centrala luftkonditioneringsapparater, badkar, duschar, högtrycksvattenutrustning, luftfuktare, fontäner, konstgjorda fontäner, nebulisatorer, ångbad, etc. Enhver miljö där det finns förångning eller utsläpp av vattenpartiklar kan vara en smittkälla, om naturligtvis vattnet är förorenat med bakterierna.

Bara för att illustrera har det beskrivits fall av Legionnaire sjukdom som förvärvades på grund av fontäner i lyxhotell lobbyer, badtunnor i spa och till och med klubbpooler. Vissa fall av legionellos som förvärvats på sjukhus inträffade eftersom vattenledningen var koloniserad med bakterierna. Det finns också ett fall som beskrivits i Italien av legionellos kontrakterad i ett tandläkemedelskontor, genom förorenat vatten på de högtrycksmedel som tandläkaren använde för att tvätta patienternas mun under deras procedurer.

Användningen av kopparrör och närvaron av klor i vattnet minskar risken för kolonisering av Legionella pneumophila . Vattensystem i stora anläggningar, inklusive bostads- eller kommersiella byggnader, köpcentra, sjukhus, klubbar, hotell etc. måste genomgå systematiska kontroller av vattenkvaliteten från deras reservoar och rörledningar. Utbrott uppträder vanligtvis när det finns försumlighet när det gäller att kontrollera vattenkvaliteten i samhällsinställningarna. Om din byggnadens VVS- eller vattentank är förorenad kan du få en legionellos genom att ta en enkel dusch.

Trots den skrämmande bilden som ovanstående förklaringar kan måla är faktumet att legionellos är en relativt sällsynt sjukdom, speciellt om vi tar hänsyn till att miljarder människor runt om i världen utsätts för vattenspridning dagligen. En ny studie visade att i Europa är legionellosens frekvens cirka 10 fall per år för varje 1 miljon människor. I Brasilien finns det ingen tydliga epidemiologiska data, men om vi extrapolerar den befintliga räntan i Europa har vi uppskattat 2000 fall per år.

Det är också viktigt att notera att inte alla som utsätts för bakterien Legionella pneumophila hamnar på att utveckla den mest allvarliga sjukdomsformen. Infektionshastigheten är bara 5%. Därför utvecklar 95% av människor som utsätts för bakterier inte legionärernas sjukdom. Inom denna grupp på 95% presenterar en bra del Pontiac sjukdom, som slutar gå obemärkt, som om det var en vanlig influensa

Legionellos är vanligt hos unga, friska människor. De viktigaste riskfaktorerna för legionära sjukdomar är rökning och kronisk obstruktiv lungsjukdom - KOL (se: KOLS | KOL och kronisk bronkit). Ålder över 55 år, överdriven konsumtion av alkohol, diabetes mellitus eller immunosuppression (HIV, kemoterapi, användning av kortikosteroider ...) är också faktorer som underlättar sjukdomsuppkomsten.

Symptom på LEGIONELOSE

Lunginflammation är den vanligaste manifestationen av legionärernas sjukdom. Inkubationsperioden är i genomsnitt 2 till 10 dagar.

I de tidiga dagarna av sjukdom är tillståndet vanligen mildt, med torr hosta, sjukdom, muskelsmärta och huvudvärk, som liknar vanligt andningsvirus. Från den andra dagen börjar bilden förvärras. Hosten blir intensivare och sputumet kan åtföljas av blod (läs. Bilden utvecklas med hög feber, vanligtvis över 39ºC, bröstsmärta, andfåddhet och utmattning. Gastrointestinala symptom kan också vara närvarande, inklusive diarré, kräkningar och buksmärtor.

