Plastisk kirurgi efter viktminskning
Övervikt är en pandemi och når miljontals människor över hela världen. För att bekämpa det har de senaste decennierna föreslagits en stor mängd behandlingar, varierande från förebyggande åtgärder - som fysisk aktivitet och hypokalorära dieter - genom mediciner som påverkar metaboliseringen av socker och fetter tills bariatrisk kirurgi.
Av alla alternativ är den som har bäst resultat för majoriteten av patienterna det kirurgiska alternativet, som är indelat i två stora grupper: restriktiva förfaranden, såsom en intragastrisk ballong eller magsår och restriktiva förfaranden, allierade med ett disabsorptivt förfarande absorption av fetter), såsom Fobi-Capella och Scopinaro-operationerna.
På lång sikt får det kombinerade förfarandet (restriktiv och disabsorberande) bättre resultat, vilket medför stor viktminskning tillsammans med ett större underhåll av patientens slutliga vikt, i de allra flesta fall. Varierande från fall till fall är den genomsnittliga viktminskningen 40% till 80% av övervikten i 12 till 24 månader, vilket kan nå högre värden beroende på varje patient.
I det sista stadiet av viktminskning, när det stabiliseras, är patienten mer villig, med markant förbättring av humör och självkänsla men med ett nytt problem att möta: vad man ska göra med överflödig hud och fett som genereras av stor viktminskning? Vad som en gång var en stor buk, har trots allt blivit ett överflöd av hud och fett som hänger över underlivet och könsorganen och uppstår ett liknande fenomen i armar och ben (speciellt i lårens inre sidor), liksom en ett uttalat fall i bröst och ansikte, särskilt i nackregionen.
För bättre konturkontroll och kroppsharmonisering har Plastkirurgi förbättrats med nya och avancerade tekniker, med lösningar som är specifika för varje kroppssektor.
Plastikkirurgi efter större viktminskning
1. Plastikkirurgi i buken
Abdomen: Förutom att vara en symbol för fetma ensamt, är det överflödiga skiktet och fettet som ackumuleras huvudsakligen på underlivet och könsorganet vanligtvis det första området som ska behandlas. Beroende på kroppssammansättning och viktminskning kan tekniken sträcka sig från en konventionell bukplastik till mer komplexa förfaranden, såsom en bukplastik.
a) Konventionell bukplastik - En snitt är gjord i pubishöjd, liknande den som utfördes för kejsarsnitt, men med lateral förlängning till höften.
Vävnaden som består av hud och fett skälls över buken till bröstet och dess överskott avlägsnas. Punkter ges också i bukmusklerna för att stärka bukväggen och förhindra ytterligare avslappning i bukväggen. En ny navel är gjord, i mindre dimensioner än de föregående. Ett subkutant avlopp lämnas, vilket bör avlägsnas efter fem dagar i genomsnitt.
Patienten släpps ut inom en eller två dagar, beroende på längden på operationen och individuell återhämtning. En speciell modelleringssticka används av patienten i minst 2 månader för att optimera utfallet av operationen.
b) Mageplastik vid ankare - En annan teknik för bukplastik hos patienter med stor viktminskning är bukplastik vid ankar.
Används för att torka stora mängder vävnad, denna procedur är reserverad för patienter där endast konventionell bukplastik inte skulle ge ett gott slutligt estetiskt resultat.
Principerna för teknik och postoperativ vård är desamma som för konventionell operation, som endast skiljer sig från den typ av snitt som appliceras, där ett andra snitt görs i den mediala delen av buken, från snittet i puben till bröstkorgets gräns, resektering det överskjutande huden och fettet i bukets mediala region.
c) Fettsugning - Oavsett vilken teknik som väljs för bukplastik, kan det vara nödvändigt att utföra en fettsugning tillsammans med proceduren för att avlägsna överskott av överskott av fett, vilket ytterligare bidrar till ett bättre estetiskt resultat. För att veta mer om fettsugning, läs: LIPOSUKTIONSURGERI | Tekniker, indikationer och risker.
2. Plastikkirurgi på bröst
Mamaplasti är det näst mest utförda förfarandet av patienter som uppvisade stor viktminskning, och förlorade bara på bukplastik.
Viktminskning resulterar i en markant minskning av bröstvävnaden, vilket kräver lokal reparation. Svårigheten som finns här är exakt förlusten av brösthalten, eftersom det i grunden består av bröstvävnad och fett.
Olika tekniker har utvecklats för att återuppta bröstform och innehåll, vilket ger ett mer graciöst slutresultat till brösten. De involverar resektion av överflödig hud och körtelvävnad och varierar vid användning eller inte av silikonproteser.
Inga avlopp används i de flesta fall och patienten släpps ut dagen efter proceduren med en specifik postkirurgisk bh, som bör bibehållas under de närmaste 2 månaderna.
I synnerhet föredrar jag resultatet av Mammaplasty med användning av silikonproteser. Det stora utbudet av volymer och former som för närvarande finns på marknaden, såsom högprofil, superhöga, anatomiska eller koniska proteser, innebär att bröstinnehållet återställs tillräckligt, vilket ger mer harmoniska och långvariga resultat.
3. Plastikkirurgi på armar och lår
Överskottet av hud och fett som ges på armar och ben hos patienter som presenterade stor viktminskning korrigeras kirurgiskt genom enklare tekniker.
a) Plastikkirurgi på armar : Brachioplasty eller Brachial Lifting utförs genom ett snitt i armens insida, sträcker sig från axillan till armbågen. Alltför mycket vävnad resekteras och huden sutureras. Lokal fettsugning kan krävas för avlägsnande av allt överflödigt fett. Inga avlopp används och patienten släpps ut nästa dag med ett specifikt kompressionsnät inom 2 månader efter proceduren.
b) Lårplastikkirurgi: Coxaplasti, Crural dermolipektomi eller Lyftning av lår liknar brachioplasti i sina principer. Det kan sträcka sig från en enkel lokal liposuction, till bredare resektioner, som ligger på mediala sidan av låren, och kan sträcka sig till inguinalområdet i mer unika fall. Rutinmässiga, lokala avlopp används inte, då patienten släpps hem dagen efter operationen, går utan stora svårigheter, och använder även ett speciellt modelleringsbälte i 2 månader.
4. Plastikkirurgi på ansiktet
Ritidoplasty eller Facial Lifting har blivit alltmer eftertraktade i plastikkirurgi kontor av patienter som har uppnått stor viktminskning. Huvudbeklaget fokuserar på nacke och ögonlock, men hela ansiktsvävnaden lider av ett fall. Fettsugning i nackområdet är ofta nödvändigt i samband med Facial Lifting, för att uppnå bättre resultat.
Ärren är så långt som möjligt dolda i hårbotten och bakom öronen och lämnar bara ett mer uppenbart snitt nära öronen. Ett avlopp används som avlägsnas dagen efter operationen, före urladdning, och inga band används rutinmässigt. Den postoperativa perioden är vanligtvis inte obekväm, med återgång till rutinaktiviteter tidigare än andra operationer.
5. Plastikkirurgi på skinkor
Med viktminskning är det också en markant förändring i glutealområdet och dess ombyggnad är nödvändig. Gluteoplasty kan utföras med eller utan införlivande av specifika silikonproteser. I de fall då ett överskott av fettvävnad dominerar kan resektionen av denna vävnad och ombildningen av glutealområdet utföras utan protes genom ett snitt i den övre delen av gluteus.
I de fall där det bara finns en droppe av de lokala vävnaderna, bör införandet av silikonproteser vara det valda alternativet. I båda fallen kan en fettsugning utföras för att avlägsna överskott av lokalt fett, och postoperativ återvinning innebär användning av modelleringsbälten inom 2 månader efter operationen.
Det är värt att komma ihåg att i Brasilien krävs hälsoplaner enligt lagen för att täcka alla kostnader för plastikkirurgi. I detta sammanhang har de patienter som genomgått en stor viktminskning, genom kirurgi eller ej, de ovan nämnda operationerna omfattas av majoriteten, utan att ha någon kostnad för patientens del. De är bukplastik, bröstkorg och lårlift, och några fall av mammaplasti. Så hitta en plastikkirurg som är överens med din hälsoplan och fråga dina frågor.
Denna text skrevs av Dr. Victor Varela, plast och rekonstruktiv kirurgi.
ZIKA FEVER - Orsaker, symtom, mikrocefali och behandling
Zika-viruset (ZIKAV eller ZIKV) är ett virus av familjen Flaviviridae, samma av dengue och gul feber. Han är ansvarig för en sjukdom som kallas Zika feber, vilket visar tecken och symptom som liknar dengue, men mildare. Och likheterna slutar inte här, Zika feber är också en typisk infektion i länder med tropiskt klimat som överförs genom myggor, som Aedes aegypti . Zika fe
BERGERS SJUKDOM - IgA Nephropathy
introduktion IgA nefropati, även kallad Berger's disease (uttalad "berjê"), är en njursjukdom med immunologiskt ursprung som kan leda till njurinsufficiens i slutstadiet. Som vi alltid gör här i MD. Låt oss börja med att förklara grunderna så att du kan förstå vad Berger's sjukdom handlar om. Genom för