Patienten kan ha en ökning av antalet leukocyter i blodet, förändringar i njurfunktionen (läs: CREATININ OCH UREIA), förändringar i leverfunktionstest (läs: VAD GÖR TGO, TGP, GT RANGE och BILIRUBIN?) Och hyponatriemi (lågt natriumnatriumnivå). Blod i urinen är också vanligt, men det är vanligtvis mikroskopiskt, endast detekterbart genom urinanalys (läs: URINE EXAMINATION | Leukocyter, nitriter, hemoglobin ...).

Patienter med legionellos behöver ofta sjukhusvistelse och dödligheten varierar från 5 till 30%.

Pontiac sjukdom

Pontiac sjukdom, som redan förklarats, är en mycket mer godartad infektion. Den orsakande bakterien är densamma, men den kliniska bilden är helt annorlunda.

Till skillnad från Legionnaires sjukdom har Pontiacs sjukdom en mycket kortare inkubationsperiod, från 1 till 3 dagar. Den kliniska bilden är feber, illamående och huvudvärk. Hosta med sputum uppträder vanligtvis inte och patienter utvecklar inte lunginflammation. Sällan är det ett behov av sjukhusvistelse och infektionen botar spontant i 100% av fallen.

Diagnos av legionellos

Den snabba diagnosen legionärs sjukdom är avgörande, eftersom den tidiga initieringen av adekvat behandling klart associeras med en bättre utveckling av tillståndet.

Nivån av misstanke bör vara hög, eftersom Legionella pneumophila vanligtvis inte identifieras i de tester som vanligtvis görs för att diagnostisera vanlig lunginflammation.

För diagnos av Legionnaire sjukdom, är två test vanligtvis begärda:
- Forskning av lösliga antigen i urinen.
- Kultur av andningsutsöndringar.

Båda tentamina som nämns ovan ingår inte i den inledande undersökningen av vanlig lunginflammation. Om läkaren inte tänker på legionellos, kommer han därför inte att göra diagnosen tidigt eftersom han inte kommer att begära de nödvändiga testen.

Behandling av legionärsjukdom

Behandling av legionella lunginflammation bör göras med antibiotika. Som diskuterats tidigare, ju tidigare antibiotikumet startades, desto större är risken för framgångsrik behandling. I mildare fall kan patienten behandlas med orala antibiotika hemma. I mer allvarliga fall är sjukhusupptagning nödvändig och antibiotikabehandling görs intravenöst.

De två vanligaste antibiotika för behandling av Legionnaires sjukdom är levofloxacin eller azitromycin (läs: AZITROMYCIN | Indikationer och biverkningar). I båda fallen görs behandlingen i 7 till 10 dagar. I immunsupprimerade patienter, eller hos personer med mycket svåra förhållanden, kan 21 dagar antibiotikabehandling behövas.

Patienter med Pontiac sjukdom, det vill säga utan Legionella lunginflammation, behöver inte sjukhusvistelse eller antibiotika. Infektionen beter sig som ett vanligt virus och botar spontant efter några dagar utan att lämna någon slags följder.

Hittills finns det inget vaccin mot Legionella.


Osteoporos - Symptom, orsaker och behandling

Osteoporos - Symptom, orsaker och behandling

Osteoporos är en sjukdom som leder till förlust av benmassa och spröda ben, vilket ökar risken för sprickor. Sjukdomen kan göra ben så bräckliga att ett fall, eller till och med små effekter, som böjning eller hosta, kan orsaka sprickor. De mest drabbade benen är de i höft, handled och ryggrad. I den här

(medicin)

Antibiotikum - vad de är, typer, motstånd och indikationer

Antibiotikum - vad de är, typer, motstånd och indikationer

Tillkomsten av antibiotika i slutet av 1920-talet revolutionerade vetenskapen och tog medicin i modern tid. För första gången kunde vi slåss och erövra bakterier som orsakade flera infektioner, den främsta orsaken till dödligheten vid den tiden. Antibiotika är läkemedel som verkar mot bakteriella infektioner och är inte effektiva mot infektioner av viral, parasitologisk eller svamp ursprung. För dess

(medicin)